Le polypharmacy antipsychotique peut être avantageux pour des patients de schizophrénie

Combinant certains types de deux neuroleptiques dans la demande de règlement de maintenance de la schizophrénie est associé à un plus à faible risque de la rechute qu'utilisant la monothérapie. Ceci est proposé dans un papier publié par des chercheurs chez Karolinska Institutet en psychiatrie de JAMA de tourillon. Les directives de traitement actuel devraient modifier leurs recommandations catégoriques décourageant tout le polypharmacy antipsychotique, selon les chercheurs.

L'efficacité de la thérapie combiné antipsychotique dans la prévention des rechutes de schizophrénie est controversée, et l'utilisation des agents multiples est censée généralement pour nuire le bien-être matériel. Mais la preuve pour ceci est faible et le polypharmacy antipsychotique est très utilisé.

Maintenant les chercheurs chez Karolinska Institutet en Suède ont entrepris une étude basée grand par Bureau d'ordre pour voir s'il y a n'importe quelle différence dans le risque de rechute dans la schizophrénie quand les patients emploient le polypharmacy antipsychotique comparé à la monothérapie.

L'étude a été basée sur plus de 62.000 patients ; toutes les personnes avec la schizophrénie ont traité dans le réglage de malade hospitalisé pendant 1972-2014 en Finlande. Les chercheurs ont alors suivi les patients pour voir dans quelle mesure ils rehospitalized pour les soins psychiatriques, qui ont été employés comme borne pour la rechute. Le temps complémentaire médian était de 14,1 ans et éviter de biais chaque patient a été employée car son propre contrôle (soi-disant analyse dans-individuelle).

Les résultats prouvent que le polypharmacy antipsychotique en général a été associé légèrement à un plus à faible risque du rehospitalization psychiatrique que la monothérapie. Ils n'indiquent cependant pas que tous les types de polypharmacy sont avantageux. Combinant l'aripiprazole avec de la clozapine a été associé aux meilleurs résultats, avec des 14-23 pour cent plus à faible risque du rehospitalization comparé seule à la clozapine ; ce qui était la monothérapie liée aux meilleurs résultats.

Mise à jour possible des recommandations thérapeutiques

Les directives de traitement actuel déclarent que la monothérapie antipsychotique devrait être préférée et le polypharmacy devrait être évité si possible. Cette étude devrait changer cette vue, selon le premier auteur de l'étude, du Jari Tiihonen, médecin de spécialiste et professeur au service de Karolinska Institutet de la neurologie clinique.

« Nos résultats indiquent que les directives de traitement actuel devraient atténuer leurs recommandations catégoriques décourageant tout le polypharmacy antipsychotique. La preuve de la supériorité du polypharmacy pourrait être clairsemée, et devrait être reproduite dans d'autres pays, mais il n'y a aucune preuve du tout sur la supériorité de la monothérapie au-dessus du polypharmacy dans la demande de règlement de maintenance de la schizophrénie », dit Jari Tiihonen.

Source : https://ki.se/en/news/combination-therapy-might-be-beneficial-in-schizophrenia