El polypharmacy antipsicótico puede ser beneficioso para los pacientes de la esquizofrenia

Combinando ciertos tipos de dos agentes antipsicóticos en el tratamiento del mantenimiento de la esquizofrenia se asocia a un más poco arriesgado de la recaída que usando monoterapia. Esto se sugiere en un papel publicado por los investigadores en Karolinska Institutet en la psiquiatría del JAMA del gorrón. Las pautas actuales del tratamiento deben modificar sus recomendaciones categóricas que desalientan todo el polypharmacy antipsicótico, según los investigadores.

La eficacia de la terapia antipsicótica de la combinación en la prevención de la recaída de la esquizofrenia es polémica, y el uso de agentes múltiples se cree generalmente para empeorar bienestar físico. Pero las pruebas de esto son débiles y el polypharmacy antipsicótico es ampliamente utilizado.

Ahora los investigadores en Karolinska Institutet en Suecia han conducto un estudio basado registro grande para ver si hay cualquier diferencia en el riesgo de recaída en esquizofrenia cuando los pacientes utilizan el polypharmacy antipsicótico comparado a la monoterapia.

El estudio fue basado en más de 62.000 pacientes; todas las personas con esquizofrenia trataron en la fijación el hospitalizado durante 1972-2014 en Finlandia. Los investigadores entonces siguieron a los pacientes para ver en qué medida rehospitalized para el cuidado psiquiátrico, que fue utilizado como marcador para la recaída. El tiempo mediano de la continuación era 14,1 años y evitar en diagonal a cada paciente fue utilizado pues su propio mando (supuesto análisis dentro-individual).

Los resultados muestran que el polypharmacy antipsicótico en general fue asociado a un ligeramente más poco arriesgado del rehospitalization psiquiátrico que monoterapia. Sin embargo no indican que todos los tipos de polypharmacy son beneficiosos. Combinando el aripiprazole con clozapine fue asociado al mejor resultado, con un 14-23 por ciento más poco arriesgado del rehospitalization comparado al clozapine solamente; cuál era la monoterapia asociada a los mejores resultados.

Actualización posible de las pautas del tratamiento

Las pautas actuales del tratamiento declaran que la monoterapia antipsicótica debe ser preferida y el polypharmacy debe ser evitado si es posible. Este estudio debe cambiar esa visión, según el primer autor del estudio, del Jari Tiihonen, doctor del especialista y profesor en el departamento de Karolinska Institutet de la neurología clínica.

“Nuestros resultados indican que las pautas actuales del tratamiento deben atenuar sus recomendaciones categóricas que desalientan todo el polypharmacy antipsicótico. Las pruebas de la superioridad del polypharmacy pudieron ser escasas, y se deben replegar en otros países, pero no hay pruebas en absoluto en la superioridad de la monoterapia sobre polypharmacy en el tratamiento del mantenimiento de la esquizofrenia”, dice Jari Tiihonen.

Fuente: https://ki.se/en/news/combination-therapy-might-be-beneficial-in-schizophrenia