Les taux de mortalité les plus élevés de surdosage de dossiers des Etats-Unis

Dans la comparaison internationale la plus complète de son genre, une étude d'USC a constaté que les Etats-Unis ont les taux de mortalité les plus élevés de surdosage parmi un ensemble de pays à revenus élevés.

La mortalité de surdosage a atteint les niveaux sans précédent aux Etats-Unis, davantage que triplant pendant les dernières deux décennies. Est-ce que mais c'une épidémie seulement américaine, ou d'autres comtés à revenus élevés est font face à une crise assimilée ?

« Les Etats-Unis remarquent une épidémie de surdosage de la grandeur sans précédent, jugeant non seulement par sa propre histoire mais également comparé aux expériences d'autres pays à revenus élevés, » a dit l'étude Jessica auteur Ho, professeur adjoint à l'école d'USC Léonard Davis de la gérontologie. « Pendant plus d'une décennie maintenant, les Etats-Unis ont eu la mortalité la plus élevée de surdosage parmi ses pays de pairs. »

L'étude, le 21 février publié dans la population et le développement observent, constaté que les taux de mortalité de surdosage aux Etats-Unis sont 3,5 fois plus haut en moyenne si comparés à 17 autres comtés à revenus élevés. L'étude est la première pour expliquer que l'épidémie de surdosage contribue à l'écart de élargissement dans l'espérance de vie entre les Etats-Unis et d'autres pays à revenus élevés.

Les morts de surdosage coupées en espérance de vie américaine

L'étude a constaté qu'avant le 2000s tôt, la Finlande et la Suède ont eu les niveaux les plus élevés de la mortalité de surdosage. La mortalité de surdosage aux Etats-Unis est maintenant plus de 27 fois plus haut qu'en à l'Italie et au Japon, qui ont les taux de mortalité les plus inférieurs de surdosage, et double cela de la Finlande et de la Suède, les pays avec les prochains taux de mortalité les plus élevés.

D'ici 2013, le surdosage a représenté 12 pour cent et 8 pour cent de l'écartement d'espérance de vie moyenne pour les hommes et des femmes, respectivement, entre les Etats-Unis et d'autres pays à revenus élevés. Sans morts de surdosage, l'augmentation de cet écartement entre 2003 et 2013 aurait été plus petite : un cinquième plus petit pour les hommes et un tiers plus petit pour des femmes.

« L'épidémie américaine a des conséquences importantes pour des comparaisons internationales d'espérance de vie. Tandis que les Etats-Unis ne sont pas seuls en remarquant augmente dans la mortalité de surdosage, l'importance des différences dans les niveaux de la mortalité de surdosage est staggering, » a dit Ho.

En 2003, l'espérance de vie à la naissance aurait été 0,28 ans plus de haut pour les hommes américains et 0,17 ans plus de haut pour les femmes américaines faute de morts de surdosage. Dix ans après, ces chiffres avaient grimpé jusqu'à 0,45 ans pour les hommes américains et à 0,30 ans pour des femmes. Dans 2003 et 2013, les Etats-Unis ont détruit les la plupart des années de la durée du surdosage parmi les pays à revenus élevés, avec la différence augmentant considérablement au-dessus de cette période de temps.

« En moyenne, les Américains ont 2,6 ans vivants moins d'années que les gens dans d'autres pays à revenus élevés. Ceci met les Etats-Unis davantage qu'une décennie derrière les niveaux d'espérance de vie réalisés par d'autres pays à revenus élevés. Les morts américaines de surdosage élargissent cet écartement déjà significatif et nous entraînant tomber même plus en arrière nos pays de pairs, » Ho a dit.

Phénomènes seulement américains - mais restera-t-il de cette façon ?

Plus de 70.000 personnes est mort des surdosages aux Etats-Unis en 2017, et le Conseil national de sécurité a annoncé en janvier que les Américains sont maintenant pour mourir d'une overdose accidentelle d'opioid que dans un crashes de véhicule.

Les gestionnaires potentiels des niveaux de façon saisissante élevés de mortalité de surdosage du pays comprennent la provision de santé, le financement et les structures institutionnelles, telles que des systèmes de remboursement d'honoraires pour service et attacher le remboursement de médecin à la satisfaction patiente. Les facteurs complémentaires comprennent un éclair bien documenté de vente par les constructeurs d'Oxycontin, des attitudes culturelles américaines envers la douleur et l'établissement médical, et le manque du traitement de la toxicomanie aux Etats-Unis, où seulement des 10 pour cent environ de ceux avec un trouble de toxicomanie reçoivent la demande de règlement.

En dépit de sa montée rapide au haut de cette liste tragique, les Etats-Unis peuvent bientôt avoir la concurrence pour sa distinction douteuse. Ho indique le potentiel pour la mortalité de surdosage à l'augmentation d'autres pays dans un avenir proche, de noter assimilé et de préoccuper des configurations en Australie, au Canada et au Royaume-Uni.

Tandis que les opioids devenaient une pierre angulaire de demande de règlement de douleur vers la fin des années 1990 et de 2000s tôt aux Etats-Unis, d'autres pays n'ont pas employé les opioids intenses pour le soulagement de la douleur ou les restrictions plus grandes imposées à leur utilisation. Les exceptions comprennent l'Australie, qui a remarqué un passage de faible aux opioids intenses qui est réfléchi dans sa augmentation de 14 fois de consommation d'oxycodone entre 1997 et 2008, et l'Ontario, Canada, qui a vu une augmentation de 850 pour cent des ordonnances d'oxycodone entre 1991 et 2007. Les deux pays ont également connu de grandes augmentations de la mortalité de surdosage.

Bien que l'épidémie américaine actuelle ait commencé par des opioids d'ordonnance, elle transitioning maintenant rapidement à l'héroïne et au fentanyle. Les pays européens peuvent être sur la trajectoire opposée, qui pourrait néanmoins avoir comme conséquence plus de morts de surdosage au fil du temps. « L'utilisation des opioids d'ordonnance et les médicaments synthétiques comme le fentanyle deviennent de plus en plus courants dans beaucoup de pays à revenus élevés et constituent un défi courant à confronter à ces pays, » Ho a dit.

L'étude d'USC a utilisé des caractéristiques sur la cause du décès de la base de données humaine de mortalité et de la base de données de mortalité de l'Organisation Mondiale de la Santé pour l'ensemble de 18 pays, avec les informations supplémentaires des agences de statistiques indispensables au Canada et aux Etats-Unis de produire le pays, l'année, le sexe, et des taux de mortalité spécifiques à l'âge de surdosage entre 1994 et 2015. Les morts des médicaments légaux et illégaux (non limités aux opioids) et des morts de toutes les intentions étaient incluses.

Source : https://www.usc.edu/