Il nuovo biomarcatore identificato predice i pazienti che potrebbero trarre giovamento dagli agenti di HER2-targeted

In uno sforzo più ulteriormente per individualizzare la terapia ed evitare sovra-trattare i pazienti, i ricercatori al rapporto del centro del Cancro di Johns Hopkins Kimmel un nuovo studio facendo uso delle scansioni dell'ANIMALE DOMESTICO ha identificato un biomarcatore che può predire esattamente quali pazienti con un tipo di cancro al seno di HER2-positive potrebbero trarre giovamento il più bene dagli agenti autonomi di HER2-targeted, senza l'esigenza della chemioterapia standard.

Un 1 stimato in 5 donne con cancro al seno ha una mutazione in loro celle del tumore che produce gli importi in eccesso del recettore del fattore di crescita dell'epidermide umano 2 (HER2), una proteina che promuove la crescita del cancro.

“Sebbene ulteriori studi siano necessari prima che il biomarcatore di scansione dell'ANIMALE DOMESTICO possa essere usato attendibilmente su un su vasta scala, i risultati di questo studio hanno il potenziale di avanzare le opzioni per la medicina di precisione in donne con cancro al seno,„ dice Vered Stearns, M.D., professore dell'oncologia, co-direttore del programma del Cancro ovarico e del petto a Johns Hopkins ed all'autore senior del manoscritto pubblicato nell'edizione del febbraio 2019 del giornale dell'oncologia clinica. “Questo studio, accoppiato con altre indagini complete ed in corso al programma del Cancro ovarico e del petto a Johns Hopkins, è alla prima linea di fornire alla vera medicina di precisione ai pazienti il cancro al seno.„

Per lo studio, i ricercatori completamente hanno valutato 83 di 88 donne con l'estrogeno ricevitore-negativo, cancro al seno della fase II (ER) o della fase III di HER2-positive reclutato da nove impianti medici del cancro al seno del consorzio (TBCRC) di traduzione della ricerca attraverso gli Stati Uniti, compreso l'ospedale di Johns Hopkins.

PET le scansioni di cui utilizzi i tracciante radioattivi per individuare l'assorbimento dello zucchero in cellule tumorali sono stati condotti prima e i 15 giorni dopo i pazienti sono stati dati il primo di quattro cicli di pertuzumab e di trastuzumab (senza chemioterapia) su un periodo di 12 settimane. Quelle due droghe sono solitamente anticorpi monoclonali che mirano precisamente alle proteine particolari sulle cellule tumorali di HER2-positive e sono ampiamente usati curare i cancri al seno di HER2-positive, congiuntamente alle droghe della chemioterapia che avvelenano tali celle e portano gli effetti secondari più tossici.

I ricercatori hanno cercato di valutare se i cambiamenti in anticipo su un ANIMALE DOMESTICO scandiscono -- immagini catturate durante le prime fasi di terapia mirata a -- può contribuire a determinare di chi tumore scomparirà il trattamento completamente seguente di HER2-targeted.

Dopo due settimane del trattamento, i ricercatori hanno trovato che potrebbero predire se un paziente avrebbe reagito al trattamento di HER2-targeted senza chemioterapia. In circa 56 per cento dei casi (44 pazienti), un biomarcatore premonitore è stato identificato che potrebbe avere il potenziale di essere uno strumento in anticipo utile di valutazione di risposta.

L'autore principale Roisin Connolly, M.B.B.Ch., M.D., professore associato dell'oncologia al centro del Cancro di Kimmel, ha detto il cambiamento nell'assorbimento dello zucchero sulle scansioni dell'ANIMALE DOMESTICO dal riferimento a due settimane dopo avere iniziato il trattamento ed il valore al punto di due settimane di tempo stesso, ha avuto la migliore capacità di predire la risposta alla terapia di HER2-directed con l'alta sensibilità ed il valore predittivo negativo molto alto. I livelli elevati dello zucchero due settimane dopo il trattamento, dice Connolly, indicano che il tumore probabilmente completamente non risponderà agli anticorpi da solo ed avrà bisogno della chemioterapia.

Ha detto che c'è grande interesse attualmente “nell'de-escalation„ delle strategie del trattamento nel cancro al seno, che mirano a minimizzare la tossicità mentre mantengono l'efficacia.

“Ha basato sui nostri risultati, se l'assorbimento dello zucchero indicato sulle scansioni è sotto un determinato livello a due settimane, terapia dell'anticorpo può essere abbastanza per indurre una risposta completa e quei pazienti possono essere risparmiati la e tossica? ECTS di chemioterapia.„

ER-negativo, il cancro al seno di HER2-positive rappresenta circa 8 per cento di tutti i cancri al seno. Il trattamento standard richiede un approccio di combinazione di chirurgia per eliminare la massa del tumore e una combinazione di terapia dell'anticorpo per tagliare la o? la capacità del gene HER2 di sostenere la crescita delle celle e della chemioterapia di cancro al seno direttamente per uccidere le cellule tumorali.

“Così in futuro, possiamo potere offrire questo come approccio chemo senza. Ulteriore ricerca ancora è richiesta di studiare questa prima che possa trasformarsi in in pratica normale nella clinica prendere le decisioni del trattamento, ma estremamente sta promettendo,„ Connolly dice.

Le 88 donne iscritte allo studio sono state curate fra gennaio 2014 e agosto 2017 e 83 sono stati valutati per lo studio primario. Tutti e quattro i cicli delle droghe mirate a di terapia sono stati completati in 85 per cento dei casi (75/88) e tutti e 83 i pazienti che hanno completato seguito hanno avuti chirurgia dopo la terapia.

Sorgente: https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/pet-scans-show-biomarkers-could-spare-some-breast-cancer-patients-from-chemotherapy