O biomarker identificado novo prevê os pacientes que puderam tirar proveito dos agentes de HER2-targeted

Em um esforço para particularizar mais a terapia e evitá-la sobre-tratar pacientes, os pesquisadores no relatório do centro do cancro de Johns Hopkins Kimmel um estudo novo que usa varreduras do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO identificaram um biomarker que pudesse exactamente prever que pacientes com um tipo de cancro da mama de HER2-positive puderam melhor tirar proveito dos agentes autônomos de HER2-targeted, sem a necessidade para a quimioterapia padrão.

Um 1 calculado em 5 mulheres com cancro da mama tem uma mutação em suas pilhas do tumor que produza quantidades adicionais do receptor epidérmico humano 2 do factor de crescimento (HER2), uma proteína que promova o crescimento do cancro.

“Embora uns estudos mais adicionais são necessários antes que o biomarker da varredura do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO possa confiantemente ser usado em uma escala larga, os resultados deste estudo têm o potencial avançar as opções para a medicina da precisão nas mulheres com cancro da mama,” diz Vered Stearns, M.D., professor da oncologia, co-director do programa do peito e do cancro do ovário em Johns Hopkins e no autor superior do manuscrito publicado na introdução de fevereiro de 2019 do jornal da oncologia clínica. “Este estudo, acoplado com outras investigações completas e em curso no programa do peito e do cancro do ovário em Johns Hopkins, está no pelotão da frente de fornecer a medicina verdadeira da precisão aos pacientes o cancro da mama.”

Para o estudo, os investigador avaliaram inteiramente 83 de 88 mulheres com a hormona estrogénica receptor-negativa, cancro da mama da fase II (ER) ou da fase III de HER2-positive recrutado de nove facilidades médicas do consórcio Translational (TBCRC) da pesquisa de cancro da mama através dos Estados Unidos, incluindo o hospital de Johns Hopkins.

As varreduras do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO de que use projétis luminosos radioactivos para detectar a tomada do açúcar nas células cancerosas foram conduzidos antes e 15 dias após pacientes foram dados os primeiros de quatro ciclos do pertuzumab e do trastuzumab (sem quimioterapia) durante um período de 12 semanas. Aquelas duas drogas são os anticorpos monoclonais que visam precisamente proteínas particulares em células cancerosas de HER2-positive e são amplamente utilizados tratar cancro da mama de HER2-positive, geralmente em combinação com as drogas da quimioterapia que envenenam tais pilhas e levam uns efeitos secundários mais tóxicos.

Os pesquisadores procuraram avaliar se as mudanças adiantadas em um ANIMAL DE ESTIMAÇÃO fazem a varredura -- imagens tomadas durante as primeiras fases de terapia visada -- pode ajudar a determinar de quem tumor desaparecerá tratamento completamente seguinte de HER2-targeted.

Após duas semanas do tratamento, os pesquisadores encontraram que poderiam prever se um paciente responderia ao tratamento de HER2-targeted sem quimioterapia. Em aproximadamente 56 por cento dos casos (44 pacientes), um biomarker com carácter de previsão foi identificado que poderia ter o potencial ser uma ferramenta adiantada útil da avaliação da resposta.

O autor principal Roisin Connolly, M.B.B.Ch., M.D., professor adjunto da oncologia no centro do cancro de Kimmel, disse a mudança na tomada do açúcar em varreduras do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO da linha de base a duas semanas após ter começado o tratamento, e o valor no ponto de duas semanas do tempo próprio, teve a melhor capacidade para prever a resposta à terapia de HER2-directed com sensibilidade alta e valor com carácter de previsão negativo muito alto. Os níveis altos do açúcar duas semanas após o tratamento, dizem Connolly, indicam que o tumor provavelmente não responderá inteiramente aos anticorpos apenas e precisará a quimioterapia.

Disse que há um grande interesse neste tempo no “de-agravamento” das estratégias do tratamento no cancro da mama, que apontam minimizar a toxicidade ao manter a eficácia.

“Baseou em nossos resultados, se a tomada do açúcar mostrada nas varreduras está abaixo de um determinado nível em duas semanas, terapia do anticorpo pode ser bastante para induzir uma resposta completa, e aqueles pacientes podem ser poupados o e tóxico? ECTS da quimioterapia.”

ER-negativo, o cancro da mama de HER2-positive esclarece aproximadamente 8 por cento de todos os cancro da mama. O tratamento padrão chama para uma aproximação da combinação da cirurgia para remover o volume do tumor, e uma combinação de terapia do anticorpo para cortar o? a capacidade do gene HER2 para apoiar o crescimento de pilhas e de quimioterapia de cancro da mama para matar directamente as células cancerosas.

“Tão no futuro, nós podemos poder oferecer isto como uma aproximação chemo-livre. Uma pesquisa mais adicional está exigida ainda investigar esta antes que possa se transformar prática normalizada na clínica fazer decisões do tratamento, mas é extremamente prometedora,” Connolly diz.

As 88 mulheres registradas no estudo foram tratadas entre janeiro de 2014 e agosto de 2017, e 83 foram avaliados para o estudo preliminar. Todos os quatro ciclos de drogas visadas da terapia foram terminados em 85 por cento dos casos (75/88), e todos os 83 pacientes que terminaram a continuação tiveram a cirurgia após a terapia.

Source: https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/pet-scans-show-biomarkers-could-spare-some-breast-cancer-patients-from-chemotherapy