El nuevo biomarker determinado predice a los pacientes que pudieron beneficiarse de agentes de HER2-targeted

En un esfuerzo de individualizar más lejos terapia y de evitarla sobre-tratar a pacientes, los investigadores en el parte del centro del cáncer de Johns Hopkins Kimmel un nuevo estudio usando exploraciones del ANIMAL DOMÉSTICO han determinado un biomarker que puede predecir exacto qué pacientes con un tipo de cáncer de pecho de HER2-positive pudieron beneficiarse mejor de agentes independientes de HER2-targeted, sin la necesidad de la quimioterapia estándar.

Un 1 estimado en 5 mujeres con el cáncer de pecho tiene una mutación en sus células del tumor que produzca exceso de cantidades del receptor epidérmico humano 2 (HER2) del factor de incremento, una proteína que ascienda incremento del cáncer.

“Aunque otros estudios son necesarios antes de que el biomarker de la exploración del ANIMAL DOMÉSTICO se pueda utilizar seguro en un a gran escala, los resultados de este estudio tienen el potencial de avance las opciones para el remedio de la precisión en mujeres con el cáncer de pecho,” dice Vered Stearns, M.D., profesor de la oncología, codirector del programa del pecho y del cáncer ovárico en Johns Hopkins y el autor mayor del manuscrito publicado en la aplicación de febrero de 2019 el gorrón de la oncología clínica. “Este estudio, acoplado con otras investigaciones completas y en curso en el programa del pecho y del cáncer ovárico en Johns Hopkins, está en la vanguardia de proveer del remedio verdadero de la precisión a los pacientes el cáncer de pecho.”

Para el estudio, los investigadores evaluaron completo 83 de 88 mujeres con el estrógeno receptor-negativo, cáncer del escenario II (ER) o del escenario III de pecho de HER2-positive reclutado a partir de nueve instalaciones médicas de pecho del cáncer del consorcio (TBCRC) de translación de la investigación a través de los Estados Unidos, incluyendo el hospital de Johns Hopkins.

Las exploraciones del ANIMAL DOMÉSTICO antes de las cuales utilice los trazadores radioactivos para descubrir la absorción del azúcar en células cancerosas conducto y 15 días después de pacientes fueron dados los primeros de ciclos de cuatro tiempos del pertuzumab y del trastuzumab (sin quimioterapia) durante un período de 12 semanas. Esas dos drogas son los anticuerpos monoclonales que apuntan exacto las proteínas determinadas en las células cancerosas de HER2-positive y son ampliamente utilizados tratar cánceres de pecho de HER2-positive, generalmente conjuntamente con las drogas de la quimioterapia que envenenan tales células y llevan efectos secundarios más tóxicos.

Los investigadores intentaron evaluar si los cambios tempranos en un ANIMAL DOMÉSTICO exploran -- imágenes tomadas durante las primeras fases de terapia apuntada -- puede ayudar a determinar desaparecerá de quién tumor tratamiento totalmente siguiente de HER2-targeted.

Después de dos semanas del tratamiento, los investigadores encontraron que podrían predecir si un paciente respondería al tratamiento de HER2-targeted sin quimioterapia. En el aproximadamente 56 por ciento de los casos (44 pacientes), un biomarker profético fue determinado que podría tener el potencial de ser una herramienta temprana útil de la evaluación de la reacción.

El autor importante Roisin Connolly, M.B.B.Ch., M.D., profesor adjunto de la oncología en el centro del cáncer de Kimmel, dijo el cambio en la absorción del azúcar en exploraciones del ANIMAL DOMÉSTICO de la línea de fondo a dos semanas después de comenzar el tratamiento, y el valor en el punto de dos semanas del tiempo sí mismo, tenía la mejor capacidad de predecir la reacción a la terapia de HER2-directed con alta sensibilidad y valor profético negativo muy alto. Los altos niveles del azúcar dos semanas después del tratamiento, dicen a Connolly, indican que el tumor no responderá probablemente completo a los anticuerpos solamente y que necesitará la quimioterapia.

Ella dijo que hay gran interés en este tiempo en la “desescalada” de las estrategias del tratamiento en cáncer de pecho, que apuntan disminuir toxicidad mientras que mantienen la eficacia.

¿“Basó en nuestras conclusión, si la absorción del azúcar mostrada en las exploraciones está abajo de cierto nivel en dos semanas, terapia del anticuerpo puede ser suficientes para inducir una reacción completa, y esos pacientes pueden ser pasados sin la e tóxica? ects de la quimioterapia.”

ER-negativo, el cáncer de pecho de HER2-positive explica el cerca de 8 por ciento de todos los cánceres de pecho. ¿El tratamiento estándar pide una aproximación de la combinación de la cirugía para quitar el bulto del tumor, y una combinación de la terapia del anticuerpo para cortar o? la capacidad del gen HER2 de soportar el incremento de las células cancerosas y de la quimioterapia del pecho para matar directamente a las células cancerosas.

“Tan en el futuro, podemos poder ofrecer esto como aproximación chemo-libre. La investigación adicional todavía se requiere investigar esto antes de que pueda convertirse en costumbre en la clínica tomar decisiones del tratamiento, pero es extremadamente prometedora,” Connolly dice.

Trataron a las 88 mujeres alistadas en el estudio entre enero de 2014 y agosto de 2017, y 83 fueron evaluados para el estudio primario. Todos los ciclos de cuatro tiempos de las drogas apuntadas de la terapia fueron terminados en el 85 por ciento de los casos (75/88), y los 83 pacientes que terminaron la continuación tenían cirugía después de la terapia.

Fuente: https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/pet-scans-show-biomarkers-could-spare-some-breast-cancer-patients-from-chemotherapy