L'étude neuve analyse l'impulsivité en patients de Parkinson soignés avec la stimulation profonde de cerveau

Promesses de nourriture, de montants d'argent ou de passe-temps amusants : elle n'importe pas ce qu'est la tentation, une étude neuve prouve que les patients souffrant de la maladie de Parkinson qui sont soignés avec la stimulation profonde de cerveau du noyau subthalamic ne soyez pas plus impulsif que d'autres en prenant des décisions au sujet d'un stimulus qu'ils trouvent en particulier l'appel. « La stimulation profonde de cerveau » (DBS) est une technique chirurgicale efficace très utilisée pour traiter des sympt40mes de la maladie de Parkinson. Cependant, la même technique peut exposer des patients aux changements dans le comportement et des processus décisionnels, par exemple vers la nourriture. Ce changement a pu les effectuer adopter des comportements de risque. Mais, une étude, entreprise par une équipe aboutie par Marilena Aiello et Raffaella Rumiati, directeur de Laboratorio Neuroscienze e Società de SISSA, en association avec le « Ospedali Riuniti » de Trieste et du della Misericordia de « Azienda Ospedaliera Universitaria » Santa Maria d'Udine et publié sur le tourillon de la neurologie, a constaté que cette altération ne semble pas affecter toutes les formes de décision. Pour déterminer ceci, les scientifiques ont conçu et ont entrepris une expérience, qui a mis les patients devant un choix essentiel : ayez un petit prix immédiatement ou plus grand, plus tard. Les résultats qui ont apparu de la recherche ajoutent un élément important à comprendre la maladie et les avantages et des problèmes de la technique de DBS, ouvrant clinique intéressant et recherchent des espérances.

Trois groupes, trois récompenses, aucune différence

« On observe parfois des problèmes psychiatriques tels que des obsessions ou des comportements de compulsif, comme la tendance d'assumer des risques injustifiés dans le jeu, pour ne pouvoir pas résister à la tentation de la nourriture et de l'impulsivité plus grande, dans les patients présentant la maladie de Parkinson traitée avec DBS, une technique qui concerne implanter des électrodes dans le noyau subthalamic du cerveau. C'est une demande de règlement consolidée qui permet les patients qui sont soignés pour réduire les doses de médicaments qu'elles prennent, mais ceci peut avoir des effets secondaires indésirables sur le cognitif et la sphère émotive et sur le comportement » explique le scientifique Marinella Aiello. Pour étudier l'impulsivité décisionnelle dans ces patients, qui pourraient être ce qui se trouve derrière leurs choix de risque, l'organisme de recherche avait l'habitude ce qui est « délai techniquement appelé escomptant » : « Nous avons mis trois groupes de personnes - d'abord composé de souffrants de Parkinson avec DBS, un avec les souffrants de Parkinson sans DBS, un tiers composé de personnes en bonne santé - devant un choix » expliquons les scientifiques. « Dans un exercice d'ordinateur ils pourraient décider si avoir une petite récompense immédiatement, sous forme de nourriture, d'argent ou de facilitations particulièrement attrayant pour des activités qu'ils considèrent agréable. Ou la même récompense, mais en plus grande quantité plus tard. Dans ces tâches, le choix dépend habituellement du temps qui réussit entre une option et l'autre : s'il est très court, la satisfaction retardée est choisie et vice versa. Le principe derrière cette expérience est le suivant : plus le trait impulsif est présent, plus le premier choix sera toujours préféré au-dessus du deuxième. Nous avons mesuré leur rendement dans cette tâche ». Aucune différence n'a apparu entre les trois groupes : « Notre étude confirme que les patients avec DBS sont plus impulsifs dans ce genre de situation et ils n'essayent pas de trouver des satisfactions plus à la hâte que les autres. D'ailleurs, pour la première fois, nous avons expliqué que ceci ne dépend pas même du type de récompense offert à elles ».

Les résultats sur des patients présentant des troubles alimentaires et l'augmentation de grammage

Il y a plus : « On lui a montré que les blessures à ou les stimulations du noyau subthalamic augmentent la motivation pour se gratifier avec la nourriture. Mais, dans notre étude, la prise de décision impulsive est demeurée intact, même dans les gens qui, après la chirurgie, avaient gagné le grammage ou a eu des difficultés alimentaires avec ceux qui n'en ont eu aucun de ces effets indésirables. Et c'est parler scientifiquement très intéressant ». Au lieu de cela, explique Aiello, « une augmentation d'impulsivité est observé dans les patients présentant moins années de la chirurgie de DBS, avec des doses plus élevées de levodopa - substance employée pour traiter les sympt40mes de la maladie de Parkinson - avec le rendement de mémoire plus élevée. En indiquant des relations intéressantes entre les demandes de règlement thérapeutiques et les comportements spécifiques des patients, nos résultats contribuent à jeter la lumière sur les résultats cliniques d'une demande de règlement si importante comme DBS pour la maladie de Parkinson ».