O estudo novo analisa o impulsivity nos pacientes de Parkinson tratados com a estimulação profunda do cérebro

Promessas do alimento, dos importes ou de passatempos divertidos: não importa o que a tentação é, um estudo novo mostra que os pacientes que sofrem da doença de Parkinson que são tratados com a estimulação profunda do cérebro do núcleo subthalamic não seja mais impulsivo do que outro ao fazer decisões sobre um estímulo que encontrem particularmente o apelo. “A estimulação profunda do cérebro” (DBS) é uma técnica cirúrgica eficaz amplamente utilizada para tratar sintomas da doença de Parkinson. Contudo, a mesma técnica pode expr pacientes às mudanças no comportamento e em processos de tomada de decisão, por exemplo para o alimento. Esta alteração podia fazê-los adotar comportamentos do risco. No entanto, um estudo, conduzido por uma equipe conduzida por Marilena Aiello e por Raffaella Rumiati, o director de Laboratorio Neuroscienze e Società de SISSA, em colaboração com o “Ospedali Riuniti” de Trieste e de “do della Misericordia Azienda Ospedaliera Universitaria” Santa Maria de Udine e publicada no jornal da neurologia, encontrou que estas alterações não parecem afectar todos os formulários da decisão. Para estabelecer este, os cientistas planejaram e conduziram uma experiência, que colocasse os pacientes na frente de uma escolha crucial: tenha um prêmio pequeno imediatamente ou mais grande, mais tarde. Os resultados que emergiram da pesquisa adicionam um elemento importante a compreender a doença e os benefícios e problemas da técnica de DBS, abrindo clínico interessante e pesquisam perspectivas.

Três grupos, três recompensas, nenhuma diferença

“Os problemas psiquiátricas tais como obsessão ou comportamentos obrigatórios, como a tendência supr riscos injustificados no jogo, para ser incapazes de resistir a tentação do alimento e do maior impulsivity, são observados às vezes nos pacientes com a doença de Parkinson tratada com o DBS, uma técnica que envolva implantar os eléctrodos no núcleo subthalamic do cérebro. É um tratamento consolidado que permita os pacientes que são tratados para reduzir as doses das drogas que tomam, mas esta pode ter efeitos secundários indesejáveis no cognitivo e a esfera emocional e no comportamento” explica o cientista Marinella Aiello. Para estudar o impulsivity decisional nestes pacientes, que poderiam ser o que se encontra atrás de suas escolhas do risco, o grupo de investigação usou-se o que é chamado tècnica “atraso que desconta”: “Nós pusemos três grupos de pessoas - compor primeiramente dos sofredores de Parkinson com DBS, um com os sofredores de Parkinson sem DBS, um terço compor de povos saudáveis - na frente de uma escolha” explicamos os cientistas. “Em um exercício do computador poderiam decidir se ter uma recompensa pequena imediatamente, sob a forma particularmente de apelar o alimento, o dinheiro ou as simplificações para actividades que consideram agradável. Ou a mesma recompensa, mas nas quantidades maiores mais atrasadas. Nestas tarefas, a escolha depende geralmente do tempo que passa entre uma opção e a outro: se é muito curto, a gratificação atrasada está escolhida e vice-versa. O princípio atrás desta experiência é o seguinte: o mais o traço impulsivo esta presente, o mais a primeira escolha estará preferido sempre sobre a segunda. Nós medimos seu desempenho nesta tarefa”. Nenhuma diferença emergiu entre os três grupos: “Nosso estudo confirma que os pacientes com DBS são mais impulsivos neste tipo da situação e não tentam encontrar mais a toda pressa gratificações do que os outro. Além disso, pela primeira vez, nós demonstramos que este depende nem sequer do tipo de recompensa oferecido a elas”.

Os resultados em pacientes com distúrbios alimentares e aumento de peso

Há mais: “Mostrou-se que os ferimentos a ou as estimulações do núcleo subthalamic aumentam a motivação para se gratificar oneself com alimento. No entanto, em nosso estudo, a tomada de decisão impulsiva permaneceu inalterada, mesmo nos povos que, após a cirurgia, tinham ganhado o peso ou teve comer os problemas comparados com os aqueles que não tiveram nenhuns destes efeitos indesejáveis. E este é scientifically discurso muito interessante”. Em lugar de, explica Aiello, “um aumento no impulsivity é observado nos pacientes com menos anos da cirurgia de DBS, com doses mais altas do levodopa - substância usada para tratar os sintomas da doença de Parkinson - com desempenho de uma memória mais alta. Revelando relacionamentos interessantes entre os tratamentos terapêuticos e os comportamentos específicos dos pacientes, nossos resultados contribuem a derramar a luz nos resultados clínicos de um tratamento tão importante como DBS para a doença de Parkinson”.