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Les interactions médicamenteuses de découvertes d'étude dans les ER sont courantes mais pourraient être évitées

Dans une étude récente de Rutgers, 38 pour cent de patients rebutés du service des urgences ont eu au moins une interaction médicamenteuse résultant d'un médicament neuf prescrit.

L'étude, qui était publiée dans le tourillon de la médecine d'urgence américain, a recensé les combinaisons de médicament délivré sur ordonnance les plus courantes qui peuvent avoir comme conséquence une interaction négative.

« Si un service donné d'ordonnance neuve en cas d'urgence a une interaction négative avec un médicament qu'un patient prend, le fournisseur devrait considérer une alternative, » a dit le Co-fil l'auteur Patrick Bridgeman, un professeur adjoint clinique de pratique en matière et de gestion de pharmacie à l'école de Rutgers Ernesto Mario de la pharmacie. « Par exemple, si un patient prend un lisinopril - un diurétique à l'hypertension de festin - à l'intérieur des frontières, le docteur voudrait reconsidérer de prescrire cet ibuprofène patient parce qu'il pourrait y a une interaction qui peut être nuisible à la santé des patients. »

Les médicaments anti-douleur (oxycodone/paracétamol, tel que Percocet) le plus couramment se sont avérés pour entraîner une interaction - une réflexion de l'augmentation générale de l'utilisation d'opioid au cours des dernières années - suivie de l'ibuprofène, des antibiotiques et des stéroïdes.

Exemples de ces interactions comprises :

  • Oxycodone/paracétamol et fluoroquinolones (un autre antibiotique utilisé pour respiratoire et des infections urinaires) a été associé aux troubles neurologiques tels que des grippages, des illusions sensorielles, et des hallucinations.
  • Oxycodone/paracétamol et hydrochlorothiazide (un diurétique) peuvent diminuer l'efficacité du diurétique et entraîner les gouttes significatives dans les niveaux de pression sanguine ou de sodium, qui pourraient mener à un risque accru des chutes.
  • Lisinopril (un médicament de pression sanguine/insuffisance cardiaque) et ibuprofène peuvent entraîner des plus grands régimes des dégâts de rein.

« La plupart des fois, des interactions négatives peuvent être évitées avec la surveillance complète et un changement complet du traitement n'est pas nécessaire. Cependant, les patients souvent peuvent ne pas connaître quels médicaments ils prennent à l'intérieur des frontières, et les services des urgences n'ont pas des procédures normales pour recenser des interactions de médicament, » a dit Bridgeman.

Il propose que les médecins pèsent les avantages et les risques de tous les médicaments avant de prescrire un neuf, ainsi que traitement de moniteur après le patient quitte l'hôpital. Si les patients ont une liste complexe de médicament, le médecin peut souhaiter consulter un pharmacien de service des urgences pour vérifier s'il y a une interaction importante avec les patients l'uns des autoguident des médicaments. De plus, les fournisseurs de secours peuvent communiquer avec le médecin du premier soins des patients, et des patients devraient être instruits au sujet des interactions ainsi ils peuvent demander à leur docteur de premier soins s'ils ont n'importe quelles questions.

« En instruisant des médecins, nous pouvons nous introduire sélecter le meilleur médicament avec la plupart d'avantage et moins risque, » Bridgeman a dit. « Nous pouvons également aider à nous assurer que les fournisseurs surveillent des patients après qu'ils retournent à la maison. Les patients peuvent aider à se rendre compte des interactions potentielles en maintenant et en portant les listes actualisées de médicament chaque fois qu'ils voient un docteur, particulièrement un qui n'est pas leur fournisseur primaire, et en prenant et en allant à des rendez-vous complémentaires après qu'ils soient rebutés. »