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As interacções de droga dos achados do estudo nos ER são comuns mas poderiam ser impedidas

Em um estudo recente de Rutgers, 38 por cento dos pacientes descarregados do departamento de emergência tiveram pelo menos uma interacção de droga resultando de uma medicina recentemente prescrita.

O estudo, que foi publicado no jornal americano da medicina da emergência, identificou as combinações as mais comuns do medicamento de venta com receita que podem conduzir a uma interacção negativa.

“Se uma prescrição nova dada em um departamento de emergência tem uma interacção negativa com uma medicamentação que um paciente esteja tomando, o fornecedor deve considerar uma alternativa,” disse o co-chumbo autor Patrick Bridgeman, um professor adjunto clínico da prática e da administração da farmácia na escola de Rutgers Ernesto Mario da farmácia. “Por exemplo, se um paciente está tomando um lisinopril - um diurético à hipertensão do deleite - em casa, o doutor quereria reconsiderar prescrever esse ibuprofeno paciente porque poderia haver uma interacção que pudesse ser prejudicial à saúde dos pacientes.”

As medicamentações de dor (oxycodone/acetaminophen, tal como Percocet) foram encontradas o mais geralmente para causar uma interacção - uma reflexão do aumento total no uso do opiáceo ao longo dos últimos anos - seguida pelo ibuprofeno, pelos antibióticos e pelos esteróides.

Exemplos destas interacções incluídas:

  • Oxycodone/acetaminophen e os fluoroquinolones (um outro antibiótico usado para infecções de aparelho respiratório e urinário) foram associados com as desordens neurológicas tais como apreensões, desilusão, e alucinação.
  • Oxycodone/acetaminophen e o hydrochlorothiazide (um diurético) podem diminuir a eficácia das gotas significativas diuréticos e da causa nos níveis da pressão sanguínea ou do sódio, que poderiam conduzir a um risco aumentado de quedas.
  • Lisinopril (uma medicamentação da pressão sanguínea/parada cardíaca) e o ibuprofeno podem causar taxas aumentadas de dano do rim.

“A maioria de vezes, as interacções negativas podem ser evitadas com monitoração completa e uma mudança completa na terapia não é necessário. Contudo, os pacientes frequentemente não podem saber que medicamentações estão tomando em casa, e os departamentos de emergência não têm os procedimentos padrão para identificar interacções da medicamentação,” disse Bridgeman.

Sugere que os médicos pesem os benefícios e os riscos de todas as medicamentações antes de prescrever um novo, assim como terapia do monitor após o paciente saa do hospital. Se os pacientes têm uma lista complexa da medicamentação, o médico pode desejar consultar um farmacêutico do departamento de emergência para verificar se há uma interacção principal com os alguns dos pacientes dirige medicamentações. Mais, os fornecedores da emergência podem comunicar-se com o médico da atenção primária dos pacientes, e os pacientes devem ser educados sobre interacções assim que podem perguntar a seu doutor da atenção primária se têm quaisquer perguntas.

“Educando médicos, nós podemos promover selecionar a melhor medicamentação com a maioria de benefício e menos risco,” Bridgeman disse. “Nós podemos igualmente ajudar a assegurar-se de que os fornecedores estejam monitorando pacientes depois que retornam em casa. Os pacientes podem ajudar a estar cientes de interacções potenciais mantendo e trazendo lista actualizados da medicamentação sempre que vêem um doutor, especialmente um que não é seu fornecedor preliminar, e fazendo e mantendo nomeações da continuação depois que são descarregados.”