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Bébés avant terme dont la demande de règlement stéroïde reçue de la mère ont le poids à la naissance inférieur

Des injections stéroïdes données aux mères en danger de donner naissance prématurément sont liées aux bébés étant portés avec des grammages de partie inférieure du corps.

Dans une étude de plus qu'un quart de naissances de million, les chercheurs ont trouvé une association entre la demande de règlement stéroïde - employée pour aider les poumons à venir d'un bébé pour se développer - et le poids à la naissance réduit. L'association s'est avérée indépendant de si les bébés étaient réellement prématurés porté ou à la pleine condition.

Selon l'équipe, aboutie par des chercheurs à l'université impériale Londres, des directives actuelles sur l'utilisation de la corticothérapie prénatale (ACT) pour des femmes en danger de donner naissance prématurément devraient être observées. Leurs découvertes sont aujourd'hui publié en médicament du tourillon PLOS.

Professeur Alina Rodriguez, un professeur invité à l'école impériale de la santé publique et un professeur de psychologie de l'université de Lincoln, qui a abouti la recherche, a dit : « Mondial, environ 1,5 millions de bébés sont prématurés né annuellement, et au R-U le chiffre est environ 54000 ou 8% de naissances. Les complications résultant d'être prématurées porté, particulièrement ceux ont associé aux difficultés respiratoires, sont la principale cause du décès dans les mineurs et morbidité dans les survivants. Par conséquent, l'ACTE est employé avant que la naissance pour aider mature les poumons rapidement. »

Professeur Rodriguez prolongé : « Le problème est qu'il est difficile de connaître quelles femmes donneront naissance prématurément et ceux qui iront nommer complètement quand il y a des signes de naissance avant terme, ainsi cette demande de règlement est employé comme précaution. Nous avons su des études des animaux que la demande de règlement stéroïde pourrait affecter la croissance foetale. Elle est encore peu claire si la réduction du poids de naissance des mineurs traités soit directement provoquée par le médicament ou en raison des complications que cela a menées à la demande de règlement. Cette étude ajoute le grammage aux appels pour un examen des directives actuelles pour le management de la naissance avant terme menacée et pour qui devrait recevoir la demande de règlement stéroïde. »

Dans beaucoup de pays, y compris le R-U, les USA et en Europe, stéroïdes peuvent être offerts aux femmes enceintes en danger de donner naissance avant que leur bébé ait atteint la pleine condition (après 37 semaines). Les aides stéroïdes injectées de demande de règlement pour préparer les poumons à venir de leur bébé, qui mûrissent tard à l'étude, et peuvent réduire le risque de maladies respiratoires jointes avec la naissance avant terme.

Les études précédentes dans l'animal et les êtres humains ont lié des corticoïdes à une plus petite taille de naissance, mais la tige entre l'ACTE et le poids de naissance a été remise en cause.

Dans la dernière étude, les chercheurs avaient l'habitude des caractéristiques de 278.508 naissances en Finlande pour voir si la tige entre le poids à la naissance réduit et la taille était liée à la demande de règlement stéroïde, ou à d'autres facteurs.

Du groupe de travail, plus de 4% d'enfants étaient avant terme né (avant 37 semaines). Un total de 4887 (1,8%) femmes étaient ACTE donné, et 2.173 de bébés exposés (44%) ont continué pour être portés à la condition (37 semaines). Toutes les naissances ont été appariées aussi près que possible - avec chaque enfant qui a reçu l'ACTE apparié aux enfants multiples qui n'ont pas fait, pour la comparaison.

L'analyse a indiqué que comparé aux bébés non traités, ces bébés exposés aux stéroïdes en moyenne ont été portés avec des poids de naissance inférieurs, s'ils étaient avant terme, à court terme ou nés à la condition. Crucialement, ils ont également constaté que des bébés qui ont reçu l'ACTE mais ont par la suite continué pour être livrés à la condition étaient également plus petits dans la taille une fois appariés contre des bébés portés à la condition sans demande de règlement

L'équipe a également constaté que les bébés qui ont reçu l'ACTE également ont reçu plus de soins en général dans l'hôpital que les enfants appariés non traités.

En moyenne, bébés avant terme dont la demande de règlement stéroïde reçue de la mère a pesé 220 grammes moins que les mineurs qui n'avaient pas reçu la demande de règlement. La différence de grammage était de 141 grammes pour des bébés de court terme et de 89 grammes pour des bébés nés à terme.

Les chercheurs mettent en valeur que tandis qu'il y a une association entre la demande de règlement stéroïde et le poids à la naissance inférieur, il reste peu clair si cet effet est une cause directe du médicament, ou une conséquence indirecte par un autre mécanisme.

L'équipe informe qu'un examen des recommandations cliniques peut être approprié, et des régimes pour effectuer l'analyse approfondie dans d'autres populations pour vérifier la tige entre l'ACTE et le poids de naissance inférieur.

Professeur Marjo-Riitta Jarvelin, Co-fil de l'étude de l'école impériale de la santé publique a dit : « Actuellement, le traitement par stéroïdes est le seul outil que nous prenons pour mûrir les poumons avant la naissance prématurée. L'ACTE a été employé depuis 1972 et attribué car une demande de règlement de sauvetage pour les bébés qui autrement avait développé une affection pulmonaire sévère. À cause de l'utilisation répandue de l'ACTE, il est critique qu'il y ait une compréhension claire d'autres effets plus à long terme potentiels. À cet égard les études précédentes n'ont pas été grandes assez ou de la qualité requise. Les caractéristiques pour la présente étude sont d'un réglage des soins prénatals élevés et couvrent annuellement toutes les naissances dans un pays. Néanmoins, il est encore d'observation et ainsi il est très difficile de distiller la causalité. La preuve, cependant, propose que c'utilisant ce traitement ne soit pas une approche taille unique. Beaucoup de femmes peuvent ne pas avoir besoin de demande de règlement du tout. Nous pouvons avoir besoin de meilleures voies de déterminer quelles distributions mèneront éventuellement à la naissance avant terme avec le risque pour des résultats néonataux sérieux. Le fait que cette demande de règlement peut réduire la croissance foetale devrait être considéré dans la futures recherche et recommandations. »

Source : https://www.imperial.ac.uk/news/190353/steroid-treatment-premature-babies-linked-birth/