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Bebês prematuros cujo o tratamento esteróide recebido da matriz tem um mais baixo peso ao nascimento

As injecções esteróides dadas às matrizes em risco de dar o nascimento são ligadas prematuramente aos bebês que estão sendo carregados com os pesos de corpo inferior.

Em um estudo de mais do que nascimentos de um duzentos e cinquenta mil, os pesquisadores encontraram uma associação entre o tratamento esteróide - usado para ajudar os pulmões por nascer de um bebê a se tornar - e o peso ao nascimento reduzido. A associação foi encontrada para ser independente de se os bebês eram realmente prematuros carregado ou no termo completo.

De acordo com a equipe, conduzida por pesquisadores na faculdade imperial Londres, as directrizes actuais no uso da terapia pré-natal do corticosteroide (ACT) para mulheres em risco de dar o nascimento prematuramente devem ser revistas. Seus resultados são publicados hoje na medicina do jornal PLOS.

O professor Alina Rodriguez, um professor convidado à escola imperial da saúde pública e um professor da psicologia da universidade de Lincoln, que conduziu a pesquisa, disse: “No mundo inteiro, aproximadamente 1,5 milhão bebês são prematuros nascido anualmente, e no Reino Unido a figura é aproximadamente 54000 ou 8% dos nascimentos. As complicações resultando de ser prematuros carregado, especialmente aqueles relacionaram-se aos problemas de respiração, são a causa de morte principal nos infantes e morbosidade nos sobreviventes. Conseqüentemente, o ACTO é usado antes do nascimento para ajudar ràpida maduro os pulmões.”

O professor Rodriguez continuou: “O problema é que é difícil saber que mulheres dão o nascimento prematuramente e aqueles que irã0 denominar completamente quando há uns sinais do nascimento prematuro, assim que este tratamento é usado como uma precaução. Nós soubemos dos estudos animais que o tratamento esteróide poderia afectar o crescimento fetal. É ainda obscuro se a redução no peso à nascença dos infantes tratados está causada directamente pela droga ou devido às complicações que isso conduziu ao tratamento. Este estudo adiciona o peso aos atendimentos para uma revisão das directrizes actuais para a gestão do nascimento prematuro ameaçado e para quem deve receber o tratamento esteróide.”

Em muitos países, incluindo o Reino Unido, os E.U. e em Europa, esteróides podem ser oferecidos às mulheres gravidas em risco de dar o nascimento antes que seu bebê alcance o termo completo (após 37 semanas). As ajudas esteróides injetadas do tratamento para preparar os pulmões por nascer do seu bebê, que se amadurecem tarde durante o processo de desenvolvimento, e podem reduzir o risco de doenças respiratórias ligadas com o nascimento prematuro.

Os estudos precedentes no animal e nos seres humanos ligaram corticosteroide ao tamanho menor do nascimento, mas a relação entre o ACTO e o peso à nascença foi questionada.

No estudo o mais atrasado, os pesquisadores usaram dados de 278.508 nascimentos em Finlandia para ver se a relação entre o peso ao nascimento e o tamanho reduzidos foi relacionada ao tratamento esteróide, ou a outros factores.

Do grupo de estudo, mais de 4% das crianças eram prematuras nascido (antes de 37 semanas). Um total de 4887 (1,8%) mulheres foi dado o ACTO, e 2.173 dos bebês expor (44%) foram sobre ser carregados no termo (37 semanas). Todos os nascimentos foram combinados de tão perto quanto possível - com cada criança que recebeu o ACTO combinado às crianças múltiplas que não fizeram, para a comparação.

A análise revelou aquela comparada aos bebês não-tratados, aqueles bebês expor aos esteróides estava em médio carregado com mais baixos pesos à nascença, se eram prematuros, a curto-prazo ou nascidos no termo. Crucial, igualmente encontraram que os bebês que receberam o ACTO mas foram subseqüentemente sobre ser entregados no termo eram igualmente menores em tamanho quando combinados contra os bebês carregados no termo sem o tratamento

A equipe igualmente encontrou que os bebês que receberam o ACTO igualmente receberam mais cuidado total no hospital do que as crianças combinadas não tratadas.

Em média, bebês prematuros cujo o tratamento esteróide recebido da matriz pesou 220 relvados menos do que os infantes que não tinham recebido o tratamento. A diferença do peso era 141 relvados para bebês do próximo trimestre e 89 relvados para bebês do completo-termo.

Os pesquisadores destacam que quando houver uma associação entre o tratamento esteróide e um mais baixo peso ao nascimento, ele permanecem obscuros se este efeito é uma causa directa da droga, ou uma conseqüência indirecta através de algum outro mecanismo.

A equipe recomenda que uma revisão de directrizes clínicas pode ser apropriada, e planos para realizar a análise mais aprofundada em outras populações para investigar a relação entre o ACTO e o baixo peso à nascença.

O professor Marjo-Riitta Jarvelin, co-chumbo do estudo da escola imperial da saúde pública disse: “Presentemente, a terapia esteróide é a única ferramenta que nós temos amadurecendo os pulmões antes do nascimento prematuro. O ACTO tem sido usado desde 1972 e atribuído porque um tratamento do salvamento para os bebês que de outra maneira tinha desenvolvido uma doença pulmonar severa. Devido ao uso difundido do ACTO, é crítico que há uma compreensão clara de outros efeitos mais a longo prazo potenciais. A este respeito os estudos precedentes não foram grandes bastante ou da qualidade necessário. Os dados para o estudo actual são de um ajuste do cuidado pré-natal alto e cobrem anualmente todos os nascimentos em um país. Todavia, é ainda observacional e assim que é muito difícil destilar a causalidade. A evidência, contudo, sugere que isso usar esta terapia não seja um-tamanho-ajuste-toda aproximação. Muitas mulheres não podem precisar o tratamento de todo. Nós podemos precisar melhores maneiras de determinar que entregas conduzirão eventualmente ao nascimento prematuro com o risco para resultados neonatal sérios. O facto de que este tratamento pode reduzir o crescimento fetal deve ser considerado na pesquisa e nas recomendações futuras.”

Source: https://www.imperial.ac.uk/news/190353/steroid-treatment-premature-babies-linked-birth/