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Bebés prematuros cuyo el tratamiento esteroide recibido del molde-madre tiene peso de nacimiento más inferior

Las inyecciones esteroides dadas a los moldes-madre a riesgo de dar a luz se conectan prematuramente a los bebés que son soportados a los pesos corporales de parte inferior del cuerpo.

En un estudio más que un cuarto de nacimientos del millón, los investigadores encontraron una asociación entre el tratamiento esteroide - usado para ayudar a los pulmones de un bebé nonato para convertirse - y el peso de nacimiento reducido. La asociación fue encontrada para ser independiente de si los bebés eran real prematuros nacido o en el término completo.

Según las personas, llevadas por los investigadores en la universidad imperial Londres, las directrices actuales sobre el uso de la terapia prenatal del corticosteroide (ACT) para las mujeres a riesgo de dar a luz deben ser revisadas prematuramente. Sus conclusión se publican hoy en el remedio del gorrón PLOS.

Profesor Alina Rodriguez, profesor visitante a la escuela imperial de la salud pública y profesor de la psicología de la universidad de Lincoln, que llevó la investigación, dijo: “Por todo el mundo, cerca de 1,5 millones de bebés son prematuros nacido anualmente, y en el Reino Unido la figura es cerca de 54000 o el 8% de nacimientos. Las complicaciones resultando de ser prematuras soportado, especialmente ésas se relacionaron con los problemas de respiración, son la causa de la muerte de cabeza en niños y morbosidad en sobrevivientes. Por lo tanto, el ACTO se utiliza antes de nacimiento para ayudar maduro a los pulmones rápidamente.”

Profesor Rodriguez continuó: “El problema es que es difícil saber qué mujeres darán a luz prematuramente y los que vayan a llamar por completo cuando hay signos del nacimiento prematuro, así que este tratamiento se utiliza como precaución. Hemos sabido de los estudios animales que el tratamiento esteroide podría afectar a incremento fetal. Es todavía no entendible si la reducción en el peso al nacimiento de los niños tratados es causada directamente por la droga o debido a las complicaciones que eso llevó al tratamiento. Este estudio agrega el peso a los lamamientos para una revista de las pautas actuales para la administración del nacimiento prematuro amenazante y para quién debe recibir el tratamiento esteroide.”

En muchos países, incluyendo el Reino Unido, los E.E.U.U. y en Europa, esteroides se pueden ofrecer a las mujeres embarazadas a riesgo de dar a luz antes de que su bebé haya alcanzado término completo (después de 37 semanas). Las ayudas esteroides inyectadas del tratamiento para preparar los pulmones de su bebé nonato, que se maduran tarde en el revelado, y pueden reducir el riesgo de enfermedades respiratorias conectadas a nacimiento prematuro.

Los estudios anteriores en animal y seres humanos han conectado los corticosteroides a una talla más pequeña del nacimiento, pero el eslabón entre el ACTO y el peso al nacimiento se ha preguntado.

En el último estudio, los investigadores utilizaron datos a partir de 278.508 nacimientos en Finlandia para ver si el eslabón entre el peso de nacimiento y la talla reducidos fue relacionado con el tratamiento esteroide, o a otros factores.

Del grupo de estudio, más los de 4% de niños eran prematuros nacido (antes de 37 semanas). Dieron un total de 4887 (1,8%) mujeres ACTO, y 2.173 de los bebés expuestos (el 44%) continuaron ser soportados en el término (37 semanas). Todos los nacimientos fueron igualados lo más posible - con cada niño que recibió el ACTO igualado a los niños múltiples que no lo hicieron, para la comparación.

El análisis reveló eso comparada a los bebés no tratados, esos bebés expuestos a los esteroides por término medio fue soportado con pesos al nacimiento más inferiores, si nacieron prematuros, a corto plazo o en el término. Crucial, también encontraron que los bebés que recibieron ACTO pero fueron posteriormente conectado a ser entregados en el término eran también más pequeños de tamaño cuando estaban igualados contra los bebés nacidos en el término sin el tratamiento

Las personas también encontraron que los bebés que recibieron ACTO también recibieron más cuidado total en hospital que los niños igualados no tratados.

Por término medio, bebés prematuros cuyo el tratamiento esteroide recibido del molde-madre pesó 220 gramos menos que los niños que no habían recibido el tratamiento. La diferencia del peso era 141 gramos para los bebés del próximo trimestre y 89 gramos para los bebés del completo-término.

Los investigadores destacan que mientras que hay una asociación entre el tratamiento esteroide y un peso de nacimiento más inferior, él siguen siendo no entendibles si este efecto es una causa directa de la droga, o una consecuencia indirecta a través de un cierto otro mecanismo.

Las personas aconsejan que una revista de pautas clínicas pueda ser apropiada, y los planes para realizar análisis adicional en otras poblaciones para investigar el eslabón entre el ACTO y el peso al nacimiento inferior.

Profesor Marjo-Rita Jarvelin, co-guía del estudio de la escuela imperial de la salud pública dijo: “Actualmente, la terapia esteroide es la única herramienta que tenemos para madurar los pulmones antes de nacimiento prematuro. El ACTO se ha utilizado desde 1972 y se ha atribuido pues un tratamiento salvavidas para los bebés que de otra manera había desarrollado una enfermedad pulmonar severa. Debido al uso disperso del ACTO, es crítico que hay una comprensión sin obstrucción de otros efectos más a largo plazo potenciales. A este respecto los estudios anteriores no han sido grandes bastante o de la calidad necesaria. Los datos para el actual estudio son de una fijación del alto cuidado prenatal y revisten anualmente todos los nacimientos en un país. No obstante, es todavía de observación y así que es muy difícil destilar causalidad. Las pruebas, sin embargo, sugieren que eso usando esta terapia no sea una aproximación única. Muchas mujeres pueden no necesitar el tratamiento en absoluto. Podemos necesitar mejores maneras de determinar qué lanzamientos llevarán eventual al nacimiento prematuro con el riesgo para los resultados neonatales serios. El hecho de que este tratamiento pueda reducir el incremento fetal se debe considerar en la investigación y las recomendaciones futuras.”

Fuente: https://www.imperial.ac.uk/news/190353/steroid-treatment-premature-babies-linked-birth/