Os executivos de Pharma escavam dentro para uma luta contra senadores insultados

Os senadores obtiveram sua primeira oportunidade terça-feira de incitar farmacêuticas sobre os preços que deesvaziamento cobram para medicamentos de venta com receita.

Quase no uníssono, os executivos expressaram o apoio para eliminar os descontos que fluem aos intermediários da indústria em vez dos pacientes; para a transparência crescente sobre como ajustaram preços; para deslocar a um sistema de fixação do preço valor-mais baseado, em que os resultados são recompensados. Junto alegaram uma exceção quando pedidos para comprometer a abaixar preços de catálogo em drogas gostam da insulina e da droga Humira da artrite reumatóide do sucesso de público.

As farmacêuticas - AbbVie, AstraZeneca, Bristol-Myers Squibb, Johnson & Johnson, Merck, Pfizer e Sanofi - aparecidas antes do comité das finanças do Senado como legisladores ferventam com especiarias como aos preços de aumentação da droga do melhor controle. Diversos diminuíram o primeiro convite do comitê demonstrar no mês passado, concordando aparecer depois que os líderes do comitê os nomearam publicamente antes da audição de terça-feira.

Esboçar o problema, senador Ron Wyden de Oregon, a Democrata superior do comitê, disse que no outono passado 10 empresas esclareceram a metade de todos os lucros no sector dos cuidados médicos, nove deles farmacêuticas. Indicou que todos com exceção de uma das farmacêuticas representadas terça-feira estavam entre os 10 lucro-fabricantes superiores.

“Seus lucros são desproporcionados comparados a outro na indústria, você obtem uma parcela maciça de seu rendimento dos contribuintes americanos, e você não carrega nenhumas das conseqüências de preços altos da droga,” Wyden disse.

O senador Lançamento Grassley de Iowa, presidente republicano do comitê, sublinhou a seriedade da audição, abertura com um lembrete incomum aos executivos que é um crime a se encontrar ao congresso e aos pressionar para comprometer a abaixar preços.

Mesmo senador Johnny Isakson de Geórgia, um republicano que elogiasse a indústria para descobrir drogas salva-vidas - como essas que o ajudam a viver com a doença de Parkinson - reservas expressadas. “Quando eu não posso a explicar, é resistente, e eu não posso explicar os aumentos do custo,” disse.

O congresso passou as décadas que tentam conter os preços de aumentação da droga, deixando algum céptico que mesmo o apoio bipartidismo largo e o revestimento protector da administração do trunfo são bastante à discussão os bolsos profundos da indústria farmacêutica.

Mas a audição de terça-feira ofereceu algum sentido de que oposição da farmacêutica - ou apoio - pôde olhar como.

Estão aqui cinco takeaways chaves:

Visando descontos e PBMS

Cada um dos sete executivos disse que apoiam a eliminação de descontos, ou os discontos negociados pelos gerentes do benefício da farmácia que abaixam o custo das drogas para aqueles fundamento a conta - geralmente, companhias de seguros ou empregadores maiores. PBMs mantem uma parcela do desconto como o pagamento, mas os pacientes são frequentemente únicos que não se beneficiam.

Contudo, quando inquirido sobre a proposta recente da administração do trunfo descascar PBMs de sua capacidade para reivindicar descontos para as drogas da marca comercial cobertas por programas governamentais, não um único executivo comprometeria a abaixar preços de catálogo se a proposta for realizada.

As farmacêuticas têm responsabilizado por muito tempo PBMs conduzindo acima dos custos, e - embora pareceram tonificar - abaixo de suas acusações depois que os senadores a fizeram clara não tolerariam recriminações - estes executivos não eram nenhuma exceção.

Jennifer Taubert, vice-presidente executivo e presidente mundial dos fármacos para Johnson & Johnson, chamados negociadores extraordinària eficazes de PBMs “.” Albert Bourla, que se transformou o director-executivo de Pfizer no mês passado, disse-os os grupos da empresa seus preços “com as negociações com PBMs, e é muito poderoso.” E Pascal Soriot, director-executivo de AstraZeneca, disse que o sistema do desconto é “nao sustentável.”

Foram encontrados com algum cepticismo notável. Wyden indicou que aproximadamente 40 por cento das drogas cobertas sob a parte D de Medicare não têm um desconto, desafiando a ideia que os descontos são no centro do problema. E PBMs, que não estava na sala, empurrou para trás contra a culpa.

As “farmacêuticas apenas têm a potência ajustar preços,” JC Scott, presidente e director-executivo da associação farmacêutica da gestão do cuidado, a organização de comércio nacional para PBMs, disse em uma indicação.

Debatendo preços de catálogo

Wyden teve pouca paciência para a ênfase dos executivos nos descontos, que demitiu como o “indicador-molho.” Era inequívoca: Os preços de catálogo ajustados pelas farmacêuticas são o verdadeiro problema.

“Eu apenas quero-o todo saber que os consumidores da razão do no. 1 estão obtendo martelados são porque estes preços de catálogo… são exorbitantes,” Wyden disseram.

Quando a indústria farmacêutica for inclinada demitindo os preços de catálogo devido ao facto que relativamente poucas lhes pagam após descontos e outros discontos é aplicada, aqueles preços estão usados para calcular copayments para algum - tal como os séniores que usam a peça D. de Medicare.

Kenneth Frazier, presidente e director-executivo de Merck, chamou o sistema “regressivo,” deplorar essa ele é tipicamente aqueles sem seguro que pagam preços de catálogo.

“O problema que o mais grande nós temos porque um país é nós tem um sistema onde o mais doentes e o mais deficientes estejam subvencionando os outro,” Frazier disse.

Grassley e Wyden cada executivos pressionados a comprometer a abaixar preços de catálogo, especialmente se a administração do trunfo passa sua proposta para eliminar descontos nos programas governamentais como Medicare e Medicaid.

Os executivos atrapalharam, com algum dizendo descontos precisariam primeiramente de ser eliminados do sistema inteiro, não apenas programas governamentais.

“Se os descontos foram removidos do sector comercial também, nós reduziríamos definida nossos preços de catálogo,” disse Soriot de AstraZeneca.

Os executivos do pharma expressaram o apoio para ambos a noção vaga da transparência crescente sobre como as farmacêuticas ajustaram preços, assim como para deslocar a um sistema de fixação do preço valor-mais baseado. “Imagine um sistema em que Pfizer obtem pago baseado no número de cardíaco que de ataque nós impedimos” um pouco do que o número de comprimidos vendidos, disse Bourla de Pfizer.

Aplaudir CRIA o acto

Todos os apoio prometido sete executivos para CRIA o acto, que é projectado parar o que o chefe Scott Gottlieb de Food and Drug Administration chama “shenanigans” perpetrado por empresas da marca comercial para obstruir a competição. As empresas de Pharma recusam frequentemente fornecer fabricantes dos produtos genéricos com as amostras necessários para desenvolver o rival, produtos menos caros ou regras da segurança do abuso como uma outra maneira de impedir a competição.

Os culpados alegados incluem as empresas representadas terça-feira. Da vergonha dos FDA do “a lista nome e” daquelas amostras de retenção, uma lista publicou originalmente no ano passado, AstraZeneca incluído, Pfizer, divisão do Actelion de Johnson & Johnson e Celgene, que concordou ser comprado por Bristol-Myers.

O apoio unânime para CREATES parece pôr os executivos oposto a sua própria associação empresarial, à pesquisa farmacêutica e aos fabricantes de América, que ops staunchly a conta e milhões gastados de dólares que incitam no ano passado nela.

Em terça-feira, o CEO Stephen Ubl de PhRMA disse que o grupo está trabalhando com fabricantes dos produtos genéricos “para desenvolver comum uma versão alterada” CREATES e “trabalharia com responsáveis políticos em uma base bipartidismo para avançar esta legislação.”

Aleta sobre preços no ultramar

Os senadores martelaram executivos em disparidades do preço entre os Estados Unidos e em outra parte, extraindo admissões que as empresas fazem o dinheiro mesmo nos mercados onde os preços são muito mais baixos.

“Como é isso que não cinzela o consumidor americano com preços altos mesmo que você esteja dando outros povos, países ocidentais, industrializados, um negócio melhor?” Wyden perguntou a Richard Gonzalez, o CEO de AbbVie.

“Eu penso que você cobra mais aqui porque você pode, e os contribuintes americanos estão subvencionando-o para poder ter lucros incredibly altos,” disse o senador Debbie Stabenow, um Michigan Democrata.

Os chefes de Pharma responderam dizendo que os termos variam pelo mercado. A pesquisa e o acesso do paciente poderiam ser ameaçados pelo sobre-regulamento de preços dos E.U., disse.

O resultado de uns mais baixos preços em Europa é que “estas medicinas estão disponíveis muitos anos mais atrasados do que estão aqui,” Frazier disse. “Fornecem realmente muito poucas destas medicinas cedo sobre a suas populações.”

Fricção sobre patentes

AbbVie, o fabricante da droga que mais vendem Humira da artrite reumatóide, veio sob - e notàvel bipartidismo - o exame minucioso especialmente intenso para seu uso das patentes estragar a competição.

Wyden acusou AbbVie de aderir-se a sua exclusividade “como Gollum com seu anel,” impedindo que uns produtos genéricos mais baratos venham introduzir no mercado e facilitem a carga nas carteiras dos pacientes.

Gonzalez disse que as patentes múltiplas de Humira cobriu seus usos diferentes enquanto foram identificados. “Recordam, Humira é como nove drogas diferentes, 10 drogas diferentes,” disse, referindo o facto de que a droga está usada para tratar outras doenças, tais como a doença de Crohn.

O senador John Cornyn, republicano de Texas, era incrédulo, apontar ao aperto de décadas AbbVie tem em Humira desde que fixou patentes múltiplas na droga sem fazer mudanças a ele, assim como no processo legal da farmacêutica obstruir uma outra empresa, Amgen, de criar uma versão mais barata, biosimilar. (AbbVie estabelecido finalmente, concordando Amgen poderia liberar sua versão em 2023.)

Talvez o Comité Judicial do Senado deve igualmente investigar AbbVie como uma matéria do comportamento anticompetitivo, Cornyn disse, girando para Grassley, que está igualmente nesse comitê. Grassley concordou.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.