Los segundos comandantes de Pharma cavan hacia adentro para un combate contra senadores ultrajados

Los senadores consiguieron su primera oportunidad martes de pinchar los fabricantes de droga sobre los precios cartera-que vaciaban que practican para los medicamentos de venta con receta.

Casi en unísono, los segundos comandantes expresaron el apoyo para eliminar las rebajas que fluyen a los intermediarios de la industria en vez de pacientes; para la diapositiva cada vez mayor sobre cómo fijaron precios; para cambio a un sistema de tasación valor-basado, en el cual se recompensan los resultados. Juntos pusieron reparo cuando estaban pedidos comprometer a bajar precios de catálogo en las drogas tienen gusto de la insulina y de la droga Humira de la artritis reumatoide de la bomba de superdemolición.

Los fabricantes de droga - AbbVie, AstraZeneca, Bristol-Myers Squibb, Johnson & Johnson, Merck, Pfizer y Sanofi - aparecidos ante el comité de finanzas del senado como legisladores reflexionan sobre cómo a los precios de levantamiento de la droga del mejor mando. Varios disminuyeron la primera invitación del comité a atestiguar el mes pasado, acordando aparecer después de que los líderes del comité los nombraran público antes de la audiencia de martes.

El contorno del problema, senador Ron Wyden de Oregon, Demócrata superior del comité, dijo que el otoño pasado 10 compañías explicaron la mitad de todos los beneficios en el sector de la atención sanitaria, nueve de ellos los fabricantes de droga. Él señaló que todo sino uno de los fabricantes de droga representados martes estaba entre los 10 beneficio-fabricantes superiores.

“Sus beneficios son excesivos comparados a otros en la industria, usted consigue una porción masiva de sus ingresos de sujetos pasivos americanos, y usted no soporta ningunas de las consecuencias de los altos precios de la droga,” Wyden dijo.

Senador Chuck Grassley de Iowa, el presidente republicano del comité, acentuó la seriedad de la audiencia, orificio con un recordatorio inusual a los segundos comandantes que es un crimen a mentir al congreso y a prensarlos para comprometer a bajar precios.

Incluso senador Johnny Isakson de Georgia, republicano que elogió la industria para descubrir las drogas salvavidas - como las que le ayudan a vivir con la enfermedad de Parkinson - las reservas expresadas. “Cuando no puedo explicarla, es resistente, y no puedo explicar los aumentos del costo,” él dijo.

El congreso ha pasado las décadas que intentaban contener los precios de levantamiento de la droga, dejando algún escéptico que incluso el apoyo de dos partidos amplio y el respaldo de la administración del triunfo es suficiente para discutir las cavidades profundas de la industria farmacéutica.

Pero la audiencia de martes ofreció un cierto sentido de qué oposición del fabricante de droga - o el apoyo - pudo parecer.

Aquí están cinco takeaways dominantes:

Alcance de rebajas y de PBMS

Cada uno de los siete segundos comandantes dijo que soportan la eliminación de rebajas, o los descuentos negociados por los gerentes de la ventaja de la farmacia que bajan el costo de las drogas para esos pie la cuenta - generalmente, las compañías de seguros o patrones más grandes. PBMs guarda una porción de la rebaja como pago, pero los pacientes son a menudo los únicos que no se benefician.

Con todo, cuando estaba preguntado por la oferta reciente de la administración del triunfo estropear PBMs de su capacidad de demandar las rebajas para las drogas de la marca de fábrica revestidas por programas gubernamentales, no un único segundo comandante comprometería a bajar precios de catálogo si se observara la oferta.

Los fabricantes de droga han culpado de largo PBMs por impulsar encima de costos, y - aunque parecían atenuar sus acusaciones después de que los senadores clarificados ellos no toleraran recriminación - estos segundos comandantes no eran ninguna anomalía.

Jennifer Taubert, el vicepresidente ejecutivo y presidente mundial de los productos farmacéuticos para Johnson & Johnson, llamados negociadores extraordinario efectivos de PBMs “.” Albert Bourla, que hizo el ejecutivo de Pfizer el mes pasado, dijo los equipos de la compañía sus precios “con negociaciones con PBMs, y los es muy potente.” Y Pascal Soriot, el ejecutivo de AstraZeneca, dijo que el sistema de la rebaja es “no sostenible.”

Fueron resueltos con un cierto escepticismo notable. Wyden señaló que el cerca de 40 por ciento de drogas revestidas bajo parte D de Seguro de enfermedad no tiene una rebaja, desafiando la idea que las rebajas están en el corazón del problema. Y PBMs, que no estaba en el cuarto, echó atrás contra la culpa.

Los “fabricantes de droga solamente tienen la potencia de fijar precios,” JC Scott, el presidente y ejecutivo de la asociación farmacéutica de la administración del cuidado, la organización comercial nacional para PBMs, dijo en una declaración.

Discusión de precios de catálogo

Wyden tenía poca paciencia para el énfasis de los segundos comandantes en las rebajas, que él despidió como “maquillaje contable.” Él era inequívoco: Los precios de catálogo fijados por los fabricantes de droga son el problema real.

“Apenas quisiera que usted todo supiera que los consumidores de la razón de no. 1 estén consiguiendo martillados sean porque estos precios de catálogo… son inalcanzables,” Wyden dijeran.

Mientras que la industria farmacéutica es propensa despidiendo los precios de catálogo debido al hecho que relativamente pocas les pagan después de rebajas y de otros descuentos es aplicada, esos precios se utilizan para calcular los copayments para alguno - tal como mayores que usan la pieza D. de Seguro de enfermedad.

Kenneth Frazier, el presidente y ejecutivo de Merck, llamó el sistema “regresivo,” lamentación esa él es típicamente los sin seguro que pagan precios de catálogo.

“El problema más grande que tenemos pues un país es nosotros tenemos un sistema donde el más enfermos y el más pobres están subvencionando los otros,” Frazier dijo.

Grassley y Wyden cada segundos comandantes prensados a comprometer a bajar precios de catálogo, especialmente si la administración del triunfo pasa su oferta para eliminar rebajas en programas gubernamentales como Seguro de enfermedad y Medicaid.

Los segundos comandantes frustrados, con alguno diciendo rebajas primero necesitarían ser eliminados del sistema entero, no apenas programas gubernamentales.

“Si las rebajas fueran quitadas del sector comercial también, reduciríamos definitivamente nuestros precios de catálogo,” dijo a Soriot de AstraZeneca.

Los segundos comandantes del pharma expresaron el apoyo para ambos la noción vaga de la diapositiva cada vez mayor sobre cómo los fabricantes de droga fijaron precios, así como para cambio a un sistema de tasación valor-basado. “Imagínese un sistema en el cual Pfizer consiga pagado basado en el número de ataques del corazón que prevenimos” bastante que el número de píldoras vendidas, dijo a Bourla de Pfizer.

El aplauso CREA acto

El apoyo prometido siete segundos comandantes para CREA el acto, que se diseña para parar lo que llama el jefe Scott Gottlieb de Food and Drug Administration los “shenanigans” perpetrada por las compañías de la marca de fábrica para cegar la competencia. Las empresas de Pharma rehusan a menudo suministrar fabricantes de productos genéricos las muestras necesarias para desarrollar el rival, productos menos costosos o reglas del seguro del abuso como otra manera de obstaculizar la competencia.

Los culpables alegados incluyen a las compañías representadas martes. De la vergüenza de los FDA el filete del “nombre y” de esas muestras de retención, un filete publicó originalmente el año pasado, AstraZeneca incluido, Pfizer, división de Actelion de Johnson & Johnson y Celgene, que ha acordado ser comprado por Bristol-Myers.

El apoyo unánime para CREATES parece poner los segundos comandantes enfrente de su propia asociación empresarial, de la investigación farmacéutica y de los fabricantes de América, que ha opuesto fiel la cuenta y millones gastados de dólares que cabildeaban el año pasado en ella.

El martes, el CEO Stephen Ubl de PhRMA dijo que el grupo está trabajando con los fabricantes de los productos genéricos “para desarrollar en común una versión modificada” CREATES y “trabajaría con los responsables políticos sobre una base de dos partidos para avance esta legislación.”

Solapa sobre precios en ultramar

Los senadores martillaron segundos comandantes en disparidades del precio entre los Estados Unidos y a otra parte, extrayendo admisiones que las compañías hacen el dinero incluso en mercados donde están mucho más inferiores los precios.

“Cómo es eso que no escoplea con gubia al consumidor americano con precios altos aunque usted está dando a otras personas, los países occidentales, industrializados, un mejor trato?” Wyden preguntó a Richard Gonzalez, el CEO de AbbVie.

“Pienso que usted carga más aquí porque usted puede, y los sujetos pasivos americanos le están subvencionando para poder tener beneficios increíblemente altos,” dijo a senador Debbie Stabenow, un Michigan Demócrata.

Las protuberancias de Pharma respondieron diciendo que los términos varían por el mercado. La investigación y el acceso del paciente se podrían amenazar por la reglamentación excesiva de los precios de los E.E.U.U., dijeron.

El resultado de precios bajos en Europa es que “este remedio está disponible muchos años más adelante que él está aquí,” Frazier dijo. “Él ofrece real muy pocos de este remedio a principios de a sus poblaciones.”

Fricción sobre patentes

AbbVie, el fabricante de la droga más vendida Humira de la artritis reumatoide, vino bajo especialmente - y notablemente de dos partidos - escrutinio intenso para su uso de patentes de frustrar la competencia.

Wyden acusó AbbVie de aferrarse en su exclusividad “como Gollum con su anillo,” evitando que productos genéricos más baratos venir comercializar y faciliten la carga en las carteras de los pacientes.

Gonzalez dijo que las patentes múltiples de Humira revistió sus diversas aplicaciones mientras que fueron determinadas. “Recuerdan, Humira como nueve diversas drogas, 10 diversas drogas,” él dijo, está refiriendo al hecho de que la droga está utilizada para tratar otras enfermedades, tales como enfermedad de Crohn.

Senador Juan Cornyn, republicano de Tejas, era incrédulo, la puntería a la mordaza de décadas AbbVie tiene en Humira puesto que aseguró patentes múltiples en la droga sin realizar cambios a ella, así como el pleito del fabricante de droga cegar otra compañía, Amgen, de crear una versión más barata, biosimilar. (AbbVie establecido final, estando de acuerdo Amgen podría liberar su versión en 2023.)

Quizás el Comité Judicial del senado debe también investigar AbbVie como cuestión de comportamiento anticompetitivo, Cornyn dijo, girando a Grassley, que está también en ese comité. Grassley estuvo de acuerdo.

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.