Associazione fra OSA e le malattie cardiovascolari in donne

Nella questione attuale delle innovazioni e delle applicazioni cardiovascolari (numero speciale sulla salubrità delle donne, sul volume 3, sui numeri cardiovascolari 4, 2019, editore di ospite Gladys P. Velarde) pp. 421- 434(14); DOI https://doi.org/10.15212/CVIA.2017.0064, Nimeh Najjar, MD, Peter Staiano, MD e Mariam Louis, MD dall'università di Florida, dipartimento di medicina, Jacksonville, FL, U.S.A. considerano l'apnea nel sonno e la malattia cardiovascolare ostruttive in donne.

Gli autori esaminano le differenze importanti del sesso nell'associazione di apnea nel sonno ostruttiva (OSA) ed il CVD con alcuni dati che suggeriscono le donne può avere predisposizione differente agli effetti di OSA. Gli autori sollecitano che sebbene OSA sia uno stato comune, rimane grossolanamente underdiagnosed in donne.

L'apnea nel sonno ostruttiva (OSA) è un disturbo cronico comune che pregiudica 5-10% della popolazione degli Stati Uniti con un'più alta prevalenza negli uomini confrontati alle donne dal 2:1 negli studi di popolazione. Al contrario, in pazienti con la malattia cardiovascolare, la sua prevalenza può superare 50% secondo il disordine specifico esaminato. Sebbene le differenze del sesso siano state descritte bene per i fattori di rischio cardiovascolari; i dati attuali per quanto riguarda l'impatto del sesso sulla relazione fra OSA e risultati cardiovascolari sono discutibili. Similmente, mentre c'è prova ben fondata per prevalenza aumentata dei termini cardiovascolari, quali ipertensione sistematica, la fibrillazione atriale come pure l'infarto fra i pazienti che soffrono da OSA; la prova contraddittoria esiste per quanto riguarda l'incidenza e la relazione bidirezionale fra loro come pure l'impatto del trattamento di OSA sui risultati cardiovascolari. In questo articolo, gli autori esaminano le associazioni fra OSA e le malattie cardiovascolari in donne. I dati sulle differenze del sesso sono limitati, dovuto una serie di ragioni, incluso, ma non limitato alla presentazione recente di OSA in donne, nelle difficoltà nella diagnostica sia OSA che delle malattie cardiovascolari in donne ed ancora nell'inclusione suboptimale del numero adeguato delle donne nei test clinici. Più studi sono necessari delineare meglio le differenze del sesso in presentazione clinica come pure patofisiologia delle associazioni fra OSA e le malattie cardiovascolari in moda da poterci fornire noi ai pazienti cura più personale.

Questo articolo fa parte di un numero speciale sulla salubrità cardiovascolare delle donne, ospite modificato da Gladys P. Velarde. Gli ultimi decenni hanno testimoniato il grande progresso nel trattamento della malattia cardiovascolare (CVD). dovuto le terapie migliori, le strategie preventive e la consapevolezza del pubblico aumentata, la mortalità di CVD (colpo, infarto, malattia di cuore ischemica, malattia arteriosa periferica e malattia di cuore congenita) è stato sul declino sopra questa portata di tempo per entrambi i generi. Purtroppo, il declino è stato meno prominente per le donne, particolarmente donne di colore. Osservato una volta come malattia di un uomo, il CVD rimane la causa principale della mortalità per le donne negli Stati Uniti ed è responsabile di un terzo di tutte le morti delle donne universalmente e della metà di tutte le morti delle donne in 50 anni in paesi in via di sviluppo. Negli Stati Uniti, il CVD lontano supera tutte le altre cause della morte, compreso tutti i moduli di cancro combinati. Le statistiche stanno calmando con circa una morte femminile negli Stati Uniti ogni 80 secondi da CVD. Quello rappresenta vicino a 400.000 morti all'anno secondo le statistiche più recenti. Di questi, più di un quarto di milione donne morirà questo anno dalla malattia di cuore ischemica (IHD) che comprende la malattia coronarica ostruttiva e non ostruttiva e circa 64% delle donne che muoiono improvvisamente di IHD non hanno sintomi priori. Malgrado un numero significativo delle femmine con CVD conosciuto e consapevolezza aumentata fra le donne della malattia di cuore come loro minaccia principale di salubrità, una percentuale sostanziale di donne (46% secondo l'indagine americana più recente di associazione del cuore) rimane ignara del loro rischio cardiovascolare e continua a non riuscire a riconoscere il suo significato.

Questa mancanza di consapevolezza è più profonda (più di 60% ignaro) fra le donne nei gruppi più ad alto rischio, razziale e nelle minoranze etniche ed ha cambiato piccolo nelle decadi.

Le differenze capite male genere/del sesso nei meccanismi pathobiologic, nella presentazione clinica, nella gestione e nell'applicazione delle strategie diagnostiche e terapeutiche e preventive hanno contribuito a questo spazio. Un fattore importante è stato criticamente la sottorappresentazione delle donne nella ricerca di CVD fin qui. Infatti, soltanto un terzo dei test clinici di CVD riferisce i risultati sesso-specifici malgrado i regolamenti di Food and Drug Administration che richiedono i dati della stratificazione del sesso come pure l'istituto nazionale delle raccomandazioni di salubrità dell'inclusione aumentata delle donne nei test clinici. Ciò lo rende difficile affinchè i ricercatori ed i clinici tragga le conclusioni accurate circa le differenze del sesso nei meccanismi della malattia, nell'accuratezza delle modalità diagnostiche specifiche e dei rischi o nei vantaggi di una droga o di un'unità particolare per il trattamento delle donne con CVD. Ancora, i medici ed altri fornitori di cure mediche continuano a sottovalutare il rischio cardiovascolare delle donne, in parte a causa di utilizzazione degli approcci tradizionali che possono piombo alla sovra-prova o alla valutazione del rischio inadeguata senza accurato differenziandosi chi è vero al rischio ed all'uso insufficiente di terapie preventive per le donne.

Lo scopo delle innovazioni e delle applicazioni cardiovascolari di questa edizione speciale è di fare un certo indicatore luminoso sugli argomenti specifici che dominano lo spettro di CVD in donne.

Sorgente: http://cvia-journal.org/