Asociación entre OSA y las enfermedades cardiovasculares en mujeres

En la aplicación actual las innovaciones y los usos cardiovasculares (edición especial en la salud de las mujeres, el volumen 3, el número cardiovasculares 4, 2019, redactor invitado Gladys P. Velarde) págs. 421- 434(14); DOI https://doi.org/10.15212/CVIA.2017.0064, Nimeh Najjar, Doctor en Medicina, Peter Staiano, Doctor en Medicina y Mariam Louis, Doctor en Medicina de la universidad de la Florida, departamento del remedio, Jacksonville, FL, los E.E.U.U. consideran apnea de sueño obstructor y enfermedad cardiovascular en mujeres.

Los autores revisan diferencias importantes del sexo en la asociación del Apnea de sueño obstructor (OSA) y el CVD con un ciertos datos que sugieren a mujeres puede tener diversa susceptibilidad a los efectos de OSA. Los autores esfuerzo que aunque OSA sea una condición común, sigue underdiagnosed grueso en mujeres.

El Apnea de sueño obstructor (OSA) es un trastorno crónico común que afecta a 5-10% de la población de los E.E.U.U. con una incidencia más alta en los hombres comparados a las mujeres por 2:1 en estudios de población. Por el contrario, en pacientes con enfermedad cardiovascular, su incidencia puede exceder del 50% dependiendo del desorden específico reconocido. Aunque las diferencias del sexo se hayan descrito bien para los factores de riesgo cardiovasculares; los datos existentes con respecto al impacto del sexo en el lazo entre OSA y los resultados cardiovasculares son polémicos. Semejantemente, mientras que hay prueba evidente de la incidencia creciente de condiciones cardiovasculares, tales como hipertensión sistémica, fibrilación atrial, así como paro cardíaco entre los pacientes que sufren de OSA; el testimonio contradictorio existe con respecto la incidencia y al lazo bidireccional entre ellos así como el impacto del tratamiento de OSA en resultados cardiovasculares. En este papel, los autores revisan las asociaciones entre OSA y las enfermedades cardiovasculares en mujeres. Los datos sobre diferencias del sexo son limitados, debido a varias razones, incluyendo, pero no sólo la última presentación de OSA en mujeres, dificultades en el diagnóstico de OSA y de enfermedades cardiovasculares en mujeres y aún la partícula extraña subóptima del número adecuado de mujeres en juicios clínicas. Más estudios son necesarios delinear mejor diferencias del sexo en la presentación clínica así como la patofisiología de las asociaciones entre OSA y las enfermedades cardiovasculares de modo que poder proveer de pacientes cuidado personalizado.

Este artículo forma la parte de una edición especial en la salud cardiovascular de las mujeres, huésped corregida por Gladys P. Velarde. Las últimas décadas han atestiguado gran progreso en el tratamiento de la enfermedad cardiovascular (CVD). Debido a las terapias perfeccionadas, a las estrategias preventivas y a la conciencia pública creciente, mortalidad del CVD (recorrido, paro cardíaco, enfermedad cardíaca isquémica, enfermedad arterial periférica y enfermedad cardíaca congénita) ha estado en la disminución sobre esta envergadura de la hora para ambos géneros. Lamentablemente, la disminución ha sido menos prominente para las mujeres, especialmente mujeres del color. Visto una vez como enfermedad de un hombre, el CVD sigue siendo la causa de cabeza de la mortalidad para las mujeres en los Estados Unidos y es responsable de un tercero de todas las muertes de mujeres por todo el mundo y de la mitad de todas las muertes de mujeres durante 50 años de edad en países en vías de desarrollo. En los Estados Unidos, el CVD pasa lejos el resto de las causas de la muerte, incluyendo todas las formas del cáncer combinadas. Las estadísticas están calmando con cerca de una muerte femenina en los Estados Unidos cada 80 segundos del CVD. Eso representa cerca de 400.000 muertes por año según las estadísticas más recientes. De éstos, más de un cuarto de millón de mujeres morirá este año de la enfermedad cardíaca isquémica (IHD) que incluye enfermedad coronaria obstructora y no-obstructora, y los cerca de 64% de las mujeres que mueren repentinamente de IHD no tienen ningún síntoma anterior. A pesar de un número importante de hembras con el CVD sabido y la percatación creciente entre mujeres de la enfermedad cardíaca como su amenaza importante de la salud, una proporción sustancial de las mujeres (el 46% según la encuesta sobre americana más reciente la asociación del corazón) sigue siendo inconsciente de su riesgo cardiovascular y continúa no poder reconocer su significación.

Esta falta de percatación es más profunda (sobre el 60% inconsciente) entre mujeres en minorías más de riesgo elevado de los grupos, raciales y étnicas, y ha cambiado poco en décadas.

Las diferencias mal entendidas del sexo/de género en mecanismos pathobiologic, la presentación clínica, la administración y el uso de estrategias diagnósticas y terapéuticas y preventivas han contribuido a este entrehierro. Un factor crítico importante ha sido la representación insuficiente de mujeres en la investigación del CVD hasta la fecha. De hecho, solamente una mitad de juicios clínicas del CVD denuncia los resultados propios de cada sexo a pesar de las reglas de Food and Drug Administration que requieren datos de la estratificación del sexo, así como al instituto nacional de las recomendaciones de la salud de la partícula extraña creciente de mujeres en juicios clínicas. Esto hace difícil para que los investigadores y los clínicos extraigan conclusiones exactas sobre diferencias del sexo en mecanismos de la enfermedad, la exactitud de modalidades y de riesgos diagnósticos específicos o ventajas de una droga o de un dispositivo determinada para el tratamiento de mujeres con el CVD. Además, los médicos y otros proveedores de asistencia sanitaria continúan subestimar el riesgo cardiovascular de las mujeres, en parte debido a la utilización de las aproximaciones tradicionales que pueden llevar a la sobre-prueba o a la evaluación de riesgos inadecuada sin exacto distinguiendo quién es verdad uso en peligro e inadecuado de las terapias preventivas para las mujeres.

La meta de las innovaciones y de los usos cardiovasculares de esta edición especial es verter una cierta luz en los temas específicos que dominan el espectro del CVD en mujeres.

Fuente: http://cvia-journal.org/