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Os adultos de recomendação para obter a vacina pneumocócico na idade 50 podem ser orientação eficaz

Se as disparidades raciais do abrandamento naquelas que contratam doenças pneumocócicos, tais como a meningite e pneumonia, são uma prioridade superior da saúde pública, a seguir recomendar que todos os adultos obtêm uma vacina pneumocócico na idade 50 seria provavelmente orientação eficaz, de acordo com uma universidade da análise da Faculdade de Medicina de Pittsburgh publicada hoje na vacina do jornal.

Contudo, os centros para o controlo e prevenção de enfermidades dos E.U. não fazem recomendações baseados na raça da vacinação, e, a menos que abaixar a idade para a vacinação universal alertar aumentos do dois dígitos em taxas da vacinação ou a vacina proteger contra mais tipos de pneumonia do que se provou a, não está indo ser eficaz na redução de custos mudar a recomendação actual, pesquisadores encontrados.

“É uma edição ligeiramente alterado, mas as recomendações vacinais ligeiramente alterados tipicamente não conduzem às taxas altas da imunização,” disse autor Kenneth superior J. Smith, M.D., M.S., professor de medicina e da ciência clínica e translational na divisão de Pitt da medicina interna geral. “Desde que não há nenhum perigo principal a obter a vacina pneumocócico, uma recomendação simples que todos lhe obtenha na idade 50 está indo ser a mais fácil de executar. A barreira principal transforma-se então custo.”

Há dois tipos de vacina pneumocócico. Actualmente, o CDC recomenda que todo o menor de idade 2 das crianças esteja imunizado com a vacina conjugada pneumocócico (Prevnar 13®) em quatro doses espalhadas para fora sobre ligeira mais do que um ano. Todos os adultos sobre a idade 65, todos os fumadores adultos e aqueles com determinados problemas médicos crônicos - incluindo o coração ou a doença pulmonar, o cancro, o HIV/AIDS e o diabetes - são incitados receber uma dose da vacina pneumocócico do polisacárido (Pneumovax23®), com os aqueles sobre 65 e immunocompromised recomendado adicionalmente para receber Prevnar 13®.

As minorias Underserved são consideravelmente mais prováveis ter os tipos dos problemas médicos crônicos para que o CDC os recomenda obtem a vacinação pneumocócico antes da idade 65. Contudo, somente 23 por cento das idades 50 64 dos povos com estas doenças crônicas obtêm a vacinação.

“Em uma prática médica ocupada, é fácil para uma vacinação pneumocócico adiantada para alguém com uma doença crónica cair através das rachaduras quando você igualmente está tratando a hipertensão do paciente e outros problemas de saúde,” disse Smith. “É por isso uma recomendação idade-baseada simples - onde cada paciente na idade 50 recebe a vacinação - é muito mais provável ser aderida a.”

Smith e seus colegas executaram diversos modelos de computador para prever o efeito de mudar a recomendação vacinal pneumocócico incluir todos os povos na idade 50. Em todos os modelos, essa recomendação provavelmente reduziria o número anual de casos pneumocócicos da doença nos E.U. por diversos mil e salvar algumas cem vidas, desproporcionalmente entre minorias.

Para calcular a rentabilidade de abaixar a recomendação da idade para a vacinação pneumocócico, a equipe de Smith usou a marca de nível de $100.000 pelo vida-ano qualidade-ajustado. Esta é uma medida que seja aceitada geralmente como a representação do valor razoável para a saúde nos E.U. A recomendação actual que todos os povos recebem a vacinação pneumocócico na idade 65 leva um custo qualidade-ajustado $42.000 de vida-ano, que seja abaixo essa marca de nível.

Os pesquisadores encontraram que, se uma recomendação simples que todos os povos obtêm a vacina pneumocócico do polisacárido na idade 50 conduz taxas da vacinação em 50 - aos 64 anos de idade até 33 por cento, da taxa actual de 23 por cento, a seguir o custo seria $144.000 pelo vida-ano qualidade-ajustado na população geral, acima da marca de nível. Mas seria $80.000 pelo vida-ano qualidade-ajustado na população preta, um valor razoável.

“Vacinar a população geral contra a doença pneumocócico na idade 50 não alcança bastante a marca de nível dos E.U. para a rentabilidade, mas não é demasiado distante fora,” Smith disse. “Não é ilógico supr que as taxas da vacinação escalarão mesmo mais altamente de 33 por cento - e cada por cento ganhado melhorará a rentabilidade. Se a prioridade é abrandar disparidades raciais, a seguir mudar a recomendação incluir todos os povos na idade 50 parece ser uma boa estratégia. Se controlar custos é chave embora, tal recomendação não encontra bastante o ponto inicial.”