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L'étude explore le modèle empaqueté épisodique de paiement pour le dépistage du cancer du sein

Des paiements empaquetés ont été démarchés comme mécanismes pour optimiser la qualité et les coûts. Une étude de faisabilité antérieure évaluant des paiements empaquetés pour des épisodes de mammographie de dépistage a antidaté l'adoption répandue du tomosynthesis digital de sein (DBT). Une étude neuve, publiée en ligne dans le tourillon de l'université américaine de la radiologie (JACR), explore un modèle empaqueté épisodique de paiement pour le dépistage du cancer du sein qui réfléchit l'adoption répandue apparaissante de DBT.

« Les paiements épisodiques empaquetés sont un type important de modèle alternatif de paiement (APM) qui motivent des économies de coûts dans des épisodes discrets des soins, » ont dit l'auteur important Margaret Fleming, professeur adjoint de l'étude neuve de la radiologie et des sciences de représentation à l'université d'Emory. « Un intérêt plus récent a été exprimé en épisodes basés sur représentation se développants de dépistage du cancer de patient. »

Dans l'étude plus tôt de 2016 JACR, Hughes et collègues ont exploré la faisabilité de la mammographie de dépistage comme modèle potentiel de paiement de paquet. Les caractéristiques de réclamations qu'elles ont employées ont antidaté la mise en place des indicatifs procéduraux actuels (CPT) de système de codage terminologique et de technique classique (HCPCS) de santé pour enregistrer le tomosynthesis digital de sein (DBT), et n'ont pas considéré ainsi le choc potentiel de ce service apparaissant sur leurs prix empaquetés proposés. Depuis recevoir l'approbation de la FDA des USA en 2011, DBT a gagné l'acceptation répandue.

Dans le grand système de santé scolaire de Fleming, la mammographie de dépistage est exécutée aux sites de patient affiliés avec quatre hôpitaux indépendants, qui ont tous maintenant depuis DBT adopté en tant qu'élément de l'examen critique courant. Pour ces analyse, Fleming et collègues concentrés sur les deux grands hôpitaux qui n'ont eu aucune capacité de DBT en 2013, mais qui par la suite a exécuté DBT par habitude en tant qu'élément de leurs inspections d'examen critique en 2015 (2014 était une année de passage pour les deux).

« À l'exclusion de DBT, les prix empaquetés Régime d'assurance maladie-normaux de la représentation traditionnelle de sein 364 jours en aval à la mammographie de dépistage sont la mise en place extrêmement assimilée $182,86 pre-- et de goujon-DBT en 2013 ; $182,68 en 2015, » l'étude indiquée Richard supérieur Duszak auteur, DM, FACR, professeur et vice-président pour la politique sanitaire et pratique en sciences de service de radiologie et de représentation à l'université et au sénior d'Emory affilient le chargé de recherches à l'institut de Neiman. « L'ajout de DBT a augmenté un prix empaqueté DBT-inclus de $53,16--une valeur inférieur à la redevance permise du régime d'assurance maladie $56,13 pour examiner DBT mais a été associé aux régimes sensiblement réduits 13,0% de rappel contre 9,4%. » Sans ou avec DBT, examiner l'épisode a empaqueté des prix est resté sensible aux services paquet-inclus et petits divers par âge patient, emballent, ou état d'assurance.

Basé sur leurs découvertes, les auteurs ont conclu que les approches de non-DBT aux modèles empaquetés de paiement pour le dépistage du cancer du sein demeurent état viable comme DBT devient le niveau de soins, avec des prix de paquet variant peu par âge patient, chemin, ou d'assurance. Des prix empaquetés DBT-inclus plus élevés, cependant, mettent en valeur la nécessité d'explorer des coûts sociaux plus grand (par exemple, temps réduit à partir de travail de moins rappels) comme les modèles empaquetés de paiement évoluent.

Source : http://www.neimanhpi.org/press-releases/bundle-payment-model-analysis-of-emerging-breast-cancer-screening/