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O estudo explora o modelo empacotado episódico do pagamento para a selecção de cancro da mama

Os pagamentos empacotados touted como mecanismos para aperfeiçoar a qualidade e os custos. Um estudo de viabilidade prévio que avalia pagamentos empacotados para selecionar episódios da mamografia pre-datar adopção difundida do tomosynthesis digital do peito (DBT). Um estudo novo, publicado em linha no jornal da faculdade americana da radiologia (JACR), explora um modelo empacotado episódico do pagamento para a selecção de cancro da mama que reflecte a adopção difundida emergente de DBT.

“Os pagamentos episódicos empacotados são um tipo importante de modelo alternativo do pagamento (APM) que incentivam poupanças de despesas dentro dos episódios discretos do cuidado,” disseram o autor principal Margaret Fleming do estudo novo, professor adjunto da radiologia e das ciências da imagem lactente na universidade de Emory. “Um interesse mais recente foi expressado em episódios imagem-baseados paciente não hospitalizado tornando-se da despistagem do cancro.”

No estudo mais adiantado de 2016 JACR, Hughes e os colegas exploraram a possibilidade da mamografia da selecção como um modelo potencial do pagamento do pacote. Os dados que das reivindicações se usaram pre-datar a aplicação de códigos de sistema comuns (CPT) processuais actuais da codificação da terminologia e do procedimento (HCPCS) dos cuidados médicos ao tomosynthesis digital do peito do relatório (DBT), e assim não consideraram o impacto potencial deste serviço emergente em seus preços empacotados propor. Desde a recepção da aprovação dos E.U. FDA em 2011, DBT ganhou aceitação difundida.

Sistema académico da saúde de Fleming no grande, selecionar a mamografia é executado nos locais do paciente não hospitalizado afiliado com os quatro hospitais separados, que têm tudo agora desde DBT adotado como parte da selecção rotineira. Para estes análise, Fleming e colegas focalizados nos dois grandes hospitais que não tiveram nenhuma capacidade de DBT em 2013, mas que executaram subseqüentemente DBT rotineiramente como parte de seus exames de selecção em 2015 (2014 eram um ano da transição para ambos).

“Com exclusão de DBT, os preços empacotados Medicare-normalizados para a imagem lactente tradicional do peito 364 dias rio abaixo a selecionar a mamografia são a aplicação extremamente similar $182,86 pre- e do cargo-DBT em 2013; $182,68 em 2015,” indicou o estudo Richard superior Duszak autor, DM, FACR, professor e vice-presidente para a política sanitária e prática no departamento de ciências da radiologia e da imagem lactente na universidade de Emory e no research fellow superior da filial no instituto de Neiman. “A adição de DBT aumentou um preço empacotado DBT-inclusivo por $53,16--uma quantidade mais baixa do que a taxa permissível de $56,13 Medicare para selecionar DBT mas foi associada com as taxas significativamente reduzidas 13,0% do aviso contra 9,4%.” Sem ou com o DBT, selecionar o episódio empacotou preços permaneceu sensível aos serviços pacote-incluídos e pequenos variados pela idade paciente, competem, ou estado do seguro.

Baseado em seus resultados, os autores concluíram que as aproximações do non-DBT aos modelos empacotados do pagamento para a selecção de cancro da mama permanecem viáveis como DBT se transforma o padrão de cuidado, com pacote fixam o preço da variação pouco pela idade, pela raça, ou pelo estado paciente do seguro. Uns preços empacotados DBT-inclusivos mais altos, contudo, destacam a necessidade de explorar mais amplamente custos sociais (por exemplo, reduzido tempo longe do trabalho de menos avisos) como os modelos empacotados do pagamento evoluem.

Source: http://www.neimanhpi.org/press-releases/bundle-payment-model-analysis-of-emerging-breast-cancer-screening/