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El estudio explora el modelo liado episódico del pago para la investigación de cáncer de pecho

Los pagos liados se han importunado como mecanismos para optimizar calidad y costos. Un estudio de viabilidad anterior que evaluaba los pagos liados para revisar episodios de la mamografía precedió la adopción dispersa del tomosynthesis digital del pecho (DBT). Un nuevo estudio, publicado en línea en el gorrón de la universidad americana de la radiología (JACR), explora un modelo liado episódico del pago para la investigación de cáncer de pecho que refleja la adopción dispersa emergente de DBT.

Los “pagos episódicos liados son un tipo importante de modelo alternativo del pago (APM) que estimulan ahorro en costes dentro de episodios discretos del cuidado,” dijeron al autor importante Margaret Fleming, profesor adjunto del nuevo estudio de la radiología y de las ciencias de la proyección de imagen en la universidad de Emory. “Un interés más reciente se ha expresado en episodios proyección de imagen-basados paciente no internado de la investigación de cáncer que se convertían.”

En el estudio anterior de 2016 JACR, Hughes y los colegas exploraron la viabilidad de la mamografía de la investigación como modelo potencial del pago del manojo. Los datos de las reclamaciones que utilizaron precedieron la aplicación de las claves comunes procesales (CPT) actuales de sistema de codificación de la terminología y del procedimiento (HCPCS) de la atención sanitaria al tomosynthesis digital del pecho del parte (DBT), y no consideraban así el impacto potencial de este servicio emergente en sus precios liados propuestos. Desde la recepción de la aprobación de los E.E.U.U. FDA en 2011, DBT ha ganado la aceptación dispersa.

En el sistema académico grande de la salud de Fleming, el blindaje de mamografía se realiza en los sitios del paciente no internado afiliados con cuatro hospitales separados, que ahora tienen todos desde DBT adoptado como parte de la investigación rutinaria. Para este análisis, Fleming y colegas centrados en los dos hospitales grandes que no tenían ninguna capacidad de DBT en 2013, pero que realizaron posteriormente DBT rutinario como parte de sus cribados en 2015 (2014 era un año de la transición para ambos).

“Excepto DBT, los precios liados Seguro de enfermedad-normalizados para la proyección de imagen tradicional del pecho 364 días río abajo a revisar mamografía son la puesta en vigor pre- y del poste-DBT extremadamente similar $182,86 en 2013; $182,68 en 2015,” declaró el estudio Richard mayor Duszak autor, el Doctor en Medicina, FACR, el profesor y a la vicepresidencia para la política sanitaria y la práctica en el departamento de las ciencias de la radiología y de la proyección de imagen en la universidad de Emory y el profesor investigador mayor del afiliado en el instituto de Neiman. “La adición de DBT aumentó un precio liado DBT-inclusivo en $53,16--una cantidad más inferior que la tarifa permitida de $56,13 Seguro de enfermedad para revisar DBT pero fue asociada a los regímenes importante reducidos 13,0% de la llamada comparado con 9,4%.” Sin o con DBT, el blindaje de episodio lió precios seguía siendo sensible a los servicios manojo-incluidos y pequeños variados por edad paciente, se embalan, o estado del seguro.

De acuerdo con sus conclusión, los autores concluyeron que las aproximaciones del non-DBT a los modelos liados del pago para la investigación de cáncer de pecho siguen siendo viables como DBT se convierte en la asistencia estándar, con el manojo valoran la variación poco por edad, la raza, o el estado paciente del seguro. Precios liados DBT-inclusivos más altos, sin embargo, destacan la necesidad de explorar costos sociales más ampliamente (eg., reducido tiempo lejos del trabajo de menos llamadas) como los modelos liados del pago se desarrollan.

Fuente: http://www.neimanhpi.org/press-releases/bundle-payment-model-analysis-of-emerging-breast-cancer-screening/