La proyección de imagen nuclear del remedio fija la reacción de los pacientes del melanoma a la inmunoterapia

La proyección de imagen nuclear del remedio con PET/CT puede vigilar la eficacia del tratamiento de la inmunoterapia para el melanoma metastático y predecir resultado. De esta manera, la terapia de un paciente se puede adaptar más efectivo a su reacción personal.

El melanoma metastático es uno de los cánceres de piel más mortales, así que la determinación de la eficacia de un tratamiento es esencial pero puede ser difícil. Un estudio ofrecido en la aplicación de marzo el gorrón del remedio nuclear demuestra que la tomografía por emisión de positrones 18F-FDG/la tomografía calculada (PET/CT) puede vigilar inmunoterapia con el ipilimumab, un “inhibidor del punto de verificación” que permita el sistema inmune a las células cancerosas del ataque.

“La terapia del inhibidor del punto de verificación ahora es una terapia estándar para el melanoma metastático,” explica a Wolfgang A. Weber, Doctor en Medicina, de la universidad técnica Munich, Alemania (antes del centro conmemorativo del cáncer de Sloan Kettering). “Sin embargo, había preocupaciones por si FDG PET/CT se podría utilizar para vigilar la reacción del tumor a esta inmunoterapia, porque las reacciones inflamatorias a la inmunoterapia pueden causar conclusión del positivo falso. El actual estudio muestra que la reacción del tumor a la terapia del inhibidor del punto de verificación con el ipilimumab se puede fijar exacto por el ANIMAL DOMÉSTICO de FDG tras completar terapia del ipilimumab.”

Los estudios clínicos han mostrado que el ipilimumab, en comparación con la quimioterapia, puede perfeccionar importante la supervivencia de pacientes con el melanoma metastático; sin embargo, esto es verdad para el solamente 15 a 20 por ciento de pacientes del melanoma. La capacidad de fijar exacto la reacción de un paciente a la terapia del ipilimumab permitiría que los médicos ajustaran su curso del tratamiento para que haya eficacia máxima.

Para superar las dificultades de fijar la reacción del tumor al ipilimumab y a otros inhibidores del punto de verificación, los investigadores desarrollaron nuevas consideraciones de la reacción. Estas nuevas consideraciones requieren la confirmación de la progresión del tumor en una exploración de la continuación.

Para este estudio retrospectivo, 60 pacientes con el melanoma metastático recibieron las exploraciones de FDG PET/CT pre- y poste-tratamiento. La reacción del tumor fue fijada por el cambio en la suma de SULpeak (valor estándar de la absorción normalizado para inclinar la masa de la carrocería) de hasta 5 lesiones (PERCIST5). Un segundo análisis (PERCIST1) fue hecho de la lesión con el SULpeak más alto entre la línea de fondo y la exploración de la continuación. Nuevas lesiones en ANIMAL DOMÉSTICO que aparecido sospechoso para las metástasis eran considerados enfermedad metabólica progresiva. Para fijar nuevas lesiones inflamatorias, las personas aplicaron su PERCIST inmunoterapia-modificado novela con un análisis de 5 lesiones (imPERCIST5). En imPERCIST5, una nueva lesión en FDG PET/CT se considera enfermedad progresiva solamente si aumenta la suma de SULpeak en más el de 20%.

Los resultados del estudio muestran que la evaluación de la reacción del tumor al tratamiento del ipilimumab usando PERCIST correlacionó importante con la supervivencia de pacientes con el melanoma avanzado. Las modificaciones ligeras de PERCIST a imPERCIST5 fomentan perfeccionaron el valor pronóstico de la evaluación de la reacción por 18F-FDG PET/CT.

Weber señala, “FDG PET/CT se utiliza rutinario para efectuar el melanoma. El actual estudio sugiere que también pueda ser utilizado para vigilar la reacción del tumor a la terapia del ipilimumab y para predecir resultado. El ANIMAL DOMÉSTICO de FDG puede determinar a pacientes con pronósticos favorables y desfavorables--el llevar a la escalada de la terapia (e.g., inmunoterapia de la combinación) o a la desescalada (e.g., número reducido de ciclos de la terapia).” De esta manera, la terapia de un paciente se puede adaptar más efectivo a su reacción personal.

Fuente: https://www.snmmi.org/NewsPublications/NewsDetail.aspx?ItemNumber=31169