Paso del movimiento uno de los científicos más cercano a una vulcanización del VIH

Los científicos no encontraron ningún rebote del VIH en dos pacientes que pararon el tomar de su medicación del VIH después de que recibieran los trasplantes de la célula madre para una enfermedad hematológica [de la sangre]. Ambos pacientes experimentaron el trasplante de la célula madre como parte de su tratamiento contra el cáncer.

Las células dispensadoras de aceite trasplantadas tenían un defecto de gen [CCR5delta32mutant] que resulta en ausencia de uno de los porteros críticos del asiento que del VIH las necesidades generalmente de infectar las células.

Hasta el momento, han curado a solamente una persona en el mundo - Timothy Ray Brown, conocido en 2008 como el “paciente de Berlín” - del VIH. Aunque Brown tuviera trazos del VIH, el virus nunca rebotó y él ahora está celebrando 12 años curados del VIH.

Las células trasplantadas de un donante CCR5delta32 protegieron muy probablemente el sistema inmune de Brown. Él también recibió la quimioterapia agresiva, la irradiación de cuerpo entero, y dos trasplantes de la célula madre. Por encima una década, el campo del VIH ha desconcertado sobre cuáles de estos factores eran esenciales para su vulcanización.

La investigación innovadora sobre el “paciente de Londres” y el “paciente de Düsseldorf” fue presentada en la conferencia sobre Retroviruses e infecciones oportunistas, en Washington, el 4-7 de marzo de 2019, y publicada en naturaleza.

Profesor Ravi Gupta de la Universidad Londres y de la universidad de Cambridge presentó una vulcanización potencial del VIH después del trasplante de la célula madre en su “paciente de Londres”, mientras que el Dr. Björn Jensen de la universidad de Düsseldorf encontró a su “paciente de Düsseldorf” semejantemente potencialmente curado.

El paciente de Londres no ha experimentado rebote del VIH durante los 18 meses desde que él paró el tomar de su medicación antivirus. Ésta es la remisión más larga del VIH del adulto después de trasplante de la célula madre desde el paciente de Berlín.

El paciente de Düsseldorf paró su medicación del VIH por un período más corto apenas de los meses de la tres-y-uno-mitad, pero la tiene también sigue siendo VIH libre. Usando las técnicas más sensibles disponibles hasta la fecha, solamente los trazos de la DNA del VIH fueron descubiertos.

Los pacientes de Londres y de Düsseldorf muestran que después de que un único trasplante y con incluso quimioterapia suave del cáncer y sin la radiación, remisión pueda ser logrado.

Registraron al paciente de Londres y al paciente de Düsseldorf con el programa de IciStem. IciStem es la colaboración internacional para conducir y para investigar el potencial para la vulcanización del VIH por el trasplante de la célula madre.

Dos investigadores científicos de IciStem en el paciente de Londres y los casos pacientes de Düsseldorf son también catedráticos honorarios en la universidad del Witwatersrand, Johannesburg (ingenios). Ana María Wensing es catedrático honorario en la salud reproductiva de los ingenios y el instituto del VIH (ingenios RHI) y profesor Mónica Nijhuis es catedrático honorario en la unidad de investigación de la patogenesia del VIH (HPRU) en la facultad de ciencias de la salud en los ingenios. Ambos científicos llevan a cabo citas primarias en el centro médico Utrecht de la universidad en los Países Bajos.

“Aunque encuentran a los donantes delta32 sobre todo en gente caucásica, el caso a largo plazo paciente de la remisión de Londres da discernimientos importantes en los mecanismos potenciales de la vulcanización y debe aprovisionar de combustible el revelado de las estrategias que pueden ser aplicadas más ampliamente,” dice Wensing.

IciStem tiene el programa más grande para investigar la vulcanización del VIH después del trasplante de la célula madre. Han determinado a más de 22 000 donantes con el defecto de gen raro CCR5delta32 y hay actualmente 39 pacientes registrados con IciStem que han recibido trasplantes.

“Para estar sin obstrucción, esto no es una opción todavía para la gente con el VIH, incluso en países muy ricos, pero es un paso importante adelante. Esto es increíblemente emocionante, pues fomenta nuestra comprensión de la inmunología compleja del VIH y debe conseguirnos más cercano a una vulcanización,” dice a profesor Francois Vientre, diputado director ejecutivo, ingenios RHI.

La “colaboración de los ingenios con Utrecht ha sido un placer y tenemos la experiencia combinada de ingenios y de Utrecht para hacer el trabajo innovador y para conducto la investigación de translación que se publica en gorrones médicos superiores.”

Una tal colaboración es un estudio de la autopsia del VIH financiado por el Consejo de Investigación médico surafricano (SAMRC). La concesión estratégica de las sociedades de la innovación (SHIP) de la salud para la vulcanización del VIH apunta determinar el depósito latente del VIH en diversas divisiones de la carrocería e investigar la situación y la composición anatómicas del depósito viral. El depósito del VIH es una barrera importante a la vulcanización del VIH.

“Estamos utilizando nuestra experiencia de estudios locales anteriores de la autopsia y las herramientas desarrolladas en IciStem para realizar el muestreo post mortem rápido y profundizado con autopsias como mínimo invasores en los pacientes seropositivos recientemente difuntos que eran suprimidos virológico o unsuppressed,” dice profesor Maria Papathanasopoulos, el investigador principal de la NAVE y al director del HPRU en el departamento del remedio y de la hematología moleculares en los ingenios.

Profesores Wensing y Nijhuis son parte de la NAVE junto con profesores Neil Martinson de los científicos de los ingenios, Caroline Tiemessen, Ebrahim Variava, y Francois Vientre, y doctor Adrián Basson y a Tanvier Omar.

“El paciente de Londres es el segundo hombre seropositivo considerado estar en la remisión prolongada después de que un trasplante de la médula de un donante de la negativa CCR5. Esto representa un momento crítico en nuestra búsqueda para una vulcanización del VIH. Reafirma nuestra creencia que un día será posible curar la infección VIH con una estrategia segura, de poco costo, y fácilmente accesible,” dice Papathanasopolous.

Fuente: http://www.wits.ac.za/news/latest-news/research-news/2019/2019-03/a-step-closer-to-an-hiv-cure.html