La California guarda alla nazione di cavo nel trauma disfacente di infanzia

E poi rend contoere che decine di milioni di bambini americani erano stati esposti.

Il Dott. Nadine Burke Harris, il chirurgo generale recentemente nominato della California, vi dirà che questo non è uno scenario ipotetico. È una voce principale in un movimento che prova a trasformare la nostra comprensione di come le esperienze traumatiche che pregiudicano tanti bambini americani possono avviare il fisico medica e la malattia mentale seri.

Il movimento attinge le decadi della ricerca che ha trovato che i bambini che resistono a sforzi continui nelle loro vite quotidiane - pensi l'abuso sessuale, la negligenza emozionale, la malattia mentale di una madre, l'alcolismo di un padre - subiscono i cambiamenti biochimici ai loro cervelli ed organismi che possono aumentare drammaticamente il loro rischio di sviluppare i problemi sanitari seri, compreso la malattia di cuore, il cancro polmonare, l'asma e la depressione.

“[Nadine] probabilmente in solitario ha fatto più per elevare questa emissione che chiunque altro,„ ha detto il Dott. Mona Hanna-Attisha, il pediatra conosciuto per la documentazione dell'aumento nelle piombemie dei bambini in silice, Mich., dopo che la città ha passato il suo rifornimento idrico.

Con la selezione di Burke Harris come il primo chirurgo generale dello stato, la California è sospesa trasformarsi in in un'avanguardia per la nazione nell'abbraccio la ricerca che rintraccia le esperienze avverse di infanzia, o degli assi, all'inizio successivo del fisico medica e della malattia mentale. In caselle attraverso il paese, è sempre più comune per i banchi ed i sistemi correttivi al personale del treno su come i problemi accademici e comportamentistici possono essere piantati nel trauma di infanzia. Burke Harris prevede un approccio in tutto lo stato con cui schermare per lo sforzo traumatico è sistematica per i pediatri quanto la selezione per l'udito o la visione ed i bambini con gli alti punteggi degli assi hanno accesso ai servizi che possono sviluppare l'elasticità ed aiutano i loro giovani organismi risistemazione e prosperano.

Come chirurgo generale della California, avrà un quadro di comando di spaccone potente - e la protezione costante di nuova amministrazione con le caselle profonde. Nelle sue prime settimane in ufficio, il neoeletto il Gov. Gavin Newsom lo ha fatto chiaramente intende devolvere le risorse significative allo sviluppo di prima infanzia. Ha nominato parecchi esperti di fama nel benessere dell'infanzia, con Burke Harris, completare i paletti e sta promuovendo le polizze bambino centriche che comprendono il permesso di famiglia allargata per i nuovi genitori, le visite domestiche di professione d'infermiera per le nuove famiglie e la scuola materna universale. Nella sua prima proposta di bilancio dello stato, pubblicata il mese scorso, Newsom ha esatto gli assi per nome ed ha commesso $105 milioni per amplificare il trauma e le selezioni inerenti allo sviluppo per i bambini.

“Dovrebbe non essere sorpresa a chiunque che sto andando mettere a fuoco sugli assi e che sullo sforzo tossico,„ Burke Harris ha detto nei giorni di un'intervista di telefono appena nel nuovo processo. “Penso che la mia selezione sia un riflesso di dove quell'emissione ha andato d'accordo le priorità dell'amministrazione.„

Uno studio Cacciagione-Cambiante

La forza maggiore è l'ordinamento della cosa che intuitivo capiamo, almeno in parte. Avendo un genitore che lotta con dipendenza o la malattia mentale è duro i capretti, come sta crescendo in una vicinanza tracciata tramite povertà, violenza armata o abuso di droga.

Gli anni 90 studiano hanno steso il fondamento, tuttavia, per una comprensione della forza maggiore che suggerisce posa una minaccia dominante contro la salute pubblica.

Durante le interviste con i pazienti ad una clinica dell'obesità di Kaiser Permanente nella California del sud, il Dott. Vince Felitti è stato colpito a quanto hanno detto che sessualmente erano state abusate come bambini. Si è domandato se le esperienze potessero essere connesse. (Le notizie di salubrità di Kaiser, che producono la California Healthline, non sono affiliate con Kaiser Permanente.)

Come capo del dipartimento di medicina preventiva a Kaiser Permanente a San Diego, ha avuto accesso ad un gruppo enorme di pazienti da provare a scoprire. Insieme al centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, ha esaminato più di 17.000 pazienti adulti circa 10 aree di forza maggiore di infanzia. Fra loro: Un genitore o l'altro adulto nella vostra famiglia vi ha abusato fisicamente? Abusivi emozionalmente? Sessualmente abusivi? Vada alla prigione? Vostra madre è stata colpita regolarmente? Avete patito la fame spesso? I vostri genitori sono stati divorziati? I ricercatori hanno segnato ogni paziente, definendo un punto per ciascuno sì ed hanno abbinato sulle risposte con le cartelle sanitarie dei pazienti.

Che cosa hanno trovato direzione. Quasi due terzi dei partecipanti hanno riferito avvertire almeno un genere di forza maggiore e 13 per cento - circa 1 in 8 - hanno detto che avevano sperimentato quattro o più. Coloro che ha riferito avvertire le dosi elevate del trauma poichè i bambini erano molto più probabili avere problemi sanitari seri poichè adulti, compreso la malattia di cuore, il colpo, il cancro ed il diabete. E il più alto il loro punteggio degli assi, peggiore la loro salubrità era probabile essere.

Ciò ha estendere alla salute mentale, pure: Gli adulti che hanno riferito gli esperimenti dei quattro o più assi erano 4,6 volte probabili avere la depressione clinica e 12 volte quanto probabilmente avere suicidio tentato.

Durante i 20 anni poiché, gli scienziati hanno costruito sulla ricerca, ripieganti i risultati e scavanti nel “perché.„ Nei termini più semplici, gli eventi traumatici avviano gli impulsi in cortisol, l'ormone “di sforzo„. Quando quegli impulsi vanno incontrollati per i periodi continui, possono interrompere lo sviluppo del cervello di un bambino, danneggiano l'apparato cardiovascolare e causano l'infiammazione cronica che scompiglia con il sistema immunitario dell'organismo.

E dove i bambini realmente entrano in difficoltà è quando egualmente stanno mancando l'antidoto più noto a forza maggiore: una consolidazione e un badante in maniera fidata. Senza quello stimolo positivo, i bambini possono finire con una risposta sovrasviluppata di minaccia e una capacità diminuita di gestire gli impulsi o prendere le buone decisioni. I bambini con gli alti punteggi degli assi sono più probabili sviluppare il disordine dell'iperattività di deficit di attenzione, conosciuto come ADHD ed i danni conoscitivi che possono rendere a banco una lotta. Sono più probabili svilupparsi negli adulti che bevono all'eccesso, sono violente o sono vittime della violenza.

La ricerca è coercitiva, perché ha il potenziale di spiegare tanti problemi sanitari intrattabili. Che cosa se una certa parte di generazione ADHD realmente ha PTSD? Che cosa se l'obesità e l'ipertensione sono disordini con le root nelle esperienze di infanzia e non appena che cosa mangiamo per il pranzo?

“Che cosa accade voi importa„

Finora, l'epicentro professionale di Burke Harris è stato punto dei Bayview-Cacciatori a San Francisco. È una comunità vibrante con una cronologia di attivismo, ma anche profondamente impoverito ed arruginito da inquinamento e dalla violenza. Era là che Burke Harris, alla sua clinica pediatrica, ha notato che molti dei suoi giovani pazienti con le condizioni mediche serie egualmente avevano avvertito il trauma profondo. Ed i pazienti che avevano avvertito la forza maggiore seria erano 32 volte più probabili da essere diagnosticato con l'apprendimento ed i problemi comportamentistici che i capretti che non hanno avuti.

Quando un collega la ha presentata agli assi studi, lei ha veduto i suoi pazienti scritti fra le sue righe. Sebbene questi problemi potrebbero essere concentrati in Bayview, certamente non sono stati limitati là. Ciò era una crisi di salubrità che oltrepassa la corsa, la classe ed il codice postale.

Durante gli anni poiché, Burke Harris ha lavorato per avanzare la scienza degli assi comunque il suo lavoro alla clinica ed al suo istituto di ricerca senza scopo di lucro, il centro per il benessere della gioventù. Viaggia regolarmente il paese ai colleghi pediatri del treno nella selezione e nel trattamento di trauma. Ha scritto bene un libro applaudito sull'emissione, “il più profondo,„ e la sua conversazione di TED sull'argomento è stata osservata quasi 5 milione volte online.

Ora, dirigerà il suo fuoco singolare indietro sulla California.

Pianificazione cominciare con un giro in tutto lo stato sentire da medici e da altre guide di salubrità circa le barriere ad aumentare la selezione e la cura pediatriche. Egualmente parlerà della scienza degli assi. “È salute pubblica 101 che sollevare la consapevolezza è un modulo critico della prevenzione primaria,„ che ha detto.

Ma anche con il finanziamento incluso nel bilancio di Newsom, ci sono sfide a standardizzare la selezione di trauma. Per uno: Nella medicina, è pratica comune che schermate soltanto per cui potete trattare. Molti medici - anche quelli persuasi tramite ricerca su forza maggiore - hanno suscitato inquietudini circa la mancanza di protocolli stabiliti per il trattamento del trauma di infanzia. Che cosa può un pediatra, con i suoi 15 minuto le fasce orarie e l'estesa lista di da fare, fa circa i ills di un genitore assente, o una vicinanza vagliata con violenza armata?

Gli esperti che lavorano all'emissione dicono generalmente che un ingrediente critico in capretti d'aiuto guarisce è assicurandosi essi trova e sviluppa le relazioni sane.

“Tutti noi vogliono ritenere veduti, sentito, capito e di supporto,„ ha detto Alicia Lieberman, un ricercatore all'università di California-San Francisco che si specializza nel trauma di prima infanzia. Fare partecipare i genitori è un aspetto essenziale del trattamento, specialmente perché tanti hanno avvertito il trauma stessi. “Deve cominciare con un riconoscimento che che cosa accade voi importa.„

I ricercatori hanno trovato il successo iniziale negli interventi apparentemente semplici: Terapisti che preparano i genitori filmando e riproducendo le interazioni positive con il loro bambino. Terapisti che lavorano con gli insegnanti su come supportare i loro studenti. Il tasto a successo, ha detto Pat Levitt, ufficiale scientifico principale all'ospedale pediatrico Los Angeles, è programmi di qualità che cominciano presto e riconoscono il ruolo delle relazioni.

Alla sua clinica, Burke Harris coordina con un gruppo che avvolge un bambino nella cura, trattando la mente e l'organismo. Quando un paziente segna il livello sul disgaggio di forza maggiore, può inviarle per scolarsi il corridoio ad un terapista; connettali con le classi sulla meditazione, sulla nutrizione e sull'esercizio; faccia partecipare la famiglia nel consiglio; e rifletta aggressivamente per e tratti tutte le manifestazioni fisiche.

La maggior parte delle cliniche non sono installate per questo approccio personale-intensivo.

Il Dott. Andria Ruth, un pediatra con le cliniche della vicinanza di Santa Barbara nella California, è fra quelli ricercante come “trattare„ la forza maggiore all'interno di un ambulatorio più tradizionale. Il suo gruppo di ricerca sta definendo a caso i pazienti che schermano il positivo per il trauma in uno di tre gruppi. Ad un gruppo è definito un navigatore che connette la famiglia ai servizi per i bisogni fondamentali, quali alimento ed alloggio. Un secondo gruppo inoltre vede un terapista comportamentistico di salubrità durante le loro visite di benessere del bambino. Il terzo gruppo riceve entrambi quei servizi e arriva a casa le visite della famiglia dai terapisti.

Ruth ha uno scetticismo sano circa che cosa è possibile, ma lei ed i suoi colleghi sono convinti che trauma di infanzia posi una minaccia potente di salubrità: Nessuno di loro feltro comodo compreso un gruppo di controllo che non riceverebbe alcuni servizi.

Nella grande maschera, questi esperti dicono, indirizzare la precipitazione radioattiva dello sforzo traumatico richiederà un più vasto spostamento di paradigma, ad un sistema che riconosce che il cattivo comportamento può essere un sintomo fisico piuttosto che un venire a mancare morale. Il Gov. Newsom ha segnalato un movimento in quella direzione: A gennaio, ha detto che avrebbe trasferito la divisione della giustizia giovanile dal dipartimento delle correzioni, che opera il sistema carcerario dello stato e nell'agenzia di servizi sanitari e sociali.

Raccogliendo che il genere di protezione ufficiale è una spinta potente, ha detto Jason Gortney, Direttore di innovazione alla società istituta per l'infanzia di Washington, che il il più vecchio ed il più grande dedicato senza scopo di lucro dello stato a benessere dell'infanzia. La sua organizzazione ha lotti dei programmi con i risultati di promessa, disse, ma connetterli alle Agenzie di Stato che non sono lavoro usato insieme sono una sfida.

Con Burke Harris che crusading dal paletto di chirurgo generale, Gortney ha detto, lui ed i colleghi avvocati attraverso il paese stanno sperando che la California possa fornire un gavitello.

“Forse la California può mostrare alcuni degli altri stati come fare questo,„ ha detto.

Questa storia di KHN in primo luogo ha pubblicato sulla California Healthline, un servizio delle fondamenta di sanità della California.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.