Les échographies de CT utilisées dans la diagnose de cancer peuvent fournir des indices précieux à éviter des problèmes cardiaques

Une technique d'imagerie couramment exécutée avant de commencer le traitement contre le cancer peut fournir des indices précieux au sujet du risque d'un patient pour des problèmes cardiaques pendant les mois et les années après demande de règlement. Cependant, cette information n'est pas toujours rapportée et est rarement agie au moment dans la pratique courante, selon la recherche étant présentée à l'université américaine de la séance scientifique annuelle de la cardiologie soixante-huitième.

Les médecins commandent fréquemment une échographie (CT) de tomodensitométrie, un type particulier de représentation de rayon X qui fournit une vue détaillée à l'intérieur du fuselage, pour évaluer une taille de tumeur et pour écarter avant de commencer des patients sur le traitement. Quoique ces échographies de CT fournissent également une vision claire d'habillage de plaque dans les artères du coeur, l'étude neuve a constaté que des radiologues seulement rapportés ceci environ la moitié du temps. Si cet enregistrement était fait par habitude, il pourrait potentiellement aider des médecins à recenser et soigner les patients qui ont l'habillage coronarien de plaque (un indicateur de la maladie coronarienne) et sont au haut risque pour d'autres problèmes cardiaques, chercheurs a dit.

« C'est essentiellement l'information gratuite parce que les patients subissent les échographies de CT de toute façon, et nous voudrions la voir rapportée plus fréquemment, » a dit des crochets de Matthew, DM, un médecin résident à l'université du Minnesota et l'auteur important de l'étude. « Il serait particulièrement utile de savoir si un patient a la preuve de la première maladie coronarienne avant de commencer le traitement contre le cancer qui peut potentiellement nuire au coeur. »

Certaines substances chimiothérapeutiques et même certains des traitements visés plus neufs peuvent endommager le coeur et mener aux maladies telles que l'insuffisance cardiaque, particulièrement dans les gens qui ont la maladie coronarienne avant de commencer le traitement. La quantité de durcir, ou de calcification, dans les artères coronaires, qui est visible sur une tomodensitométrie, est une borne importante des santés cardiaques. Si une personne a le calcium élevé d'artère coronaire (CAC), la prise des médicaments tels qu'aspirin ou des statines peut aider à réduire le risque d'une crise cardiaque ou d'autres problèmes cardiaques plus tard.

« Car les traitements contre le cancer se sont améliorés et plus de patients survivent le cancer, nous nous sommes rendus compte comment ces traitements pourraient affecter les santés cardiaques des patients à long terme, » de Hooks avons dit. « Nous espérons découvrir si nous pouvons employer le CAC pendant qu'un outil prévisionnel pour recenser les patients qui peuvent avoir des résultats cardiaques faibles et potentiellement guider le type de chimiothérapie ils obtiennent ou guident si des mesures préventives devraient être mises en application avant de commencer la chimiothérapie. »

Dans un groupe de 1.001 patients suivant la demande de règlement pour le cancer, les chercheurs examinés combien de fois le CAC était rapporté et combien de fois des patients avec le CAC étaient aspirin ou des statines prescrit pour réduire le risque cardiovasculaire. Tous les patients inclus dans l'étude ont subi une tomodensitométrie avant de commencer la demande de règlement avec du médicament d'anthracycline ou un trastuzumab, deux traitements contre le cancer connus pour augmenter le risque de problèmes cardiaques. L'équipe de recherche a examiné chaque tomodensitométrie pour évaluer le CAC et a séparé déterminé si le CAC avait été noté dans l'état originel de CT.

Ils ont constaté que 349 patients, un tiers (35 pour cent) de l'échantillon, ont eu le CAC. Cependant, le CAC a été noté dans la moitié du temps d'état de CT juste. Au moment de l'échographie, un peu moins que la moitié des patients avec le CAC prenaient aspirin (un diluant de sang) ou une statine. Très peu de patients ont été neuf commencés sur aspirin ou des statines après la tomodensitométrie, avec juste cinq patients commençant aspirin et trois patients commençant des statines. Ce susceptible propose qu'au moins quelques médecins aient manqué l'opportunité d'employer la tomodensitométrie pour recenser des patients présentant le risque cardiovasculaire élevé et prendre des mesures pour intervenir, Hooks a dit.

Tandis que davantage de recherche est nécessaire pour déterminer si recensant le CAC avant que le traitement du cancer puisse aider à améliorer des résultats à long terme, Hooks a dit les échographies de CT de soulignages d'étude comme moyen peu employé qui pourrait offrir une première étape importante vers réduire le péage de la cardiopathie dans les malades du cancer.

« La prochaine opération est de découvrir si ces calcifications prévoient réellement quels patients peuvent faire mauvais à long terme, » Hooks ont dit. « Une fois que nous connaissons cela, il peut aider à effectuer un argument convaincant pour si ces patients devraient être soignés agressivement avec aspirin et des statines, par exemple, qui ne se produit pas en ce moment. »

Analyses d'offre de mammographies sur des santés cardiaques

D'autres modalités d'imagerie utilisées généralement pour la diagnose de cancer ont pu offrir des analyses sur des santés cardiaques aussi bien. Dans une étude indépendante étant présentée à ACC.19, les chercheurs ont trouvé la calcification des artères dans le sein, qui peut être évalué avec des mammographies, pourraient être une borne utile à aider à recenser des femmes en danger pour la maladie coronarienne.

L'étude, qui a analysé des mammographies et des angiogrammes coronariens dans 1.150 femmes, constatée que les femmes avec la calcification dans les artères de sein étaient 53 pour cent pour avoir la maladie coronarienne que des femmes sans calcification d'artère de sein. Puisque des mammographies sont exécutées bien plus fréquemment que les angiogrammes coronariens, les découvertes proposent comprenant le sein la calcification qu'artérielle dans des états de mammographie pourrait aider des médecins à recenser des femmes en danger d'avoir la maladie coronarienne et intervenir tôt, a dit Rajendra Patel, DM, auteur important de l'étude entreprise à la santé de Navicent/à l'École de Médecine université de commerçant de tissus.