Le scansioni di CT utilizzate nei sistemi diagnostici del cancro possono fornire le bugne apprezzate ad impedire i problemi del cuore

Una procedura della rappresentazione eseguita comunemente prima di iniziare il trattamento del cancro può fornire le bugne apprezzate circa il rischio di un paziente per i problemi del cuore durante i mesi e gli anni dopo il trattamento. Tuttavia, questi informazioni sempre non sono riferite e raramente sono agite su nella pratica in vigore, secondo la ricerca che è presentata all'istituto universitario americano della sessione scientifica annuale della cardiologia sessantottesima.

Medici ordinano frequentemente una scansione (CT) di tomografia computerizzata, un tipo speciale di imaging a raggi X che fornisce una visualizzazione dettagliata dentro l'organismo, per valutare una dimensione del tumore e per spargersi prima di iniziare i pazienti sulla terapia. Anche se queste scansioni di CT egualmente forniscono una chiara visualizzazione di accumulazione della placca nelle arterie del cuore, il nuovo studio ha trovato che i radiologi hanno riferito soltanto questo circa la metà del tempo. Se questa segnalazione fosse fatta ordinariamente, potrebbe potenzialmente aiutare medici ad identificare e curare i pazienti che hanno accumulazione coronaria della placca (un indicatore della coronaropatia) e sono ad ad alto rischio per altri problemi del cuore, ricercatori ha detto.

“Questa è essenzialmente informazioni libere perché i pazienti stanno subendo comunque le scansioni di CT e vorremmo vedere che hanno riferito più frequentemente,„ ha detto gli ami di Matthew, il MD, un medico residente all'università di Minnesota e l'autore principale dello studio. “Sarebbe particolarmente utile sapere se un paziente ha prova della coronaropatia precoce prima di iniziare il trattamento del cancro che può potenzialmente nuocere al cuore.„

Determinate droghe della chemioterapia e perfino alcune di più nuove terapie mirate a possono danneggiare il cuore e piombo alle malattie quale infarto, particolarmente nella gente che ha coronaropatia prima di cominciare la terapia. La quantità di indurimento, o di calcificazione, nelle arterie coronarie, che è visibile su una scansione di CT, è un indicatore importante di salubrità del cuore. Se una persona ha alto calcio dell'arteria coronaria (CAC), catturare i farmaci quali l'aspirina o gli statins può contribuire a diminuire più successivamente il rischio di attacco di cuore o di altri problemi del cuore.

“Poichè i trattamenti del cancro sono migliorato e più pazienti stanno sopravvivendo al cancro, abbiamo diventare più coscienti come queste terapie potrebbero pregiudicare la salubrità del cuore dei pazienti a lungo termine,„ di Hooks abbiamo detto. “Speriamo di scoprire se possiamo usare CAC mentre uno strumento premonitore per identificare i pazienti che possono avere risultati cardiaci difficili e potenzialmente guidare il tipo di chemioterapia essi ottiene o guida se le misure preventive dovrebbero essere applicate prima dell'iniziare la chemioterapia.„

In un campione di 1.001 paziente che subisce il trattamento per cancro, i ricercatori esaminati ogni quanto tempo CAC è stato riferito ed ogni quanto tempo pazienti con CAC erano aspirina o statins prescritti per diminuire il rischio cardiovascolare. Tutti i pazienti inclusi nello studio hanno subito una scansione di CT prima di iniziare il trattamento con una droga di antraciclina o un trastuzumab, due trattamenti del cancro conosciuti per aumentare il rischio di problemi del cuore. Il gruppo di ricerca ha esaminato ogni scansione di CT per valutare CAC ed esclusivamente ha determinato se il CAC era stato notato nel rapporto originale di CT.

Hanno trovato che 349 pazienti, un terzo (35 per cento) del campione, hanno avuti CAC. Tuttavia, CAC è stato notato a metà di CT del tempo di rapporto appena. Ai tempi della scansione, un poco di meno che la metà dei pazienti con CAC stavano catturando l'aspirina (un diluente di sangue) o uno statin. Molto pochi pazienti recentemente sono stati iniziati sull'aspirina o gli statins dopo il CT scandiscono, con appena cinque pazienti che iniziano l'aspirina e tre pazienti che iniziano gli statins. Questo probabile suggerisce che almeno alcuni medici abbiano mancato l'opportunità di usare la scansione di CT per identificare i pazienti con l'alto rischio cardiovascolare ed intraprendere le azione per intervenire, Hooks ha detto.

Mentre ulteriore ricerca è necessaria da determinare se identificando CAC prima che la terapia del cancro possa contribuire a migliorare i risultati a lungo termine, Hooks ha detto le scansioni di CT delle sottolineature di studio come risorsa poco usata che potrebbe offrire un primo punto importante verso la diminuzione del tributo della malattia di cuore in malati di cancro.

“Il punto seguente è di scoprire se queste calcificazioni realmente predicono quali pazienti possono fare male a lungo termine,„ Hooks hanno detto. “Una volta che conosciamo quello, può contribuire a dimostrare un argomento convincente di se quei pazienti dovrebbero essere curati aggressivamente con l'aspirina e gli statins, per esempio, che non sta accadendo ora.„

Comprensioni di offerta di mammogrammi su salubrità del cuore

Altre modalità della rappresentazione comunemente usate per i sistemi diagnostici del cancro hanno potuto offrire le comprensioni su salubrità del cuore pure. In uno studio separato che è presentato a ACC.19, i ricercatori hanno trovato la calcificazione delle arterie nel petto, che può essere valutato con i mammogrammi, potrebbero essere un indicatore utile da contribuire ad identificare le donne a rischio della coronaropatia.

Lo studio, che ha analizzato i mammogrammi e gli angiogrammi coronari in 1.150 donne, trovato che le donne con la calcificazione nelle arterie del petto erano 53 per cento più probabili da avere coronaropatia che le donne senza calcificazione dell'arteria del petto. Poiché i mammogrammi sono eseguiti molto più frequentemente degli angiogrammi coronari, i risultati suggeriscono compreso il petto che la calcificazione arteriosa nei rapporti di mammogramma potrebbe aiutare medici ad identificare le donne a rischio di avere coronaropatia ed intervenire in anticipo, ha detto Rajendra Patel, il MD, autore principale degli studi intrapresi a salubrità di Navicent/alla scuola di medicina università di Mercer.