As varreduras do CT usadas em diagnósticos do cancro podem fornecer indícios valiosos a impedir problemas do coração

Um procedimento da imagem lactente executado geralmente antes de começar o tratamento contra o cancro pode fornecer indícios valiosos sobre o risco de um paciente para problemas do coração nos meses e nos anos após o tratamento. Contudo, esta informação não é relatada sempre e é actuada raramente em cima na prática actual, de acordo com a pesquisa que está sendo apresentada na faculdade americana da sessão científica anual da cardiologia 68th.

Os doutores pedem freqüentemente uma varredura (CT) do tomografia computorizada, um tipo especial de imagem lactente do raio X que fornece uma vista detalhada dentro do corpo, para avaliar um tamanho de tumor e para espalhá-lo antes de começar pacientes na terapia. Mesmo que estas varreduras do CT igualmente fornecessem uma visão clara do acúmulo da chapa nas artérias do coração, o estudo novo encontrou que os radiologistas relataram somente este sobre a metade do tempo. Se este relatório foi feito rotineiramente, poderia potencial ajudar doutores a identificar e para tratar os pacientes que têm o acúmulo coronário da chapa (um indicador da doença arterial coronária) e estão no risco elevado para outros problemas do coração, pesquisadores disse.

“Esta é essencialmente informação livre porque os pacientes se estão submetendo às varreduras do CT de qualquer maneira, e nós gostaríamos de ver que relatou mais freqüentemente,” disse os ganchos de Matthew, DM, um médico residente na universidade de Minnesota e autor principal do estudo. “Seria particularmente útil saber se um paciente tem a evidência da doença arterial coronária adiantada antes de começar o tratamento contra o cancro que pode potencial prejudicar o coração.”

Determinadas drogas da quimioterapia e mesmo algumas das terapias visadas mais novas podem danificar o coração e conduzi-lo às doenças tais como a parada cardíaca, especialmente nos povos que têm a doença arterial coronária antes de começar a terapia. A quantidade de endurecimento, ou de calcificação, nas artérias coronárias, que é visível em uma varredura do CT, é um marcador importante da saúde do coração. Se uma pessoa tem o cálcio alto da artéria coronária (CAC), tomar medicamentações tais como aspirin ou statins pode ajudar a reduzir mais tarde o risco de um cardíaco de ataque ou de outros problemas do coração.

“Porque os tratamentos contra o cancro melhoraram e mais pacientes estão sobrevivendo ao cancro, nós tornamo-nos mais cientes como estas terapias puderam afectar a saúde do coração dos pacientes a longo prazo,” de Gancho dissemos. “Nós esperamos encontrar se nós podemos usar CAC enquanto uma ferramenta com carácter de previsão para identificar os pacientes que podem ter resultados cardíacos deficientes e potencial guiar o tipo de quimioterapia eles obtem ou guia se as medidas preventivas devem ser executadas antes de começar a quimioterapia.”

Em uma amostra de 1.001 pacientes que submetem-se ao tratamento para o cancro, os pesquisadores examinados como CAC foi relatado frequentemente e como frequentemente os pacientes com CAC eram aspirin ou statins prescritos para reduzir o risco cardiovascular. Todos os pacientes incluídos no estudo se submeteram a uma varredura do CT antes de começar o tratamento com uma droga do anthracycline ou um trastuzumab, dois tratamentos contra o cancro conhecidos para aumentar o risco de problemas do coração. A equipa de investigação examinou cada varredura do CT para avaliar CAC e determinou separada se o CAC tinha sido notado no relatório original do CT.

Encontraram que 349 pacientes, um terço (35 por cento) da amostra, tiveram CAC. Contudo, CAC foi notado ao meio do tempo do relatório do CT apenas. Na altura da varredura, um pouco de menos do que a metade dos pacientes com CAC tomavam aspirin (um diluidor do sangue) ou um statin. Poucos pacientes foram começados muito recentemente em aspirin ou os statins após o CT fazem a varredura, com os apenas cinco pacientes que começam aspirin e os três pacientes que começam statins. Este provável sugere que pelo menos alguns doutores faltem a oportunidade de usar a varredura do CT para identificar pacientes com risco cardiovascular alto e para tomar etapas para intervir, Gancho disse.

Quando uma pesquisa mais adicional for necessária para determinar se identificando CAC antes que a terapia do cancro possa ajudar a melhorar resultados a longo prazo, Gancho disse as varreduras do CT dos relevos do estudo como um recurso pouco utilizado que poderia oferecer uma primeira etapa importante para a diminuição do pedágio da doença cardíaca nas pacientes que sofre de cancro.

“O passo seguinte é encontrar se estas calcificações prevêem realmente que pacientes podem fazer deficientemente a longo prazo,” Gancho disseram. “Uma vez que nós conhecemos aquele, pode ajudar a fazer uns bons argumentos para se aqueles pacientes devem ser tratados agressivelmente com aspirin e os statins, por exemplo, que não estejam acontecendo agora.”

Introspecções da oferta dos mamogramas na saúde do coração

Outras modalidades da imagem lactente de uso geral para diagnósticos do cancro podiam oferecer introspecções na saúde do coração também. Em um estudo separado que está sendo apresentado em ACC.19, os pesquisadores encontraram a calcificação das artérias no peito, que pode ser avaliado com mamogramas, poderiam ser um marcador útil a ajudar a identificar mulheres em risco da doença arterial coronária.

O estudo, que analisou mamogramas e angiograma coronários em 1.150 mulheres, encontrado que as mulheres com calcificação nas artérias do peito eram 53 por cento mais prováveis ter a doença arterial coronária do que mulheres sem calcificação da artéria do peito. Desde que os mamogramas são executados distante mais freqüentemente do que angiograma coronários, os resultados sugerem que incluindo a calcificação arterial do peito em relatórios do mamograma poderia ajudar doutores a identificar mulheres em risco de ter a doença arterial coronária e para intervir adiantado, diga Rajendra Patel, DM, autor principal do estudo conduzido na saúde de Navicent/na Faculdade de Medicina universidade de Mercer.