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L'étude fournit des recommandations motivées par le patient de réduire le fardeau financier lié au cancer de sein

Une étude qualitative aboutie par des chercheurs à l'école de Johns Hopkins Bloomberg de la santé publique a fourni neuf recommandations motivées par le patient en travers des circonstances qui comprennent des modifications à l'assurance, aux services de support et à l'aide financière de réduire le long terme, fardeau économique lié au cancer de sein.

L'étude apparaît 6 mars en ligne dans le cancer de tourillon.

U.S. les patients de cancer du sein remarquent les fardeaux économiques considérables avec ceux qui ont d'autres types de cancer. Les fardeaux financiers sont souvent aggravés pour les patients qui managent des effets secondaires de demande de règlement, en particulier lymphedema lié au cancer de sein, gonflement des armes ou torse couramment provoqué par le démontage des ganglions lymphatiques pendant la chirurgie de cancer du sein.

Plus de 250.000 cancers du sein neufs des caisses sont diagnostiquées tous les ans aux affects des États-Unis Lymphedema presque 35 pour cent de survivants de cancer du sein des États-Unis, et les résultats dans des $14.877 environ dans l'à l'extérieur-de-poche coûte pendant les deux premières années d'un diagnostic pour les patients qui développent le lymphedema. La recherche précédente propose ces 10 années goujon-diagnostic, cancer du sein que les survivants avec le lymphedema ont au-dessus du double la santé coûte comme ces non affecté par lymphedema.

« Personne si devez effectuer un choix entre leur santé et leur argent. Pourtant les survivants de cancer du sein font face incroyablement aux prix élevés qui peuvent mener aux difficultés financières sévères, même faillite, » dit l'auteur important Lorraine T. doyen, ScD, professeur adjoint au service d'épidémiologie de l'école de Bloomberg. « Ces recommandations offrent des voies d'adapter une gamme des polices et des pratiques qui l'effectueraient plus vraisemblablement que les survivants de cancer du sein peuvent se permettre et atteindre les soins qu'ils ont besoin. »

Les études précédentes des patients de cancer du sein concentrés sur des points de vue de fournisseur et d'assureur sur réduire des coûts, mais pas le patient, note le doyen. « Cette étude a offert à des survivants de cancer du sein une voix pour nous indiquer que ce qu'ils pensent devrait être fait pour rendre leurs durées meilleures, » dit le doyen.

Pour l'étude, des entrevues ont été conduites avec 40 survivants à long terme de cancer du sein New Jersey et de Pennsylvanie en 2015. Des participants ont été choisis pour assurer une gamme des âges, des modes de vie et de la gravité du lymphedema. Des 40 participants, 24 a eu le lymphedema. Les entrevues ont été conçues pour comprendre mieux les participants de difficultés financières faits face après cancer, quels types d'éditions elles ont pu avoir eus avec les assureurs, à qui ils ont demandés l'aide et ce qu'ils ont pensé devraient se produire de sorte que les futurs survivants de cancer du sein aient pu éviter des coûts élevés.

Les interviewés ont offert neuf recommandations recevables :

  • Fournissez à l'aide comprendre ce qui est couvert sous l'assurance et comment diriger des modifications en commutant à un fournisseur neuf d'assurance
  • Assurez l'assurance de haute qualité que les panneaux exigés et les services électifs de cancer avec le bas Co-paye, les primes et les deductibles
  • Augmentez la couverture d'assurance pour les alimentations de lymphedema-détail et le management de lymphedema, y compris la physiothérapie à long terme et les demandes de règlement médicales complémentaires et alternatives
  • Adressez les coûts psychosociaux en augmentant des comités de soutien et des services d'ami
  • Augmentez la disponibilité des services de soins de santé à domicile après le traitement contre le cancer
  • Fournissez à l'aide domestique des travaux domestiques quotidiens, la puériculture et le transport
  • Augmentez l'éligibilité pour l'aide financière et les Services Sociaux à ceux qui ne sont pas dans la pauvreté
  • Fournissez la consultation ou la navigation financière dans tout le diagnostic et le procédé de demande de règlement
  • Augmentez les polices qui protègent l'emploi et le congé médical pour offrir un temps plus acceptable de congé

Les recommandations précédentes ont compris l'assurance abordable, l'information immédiate sur des coûts et l'accès au support financier de navigation et de pairs. Dans cette étude, les recommandations comprennent les modifications et les polices institutionnelles que les patients voient comme réglage ou des coûts d'entraînement.

recommandations motivées par le patient de maintenir le bas de coûts d'assurance pour avoir été critiqué pour piloter potentiellement vers le haut des coûts pour des assureurs. Comme argument contraire, les auteurs offrent un exemple : Dans une condition, la couverture en expansion pour des services de lymphedema et la demande de règlement ont abaissé des coûts patients d'à l'extérieur-de-poche et des hospitalisations liées lymphedema, tout en ayant des moins de 0,1 pour cent de choc sur des coûts pour des déclarations de sinistre et moins qu'un choc de 0,2 pour cent sur des primes d'assurance après 10 ans.

Plusieurs conditions (la Californie, Louisiane, le Maryland, la Caroline du Nord et la Virginie) ont réussi la législation qui augmente la couverture de demande de règlement de lymphedema sous l'assurance existante. Le congrès a considéré, mais a pas encore réussi, la législation qui ferait la même chose en travers du pays.

Les participants d'étude ont offert plusieurs idées pour des modifications aux services d'affaire privée et aux nonprofits. Par exemple, des services de renvoi d'hypothèque, qui sont actuel employés pour d'autres raisons sans compter que la santé, pourraient être employés pour réduire les frais qui pourraient alors être employés pour le traitement contre le cancer.

Tandis que beaucoup de nonprofits ont actuel des programmes d'assistance charitables, les participants à l'étude ont proposé que cette éligibilité pour l'aide soit déterminée par si ou non le patient a accès aux ressources additionnelles, plutôt que sur des directives de pauvreté. Supplémentaire, les médecins et les fournisseurs de santé pourraient effectuer des transferts pour des services de consultation financiers pendant des soins.

Les chercheurs proposent cela sans modifications, les coûts d'à l'extérieur-de-poche continueront à lancer un défi pour le nombre de plus en plus important des survivants de cancer du sein aux États-Unis.