Factores de risco não-tradicionais de controlo para melhorar resultados após a cirurgia do cancro

Em um estudo de 142 pacientes que preparam-se para a cirurgia do cancro, os pesquisadores da medicina de Johns Hopkins dizem que têm a evidência que os factores de risco psicológicos ou sociais tais como a depressão, superação limitada e falta de recursos da emergência junto com factores de risco médicos padrão tais como a hipertensão ou o diabetes estão ligados com os riscos mais altos de complicações cirúrgicas.

“Quando se trata da cirurgia do cancro, a estratégia convencional foi sempre tratar o cancro tão rapidamente como você pode,” diz IRA Leeds, M.D., M.B.A., um research fellow no departamento da cirurgia na Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins. “Mas nosso estudo sugere que haja umas coisas relativas a suas vidas físico-sociais que nós poderíamos e devemos controlar adiantadamente, e aquele ajudaria nossos pacientes a ter melhores resultados após sua cirurgia.”

Os pesquisadores advertem que seu estudo não estêve projectado determinar a causa - e - efeito, mas para identificar associações entre factores de risco e resultados.

Em um relatório no estudo, publicado o 7 de janeiro nos anais da oncologia cirúrgica, os pesquisadores disseram tais factores psicológicos e sociais como o humor, a capacidade para segurar o esforço, pacientes dos recursos pode puxar junto em uma pitada, e uma história da droga, do álcool ou do apego de fumo foi amarrada observationally aos resultados cirúrgicos deficientes em sua população do estudo. Tomar a nota deles, e talvez tomar algum tempo para endereçá-los, podem ajudar a reduzir complicações e melhorar resultados.

Leeds disse que seu estudo estêve alertado na parte pelos resultados melhores documentados em outros tipos da cirurgia onde pode haver menos de um sentido da urgência imediata, tal como o perca de peso e operações ortopédicas. Naqueles campos, notou, os cirurgiões geralmente exigem que seus pacientes têm uma boa rede de segurança físico-social e planeiam-no antes da cirurgia, porque coisas como parando o fumo e ter de um plano para o cuidado da após-cirurgia podem conduzir a menos eventos adversos.

Para ver se aquele pôde ser o caso para pacientes da cirurgia do cancro, os pesquisadores compilaram um questionário especial baseado em termos conhecidos e nos conceitos usados para medir factores de risco físico-sociais. Por exemplo, as perguntas perguntam a um paciente como bom saltam para trás de um evento difícil, ou como provavelmente poderiam lidar com e cuidado para uma infecção menor da HOME após a cirurgia.

Entre março e outubro de 2017, deram a avaliação a 142 pacientes antes que tiveram a cirurgia abdominal do cancro no hospital de Johns Hopkins ou em suas filiais do local. Cada avaliação tomou uma média de 10 minutos para terminar e pediu que os pacientes classificassem suas respostas a aproximadamente 20 perguntas em uma escala 1 a 5.

Os pacientes eram uma média de 65 anos velho; 56 por cento eram homens e 23 por cento eram nonwhite. Mais do que a metade dos pacientes tiveram um fígado ou um tumor pancreático, e o resto teve primeiramente tumores colorectal. Os pesquisadores avaliaram resultados pacientes 30 dias após a cirurgia, usando informes médicos para contar tais complicações após a cirurgia como infecções, os coágulos de sangue, sangrando da cirurgia, cardíaco de ataque, problemas do rim, curso e passando o tempo excessivo em um ventilador.

Daqueles que tiveram operações, 43 por cento tiveram outros factores de risco médicos antes da cirurgia, tal como a parada cardíaca de hipertensão, de diabetes, de doença pulmonar ou, que pode conduzir às complicações cargo-operativas. Quase três quartos tiveram pelo menos um factor de risco físico-social, com o mais freqüente relatado como o fumo (43 por cento) e recursos limitados (29 por cento).

Os pesquisadores encontraram que um factor de risco físico-social apenas não fez uma pessoa mais provavelmente para ter complicações após a cirurgia do cancro. Contudo, encontraram que se os povos tiveram factores de risco médicos e um único factor de risco físico-social, ele fizeram lhes 28 por cento mais prováveis do que aqueles sem aqueles factores ter complicações após a cirurgia, mesmo depois esclarecer as complicações extra amarradas aos factores de risco médicos.

Aqueles pacientes que tiveram um factor de risco médico e uns factores de risco dois ou mais físico-sociais eram 3,4 vezes mais prováveis desenvolver uma complicação após a cirurgia do que aqueles sem factores de risco.

“Nossos resultados sugerem que haja uma oportunidade de testar as intervenções novas centradas sobre o controlo de riscos físico-sociais antes que a cirurgia a fim melhorar resultados, e aquela estejam o que nós planeamos fazer em seguida,” disserem Leeds.