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L'étude fournit la compréhension neuve au sujet du contrôle de pression sanguine dans des adultes plus âgés

Jusque récemment, les médecins avaient généralement assumé cet avantage d'adultes plus âgés de maintenir leur pression sanguine en-dessous de 140/90 mmHg. Cependant, chercheurs de Charité - Universitätsmedizin Berlin ont maintenant constaté que cette supposition ne s'applique pas à tous les patients présentant l'hypertension. La réalité est, en fait, bien l'opposé : de la pression sanguine inférieure est associée à un risque accru de la mort dans les adultes au-dessus de l'âge de 80, et dans les adultes qui ont précédemment eu une crise cardiaque ou une rappe. Les résultats de cette étude ont été publiés au coeur européen Journal*.

Approximativement 70 à 80 pour cent de 70 ans ont l'hypertension - une condition qui, sur le long terme, peut mener aux maladies cardio-vasculaires telles que les crises cardiaques et la rappe. Les médecins se réfèrent aux directives professionnelles en décidant comment traiter une personne avec l'hypertension. Afin de se protéger contre la maladie cardio-vasculaire dans les gens au-dessus de l'âge de 65, les directives européennes recommandent une pression sanguine d'objectif de en-dessous de 140/90 mmHg. Tandis que les mêmes valeurs cibles s'appliquent chez les personnes au-dessus de l'âge de 80, des facteurs complémentaires, tels que les comorbidités d'un patient de personne, devraient être tenus compte. Les associations professionnelles aux USA vont même autant que recommander une valeur cible de 130/80 mmHg au-dessous de pour tous les patients a vieilli plus de 65. La discussion scientifique au-dessus dont les valeurs cibles produisent les meilleurs résultats dans des patients plus âgés présentant l'hypertension demeure actuelle.

Utilisant un modèle d'observation d'étude, les chercheurs de Charité pouvaient prouver que les médicaments de baisse de la pression artérielle (antihypertenseur) administrés pour réaliser des niveaux cibles de 140/90 mmHg au-dessous de n'ont pas toujours une action protectrice. Les résultats étaient bien plus prononcés pour des niveaux cibles en-dessous de 130/80 mmHg. Ces découvertes sont basées sur des caractéristiques épidémiologiques de plus de 1.600 hommes et femmes, dont tous recevaient la demande de règlement pour l'hypertension et ont été vieillies 70 ou plus d'au début de l'étude en 2009. Les chercheurs ont constaté que la mortalité était 40 pour cent plus de haut dans 80 ans avec des niveaux de pression sanguine en-dessous de 140/90 mmHg que dans ceux dont la pression sanguine a dépassé 140/90 mmHg. Les observations étaient assimilées dans les participants qui avaient précédemment eu une crise cardiaque ou une rappe. Notamment, la mortalité était 61 pour cent plus de haut parmi les patients dont la pression sanguine était au-dessous de 140/90 mmHg que dans les patients dont la pression sanguine est demeurée au-dessus de ce niveau en dépit du traitement antihypertenseur. « Nos résultats prouvent clairement que, dans ces groupes de patients, le traitement antihypertenseur devrait être réglé a basé sur les besoins de la personne, » explique le premier auteur de l'étude, M. Antonios Douros de l'institut de Charité de la pharmacologie clinique et de la toxicologie. Il ajoute : « Nous devrions nous éloigner de l'approche couvrante de s'appliquer les recommandations des associations professionnelles à tous les groupes de patients. »

Les caractéristiques épidémiologiques utilisées ont été rassemblées en tant qu'élément de l'étude initiatique de Berlin (BIS), qui est aboutie par le prof. M. Elke Schäffner, le directeur adjoint de l'institut de Charité de la santé publique. À intervalles biennaux, les chercheurs ont interrogé des participants au sujet de leurs conditions médicales et médicaments, mesurés leur pression sanguine et fonctionnement de rein, et sang analysé et échantillons d'urine. Après six ans, les caractéristiques se sont statistiquement analysées pour déterminer si et dans quelle mesure la pression sanguine pourrait avoir un effet sur la mortalité. Cette analyse a tenu compte d'autres facteurs potentiellement appropriés, tels que le genre, l'indice de masse corporelle, l'état de fumage, la consommation d'alcool, le diabète et le nombre de médicaments d'antihypertenseur. « Comme prochaine opération, nous voulons étudier que les groupes de patients bénéficient réellement du traitement antihypertenseur, » prof. Schäffner de remarques.