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Lo studio fornisce la nuova comprensione circa il controllo di pressione sanguigna in adulti più anziani

Fino ad oggi, i medici avevano ammesso generalmente quel vantaggio degli adulti più anziani dalla conservazione della loro pressione sanguigna inferiore a 140/90 di mmHg. Tuttavia, ricercatori da Charité - Universitätsmedizin Berlino ora ha trovato che questo presupposto non si applica a tutti i pazienti con ipertensione. La realtà è, infatti, abbastanza l'opposto: la pressione sanguigna più bassa è associata con un rischio aumentato di morte in adulti sopra l'età di 80 ed in adulti che precedentemente hanno avuti un attacco di cuore o un colpo. I risultati da questo studio sono stati pubblicati nel cuore europeo Journal*.

Circa 70 - 80 per cento del 70enni hanno ipertensione - una circostanza che, nel lungo termine, può piombo alle malattie cardiovascolari quali gli attacchi di cuore ed il colpo. I medici si riferiscono alle linee guida professionali quando decide come curare una persona con ipertensione. Per proteggere dalla malattia cardiovascolare nella gente sopra l'età di 65, le linee guida europee raccomandano una pressione sanguigna dell'obiettivo inferiore a 140/90 di mmHg. Mentre gli stessi valori obiettivi si applicano in persone sopra l'età di 80, i fattori supplementari, quali i comorbidities di un paziente della persona, dovrebbero essere considerati. Le associazioni professionali negli Stati Uniti anche vanno per quanto raccomandare un valore obiettivo di 130/80 di mmHg di sotto per tutti i pazienti è invecchiato oltre 65. Il dibattito scientifico sopra cui i valori obiettivi producono i migliori risultati in pazienti più anziani con ipertensione rimane in corso.

Facendo uso di una progettazione d'osservazione di studio, i ricercatori di Charité potevano indicare che le droghe (antipertensive) d'abbassamento di sangue amministrate per raggiungere i livelli previsti di 140/90 di mmHg di sotto non hanno sempre un effetto protettivo. I risultati erano ancor più pronunciati per i livelli previsti inferiore a 130/80 di mmHg. Questi risultati sono basati sui dati epidemiologici da più di 1.600 uomini e donne, tutti di chi stavano ricevendo il trattamento per ipertensione e sono stati invecchiati 70 o più all'inizio dello studio nel 2009. I ricercatori hanno trovato che la mortalità era 40 per cento più d'altezza in 80enni con i livelli di pressione sanguigna inferiore a 140/90 di mmHg che in quelli di cui la pressione sanguigna ha superato 140/90 di mmHg. Le osservazioni erano simili in partecipanti che precedentemente avevano avuti un attacco di cuore o un colpo. Considerevolmente, la mortalità era 61 per cento più d'altezza fra i pazienti di cui la pressione sanguigna era al di sotto di 140/90 di mmHg che in pazienti di cui la pressione sanguigna è rimanere sopra questo livello malgrado il trattamento antipertensivo. “I nostri risultati indicano chiaramente che, all'interno di questi gruppi di pazienti, il trattamento antipertensivo dovrebbe essere regolato in base ai bisogni della persona,„ spiega il primo autore dello studio, il Dott. Antonios Douros dell'istituto di Charité di farmacologia e di tossicologia cliniche. Aggiunge: “Dovremmo muoverci a partire dall'approccio generale di applicazione delle raccomandazioni delle associazioni professionali a tutti i gruppi di pazienti.„

I dati epidemiologici usati sono stati raccolti come componente dello studio di iniziativa di Berlino (BIS), che piombo da prof. il Dott. Elke Schäffner, vice direttore dell'istituto di Charité della salute pubblica. Ad intervalli biennali, i ricercatori hanno chiesto ai partecipanti riguardo alle loro condizioni mediche e medicine, misurati la loro pressione sanguigna e funzione del rene e sia sangue analizzato che campioni di urina. Dopo sei anni, i dati sono stati analizzati statisticamente per determinare se e fino a che punto la pressione sanguigna potrebbe avere un effetto sulla mortalità. Questa analisi ha considerato altri fattori potenzialmente pertinenti, quali il genere, l'indice di massa corporea, lo stato di fumo, il consumo dell'alcool, il diabete ed il numero di droghe antipertensive. “Come punto seguente, vogliamo studiare che i gruppi di pazienti realmente traggono giovamento dal trattamento antipertensivo,„ prof. Schäffner di osservazioni.