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O estudo fornece a compreensão nova sobre o controle da pressão sanguínea em uns adultos mais velhos

Até recentemente, os médicos tinham supor geralmente esse benefício de uns adultos mais velhos de manter sua pressão sanguínea abaixo de 140/90 de mmHg. Contudo, pesquisadores de Charité - Universitätsmedizin Berlim tem encontrado agora que esta suposição não se aplica a todos os pacientes com hipertensão. A realidade é, de facto, bastante o oposto: a hipotensão é associada com um risco aumentado de morte nos adultos sobre a idade de 80, e nos adultos que têm tido previamente um cardíaco ou um curso de ataque. Os resultados deste estudo foram publicados no coração europeu Journal*.

Aproximadamente 70 a 80 por cento dos 70 anos de idade têm a hipertensão - uma circunstância que, a longo prazo, possa conduzir às doenças cardiovasculares tais como cardíaco e curso de ataque. Os médicos referem directrizes profissionais ao decidir como tratar uma pessoa com a hipertensão. A fim proteger contra a doença cardiovascular nos povos sobre a idade de 65, as directrizes européias recomendam uma pressão sanguínea do alvo abaixo de 140/90 de mmHg. Quando os mesmos valores de alvo se aplicarem nas pessoas sobre a idade de 80, os factores adicionais, tais como os comorbidities de um paciente do indivíduo, devem ser levados em consideração. As associações profissionais nos E.U. vão mesmo tanto quanto recomendar um valor de alvo do 130/80 de mmHg inferior para todos os pacientes envelheceu sobre 65. O debate científico sobre que os valores de alvo produzem os melhores resultados em uns pacientes mais idosos com hipertensão permanece em curso.

Usando um projecto observacional do estudo, os pesquisadores de Charité podiam mostrar que as drogas deredução do sangue (antihipertensivo) administradas para conseguir níveis de alvo de 140/90 de mmHg inferior não têm sempre um efeito protector. Os resultados eram ainda mais pronunciados para níveis de alvo abaixo de 130/80 de mmHg. Estes resultados são baseados em dados epidemiológicos de mais de 1.600 homens e mulheres, tudo de quem recebiam o tratamento para a hipertensão e foram envelhecidas 70 ou sobre no início do estudo em 2009. Os pesquisadores encontraram que a mortalidade era 40 por cento mais alta nos 80 anos de idade com níveis de pressão sanguínea abaixo de 140/90 de mmHg do que naqueles cuja a pressão sanguínea excedeu 140/90 de mmHg. As observações eram similares nos participantes que tinham tido previamente um cardíaco ou um curso de ataque. Notàvel, a mortalidade estava 61 por cento mais alta entre os pacientes cuja a pressão sanguínea estava sob 140/90 de mmHg do que nos pacientes cuja a pressão sanguínea permaneceu acima deste nível apesar do tratamento do antihipertensivo. “Nossos resultados mostram claramente que, dentro destes grupos de pacientes, o tratamento do antihipertensivo deve ser ajustado com base nas necessidades do indivíduo,” explicam o primeiro autor do estudo, Dr. Antonios Douros do instituto de Charité da farmacologia e da toxicologia clínicas. Adiciona: “Nós devemos mover-se longe da aproximação geral de aplicar as recomendações de associações profissionais a todos os grupos de pacientes.”

Os dados epidemiológicos usados foram recolhidos como parte do estudo da iniciativa de Berlim (BIS), que é conduzido pelo prof. Dr. Elke Schäffner, director-adjunto do instituto de Charité da saúde pública. Nos intervalos dois-anuais, os pesquisadores perguntaram a participantes sobre seus problemas médicos e medicinas, medidos sua pressão sanguínea e função do rim, e amostras analisadas do sangue e de urina. Após seis anos, os dados foram analisados estatìstica para determinar se e a que pressão sanguínea da extensão pôde ter um efeito na mortalidade. Esta análise levou em consideração outros factores potencial relevantes, tais como o género, o índice de massa corporal, o estado de fumo, o consumo do álcool, o diabetes e o número de drogas de antihipertensivo. “Como um passo seguinte, nós queremos estudar que os grupos de pacientes tiram proveito realmente do tratamento do antihipertensivo,” o prof. Schäffner das observações.