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El estudio ofrece la nueva comprensión sobre mando de la presión arterial en más viejos adultos

Hasta hace poco tiempo, los médicos habían asumido generalmente esa ventaja de más viejos adultos de guardar su presión arterial abajo de 140/90 mmHg. Sin embargo, investigadores de Charité - Universitätsmedizin Berlín ahora ha encontrado que esta suposición no se aplica a todos los pacientes con la tensión arterial alta. La realidad es, de hecho, muy el contrario: la tensión arterial baja se asocia a un riesgo creciente de muerte en adultos sobre la edad de 80, y en los adultos que han tenido previamente un ataque o un recorrido del corazón. Los resultados de este estudio se han publicado en el corazón europeo Journal*.

El aproximadamente 70 a 80 por ciento de 70 años tiene tensión arterial alta - una condición que, en el largo plazo, pueda llevar a las enfermedades cardiovasculares tales como ataques y recorrido del corazón. Los médicos refieren a pautas profesionales al decidir cómo tratar a una persona con la tensión arterial alta. Para proteger contra enfermedad cardiovascular en gente sobre la edad de 65, las pautas europeas recomiendan una presión arterial del objetivo abajo de 140/90 mmHg. Mientras que los mismos valores de objetivo se aplican en personas sobre la edad de 80, los factores adicionales, tales como comorbidities de un paciente del individuo, deben ser tenidos en cuenta. Las asociaciones profesionales en los E.E.U.U. incluso van en cuanto recomendar un valor de objetivo del 130/80 mmHg inferior para todos los pacientes envejeció sobre 65. El discusión científico sobre el cual los valores de objetivo producen los mejores resultados de más viejos pacientes con la tensión arterial alta sigue siendo en curso.

Usando un diseño de observación del estudio, los investigadores de Charité podían mostrar que las drogas presión-que bajan de la sangre (antihypertensive) administradas para lograr niveles de objetivo de 140/90 mmHg inferior no tienen siempre un efecto protector. Los resultados eran aún más pronunciados para los niveles de objetivo abajo de 130/80 mmHg. Estas conclusión se basan en datos epidemiológicos de más de 1.600 hombres y mujeres, todos los cuales recibían el tratamiento para la tensión arterial alta y fueron envejecidas 70 o encima al principio del estudio en 2009. Los investigadores encontraron que la mortalidad era el 40 por ciento más alta en 80 años con los niveles de presión arterial abajo de 140/90 mmHg que en los cuya presión arterial excedió 140/90 mmHg. Las observaciones eran similares en los participantes que habían tenido previamente un ataque o un recorrido del corazón. Notablemente, la mortalidad era el 61 por ciento más alta entre los pacientes cuya presión arterial estaba bajo 140/90 mmHg que en los pacientes cuya seguía habiendo presión arterial encima de este nivel a pesar del tratamiento del antihypertensive. “Nuestros resultados muestran que, dentro de estos grupos de pacientes, el tratamiento del antihypertensive se debe ajustar sobre la base de las necesidades del individuo,” explican sin obstrucción al primer autor del estudio, el Dr. Antonio Douros del instituto de Charité de la farmacología y de la toxicología clínicas. Él agrega: “Debemos movernos lejos de la aproximación combinada de aplicar las recomendaciones de asociaciones profesionales a todos los grupos de pacientes.”

Los datos epidemiológicos usados cerco como parte del estudio preliminar de Berlín (BIS), que es llevado por el profesor el Dr. Elke Schäffner, vicedirector del instituto de Charité de la salud pública. En los intervalos bienales, los investigadores preguntaron a participantes acerca de sus dolencias y remedio, medidos su presión arterial y función del riñón, y sangre analizada y muestras de orina. Después de seis años, los datos eran analizados estadístico para determinar si y en qué medida la presión arterial pudo tener un efecto sobre mortalidad. Este análisis tuvo en cuenta otros factores potencialmente relevantes, tales como género, índice de masa corporal, estado que fumaba, consumo del alcohol, diabetes y el número de drogas de antihypertensive. “Como paso siguiente, queremos estudiar a que los grupos de pacientes benefician real del tratamiento del antihypertensive,” a profesor Schäffner de las NOTAs.