Le médicament a pu atténuer des effets secondaires de chimiothérapie pour des patients de cancer du sein

Les chercheurs à l'École de Médecine d'Université de Stanford ont expliqué une méthode de prévisions que les patients de cancer du sein souffriront des problèmes cardiaques d'une substance chimiothérapeutique utilisée généralement.

Les chercheurs ont également constaté qu'une classe de médicaments déjà reconnue par Food and Drug Administration peut atténuer ces effets secondaires.

« Nous pourrions employer cette méthode pour découvrir qui va développer la toxicité liée au chimio et qui n'est pas, » avons dit Joseph Wu, DM, PhD, professeur de médicament cardiovasculaire et de la radiologie et du directeur de l'institut cardiovasculaire de Stanford. « Et maintenant nous avons une idée au sujet des médicaments cardioprotective que nous pouvons les donner. »

Un papier décrivant le travail sera le 14 mars en ligne publié dans la circulation. Wu, qui est Simon H. Stertzer, DM, professeur, est l'auteur supérieur. L'ancien chargé de recherches Tomoya Kitani, DM, maintenant un professeur adjoint clinique à l'université de préfecture de Kyoto du médicament au Japon, est l'auteur important.

Entre 15 et 20 pour cent de patients de cancer du sein ayez la variété de HER2-positive, pour laquelle la plupart de traitement efficace est le trastuzumab de substance chimiothérapeutique, vendue sous la marque Herceptin. Mais le trastuzumab pose également plus de problèmes cardiaques que d'autres traitements du cancer du sein ; environ 15 pour cent de patients le prenant développeront le dysfonctionnement cardiaque, susceptible à cause d'une prédisposition génétique. Les effets secondaires comprennent une réduction de la quantité de sang les pompes de coeur avec chaque contraction et, moins couramment mais plus sérieusement, insuffisance cardiaque. Excepté démissionner le trastuzumab, il n'y a actuel aucune demande de règlement pour les effets secondaires.

Connaissant quels patients développeront des problèmes cardiaques -- et ayant des médicaments pour les traiter -- a pu permettre à des patients de recevoir le traitement le cancer-combat le plus efficace.

Des cellules souche aux cellules de coeur

Les chercheurs ont entrepris l'étude dans un laboratoire, utilisant le sang de trois participants en bonne santé et de sept participants avec le cancer du sein, y compris cinq qui avait remarqué le dysfonctionnement cardiaque dû au trastuzumab. Ils ont dérivé des cellules souche des globules blancs, puis ont cajolé ces cellules souche pour se développer en cellules de coeur, ou cardiomyocytes.

Quand ils ont appliqué le trastuzumab aux cellules à partir des patients de cancer du sein qui ont montré le dysfonctionnement de coeur, les cellules ont contracté moins vigoureusement. Mais quand elles ont appliqué le trastuzumab aux cellules des patients de cancer du sein qui n'avaient pas souffert des effets secondaires, les cellules ont montré peu de modification. Les cellules des patients qui ont souffert des problèmes cardiaques plus sévères en réaction au trastuzumab ont montré un affaiblissement plus prononcé que ceux des patients présentant des problèmes moins sévères.

Les chercheurs présument que le trastuzumab perturbe la voie de l'énergie des cellules dans quelques patients. « Il change la voie que les cellules de coeur absorbent l'énergie, » Wu a dit.

Les chercheurs ont alors appliqué des médicaments connus sous le nom d'activateurs d'AMPK aux cellules affaiblies. Cette classe de médicaments comprend la metformine, un médicament utilisé généralement pour préparer le diabète de type 2. Comme les chercheurs attendus, les cellules affaiblies ont mangé vers le haut de plus de glucose et se sont contractés plus vigoureusement avec des activateurs d'AMPK.

Régime pour l'étude rétrospective

Les chercheurs planification pour suivre ces découvertes avec une étude rétrospective des patients qui prenaient la metformine pour le diabète tandis qu'elles recevaient le trastuzumab pour le cancer du sein. S'ils constatent que les patients sur la metformine ont eu moins effets secondaires cardiaques, ils espèrent conduire un essai pour voir si donnant des patients que la metformine avec le trastuzumab donnera les mêmes résultats.

Wu a dit que des médicaments de contrôle sur des cellules dans un laboratoire peut énormément réduire le temps nécessaire pour porter des médicaments aux patients, ainsi que le coût. « Vous pouvez les examiner dans une assiette d'abord, » il a dit. « Ceci coupera de manière significative le coût de développement de médicament, médicaments de fourniture de meilleurs et plus abordables à la population. »

Le travail est un exemple de l'orientation du médicament de Stanford sur la santé de précision, l'objectif dont est anticiper et éviter la maladie dans le sain et avec précision diagnostiquer et traiter la maladie dans Illinois.

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