La medicación podía atenuar efectos secundarios de la quimioterapia para los enfermos de cáncer del pecho

Los investigadores en la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford han demostrado un método de pronóstico que los enfermos de cáncer del pecho sufrirán problemas del corazón de una droga de uso general de la quimioterapia.

Los investigadores también encontraron que una clase de las medicaciones aprobadas ya por Food and Drug Administration puede atenuar estos efectos secundarios.

“Podríamos utilizar este método para descubrir quién va a desarrollar toxicidad chemo-relacionada y quién no es,” dijimos a José Wu, Doctor en Medicina, doctorado, profesor del remedio cardiovascular y de la radiología y del director del instituto cardiovascular de Stanford. “Y ahora tenemos una idea sobre las medicaciones cardioprotective que podemos darlas.”

Un papel que describe el trabajo será publicado el 14 de marzo en línea en la circulación. Wu, que es el Simon H. Stertzer, Doctor en Medicina, profesor, es el autor mayor. El profesor investigador anterior Tomoya Kitani, Doctor en Medicina, ahora profesor adjunto clínico en la universidad de la prefectura de Kyoto del remedio en Japón, es el autor importante.

Entre el 15 y 20 por ciento de enfermos de cáncer del pecho tenga la variedad de HER2-positive, para la cual el tratamiento más efectivo es el trastuzumab de la droga de la quimioterapia, vendida bajo marca Herceptin. Pero el trastuzumab también causa más problemas del corazón que otros medicamentos para el cáncer del pecho; el cerca de 15 por ciento de pacientes que lo toman desarrollará la disfunción cardiaca, probable debido a una predisposición genética. Los efectos secundarios incluyen una reducción en la cantidad de sangre las bombas del corazón con cada contracción y, menos común pero más seriamente, paro cardíaco. A excepción de salir el trastuzumab, no hay actualmente tratamiento para los efectos secundarios.

Sabiendo qué pacientes desarrollarán problemas del corazón -- y teniendo medicaciones para tratarlas -- podía permitir que los pacientes reciban la terapia el cáncer-luchar más efectiva.

De las células madres a las células del corazón

Los investigadores conducto el estudio en un laboratorio, usando sangre a partir de tres participantes sanos y a partir de siete participantes con el cáncer de pecho, incluyendo cinco quién había experimentado la disfunción cardiaca debido al trastuzumab. Derivaron a las células madres de los glóbulos blancos, después engatusaron esas células madres para convertirse en las células del corazón, o cardiomyocytes.

Cuando aplicaron el trastuzumab a las células de los enfermos de cáncer del pecho que mostraron la disfunción del corazón, las células contrataron menos vigoroso. Pero cuando aplicaron el trastuzumab a las células de los enfermos de cáncer del pecho que no habían sufrido efectos secundarios, las células mostraron pequeño cambio. Las células de los pacientes que sufrieron problemas más severos del corazón en reacción a trastuzumab mostraron un debilitamiento más pronunciado que ésos de pacientes con problemas menos severos.

Los investigadores presumen que el trastuzumab rompe el camino de la energía de las células en algunos pacientes. “Cambia la manera que las células del corazón consumen energía,” Wu dijo.

Los investigadores entonces aplicaron las medicaciones conocidas como activadores de AMPK a las células debilitadas. Esta clase de medicaciones incluye el metformin, una droga de uso general para tratar el tipo - diabetes 2. Como los investigadores preveídos, las células debilitadas comieron encima de más glucosa y contrataron más vigoroso con los activadores de AMPK.

Plan para el estudio retrospectivo

Los investigadores proyectan seguir estas conclusión con un estudio retrospectivo de los pacientes que tomaban el metformin para la diabetes mientras que recibían el trastuzumab para el cáncer de pecho. Si encuentran que los pacientes en metformin tenían menos efectos secundarios cardiacos, esperan conducto una juicio para ver si dan a pacientes que el metformin con el trastuzumab mostrará los mismos resultados.

Wu dijo que las drogas de la prueba en las células en un laboratorio puede reducir sumamente el tiempo necesario para traer las drogas a los pacientes, así como el costo. “Usted puede revisarlos en un plato primero,” él dijo. “Esto cortará importante el costo de revelado de la droga, de drogas mejores y más asequibles el ofrecer a la población.”

El trabajo es un ejemplo del foco del remedio de Stanford en salud de la precisión, la meta cuyo es anticipar y prevenir enfermedad en el sano y exacto diagnosticar y tratar enfermedad en el Illinois.

Fuente: http://med.stanford.edu/news/all-news/2019/03/drug-could-alleviate-side-effects-of-chemo-for-breast-cancer-patients.html