De deskundigen geven nieuwe actiestappen vrij om beste zorg voor oudere volwassenen met veelvoudige chronische voorwaarden te verstrekken

Het geven voor oudere volwassenen met veelvoudige chronische voorwaarden kan tot opwindende situaties leiden. Bijvoorbeeld, kunnen sommige behandelingen voor oudere volwassenen schadelijk zijn die met leven en verscheidene chronische voorwaarden beheren. In sommige gevallen, zouden verscheidene behandelingen beschikbaar kunnen zijn maar de gezondheidszorgleveranciers kunnen niet weten welke voor een bepaald individu best zijn. In andere gevallen, konden de oudere volwassenen en caregivers verschillende behandelingsaanbevelingen afhankelijk van de gezondheidszorgleveranciers zelfs ontvangen die begeleiding aanbieden. Het belangrijkst van allen, het leiden zorg voor veelvoudige chronische voorwaarden kan het moeilijk maken om zich op welke kwesties te concentreren de meesten aan ons zoals individueel--een zeer belangrijke prioriteit wanneer wij over de denken hoogstaande, persoon-gecentreerde zorg wij allen willen en nodig hebben aangezien wij verouderen.

In 2010, riep de Amerikaanse Maatschappij (AGS) van de Geriatrie een commissie van medische deskundigen bijeen hoe te om de beste zorg voor oudere volwassenen te richten te verstrekken die met veelvoudige chronische voorwaarden leven. Het paneel herzag een gastheer van klinische studies en ontwikkelde de AGS Leidende Principes voor de Zorg van Oudere Volwassenen met Multimorbidity dientengevolge.

Het deskundige paneel identificeerde vijf „zeer belangrijke principes“ dat de gezondheidszorgleveranciers zouden moeten volgen om de beste zorg voor oudere volwassenen met veelvoudige chronische voorwaarden te steunen:

1. Omvat persoonlijke voorkeur in zorgbesluitvorming. De oudere volwassenen die veelvoudige chronische gezondheidsvoorschriften hebben zouden moeten worden gevraagd hoe zij wensen om medische besluiten te nemen die hun zorg beïnvloeden. Wanneer aangewezen, caregivers en de familieleden ook in deze besprekingen zouden moeten worden geïmpliceerd.

2. Begrijp de grenzen van bewijsmateriaal op behandelingsopties. De werkers uit de gezondheidszorg moeten specifiek dat begrijpen, kunnen de bewijsmateriaal-gesteunde antwoorden op vragen over de beste medische keuzen voor individuele oudere volwassenen niet bestaan. Dat is omdat elke oudere volwassen en elke gezondheidssituatie uniek is.

3. Weeg voordelen tegenover kwaad. Wanneer het richten van veelvoudige chronische voorwaarden voor een ouder individu, werkers uit de gezondheidszorg moet overwegen hoe een persoon door één medische plan of behandeling tegenover anderen zou kunnen worden belast. Zij moeten ook de voordelen van behandelingsopties, evenals informatie wegen over de functionele status van de persoon (hun capaciteit om dagelijkse activiteiten uit te voeren zoals het baden en het eten), levensverwachting (hoe lang zij waarschijnlijk zullen leven), en levenskwaliteit.

4. Denk na als de behandeling handelbaar is. Wanneer het delen van aanbevelingen, moeten de werkers uit de gezondheidszorg van de ingewikkeldheid van een behandeling rekenschap geven en of het de bijzondere situatie van een oudere volwassene aanpast.

5. Maak de het best geïnformeerde keus mogelijk. Uiteindelijk, moeten de gezondheidszorgberoeps ook proberen om therapie te kiezen die het meeste voordeel, stellen het minste kwaad hebben, en zullen werken om de levenskwaliteit van een oudere persoon te verbeteren.

Nu, hebben een deskundige groep geriaters, de cardiologen, en de algemene artsen een reeks actiestappen geïdentificeerd die op die leidende principes worden gebaseerd het werk van gezondheidszorgleveranciers met oudere volwassenen en caregivers te helpen om de beste behandelingskeuzen mogelijk te maken wanneer het richten van veelvoudige chronische voorwaarden.

Deze stappen omvatten:

1) Identificeer en deel uw gezondheidsprioriteiten mee.

* Prioriteiten en Besluit die van de gezondheid - het de maken. Er zijn vele redenen wij een besluit over verschillende gezondheidstests of behandelingen, maar de beste besluiten zouden kunnen nemen van zorg mogelijke steunen die op onze persoonlijke behoeften en voorkeur worden gebaseerd. De eerste stap naar het steunen dat het type van zorg die behoeften en voorkeur identificeert.

Gaand zitten voor een openhartig gesprek met uw gezondheidsberoeps, kunnen de familie, en caregivers u helpen identificeren en meedelen welke kwesties de meesten aan u in uw gezondheid en gezondheidszorg. Wij allen geven voorrang verschillend aan dingen wanneer wij met inruil worden geconfronteerd, die gemeenschappelijk is wanneer wij veelvoudige chronische voorwaarden hebben. Begrijpt u en zij die voor u geven meer welke kwesties het meest, beter u uw gezondheidszorg kunnen richten helpen bereiken welke kwesties het meest. Voor sommige mensen, welke kwesties het meest kunnen betekenen zo lang mogelijk levend (zelfs als onze levenskwaliteit niet het zelfde is als het eens was). Voor anderen, kan het betekenen onafhankelijk levend zolang wij kunnen (zelfs als dat betekent kiezend minder agressieve behandelingen omdat zij onze capaciteit zouden kunnen beïnvloeden om op ons te leven). Sommige mensen nemen gezondheidsbesluiten om godsdienstige redenen. Anderen kunnen het meest betrokken zijn over het blijven in een bepaalde plaats. En anderen kunnen besluiten die op extra, persoonlijke factoren worden gebaseerd nemen. Het is belangrijk om te herinneren dat geen van deze besluitvormingsstrategieën juist „of verkeerd „“ is,“ maar zij kunnen slechts worden uitgevoerd wanneer u de tijd vergt om hen te identificeren en te bespreken met partners zoals uw caregivers en gezondheidsberoeps.

* De Baan van de gezondheid & Uw „Toekomst van de Gezondheid.“ Het werk met uw gezondheidsberoeps om in overweging uw voorzien toekomstige gezondheid te beoordelen en te vergen wanneer het over het beslissen over behandelingen komt. Als oudere volwassenen, voorzien onze „gezondheidsbaan“ en „gezondheidstoekomst“ hoe waarschijnlijk het is dat wij voor een bepaald aantal jaren zullen leven, en hoe waarschijnlijk het voor ons moet blijven uitvoerend onze dagelijkse activiteiten tijdens die zelfde kalender. Besprekend hoe onze gezondheid en functie over tijdhulp kunnen veranderen identificeer de voordeligste behandelingen.

2) Het einde, Begin, of zet Zorg voort die op de Prioriteiten van de Gezondheid, Potentiële Voordelen/Kwaad, en de Baan van de Gezondheid wordt gebaseerd.

* Begrijpend „Schadelijke Behandelingen“ en „Medische Onzekerheid.“ „Doe geen kwaad“ is een leidend principe voor elk van onze gezondheidszorg. Het is ook een principe dat voor mensen vooral belangrijk is die veelvoudige behandelingsplannen kunnen beheren en hoe zij op elkaar inwerken (vooral als zij in onbedoelde gevolgen kunnen resulteren wanneer samen beheerd). Sinds het hebben van meer dan één chronisch voorwaardenmiddel kan één gezondheidszorg (of zelfs zijn behandeling) een andere verergeren, moeten de oudere volwassenen met hun gezondheidsberoeps nauw samenwerken om alle behandelingsopties (met inbegrip van om het even welke behandelingen kunt u „over de teller“ van een apotheek of een supermarkt kopen) te beoordelen. Wij zouden de risico's van elk individueel behandelingsplan gezien al andere zorg moeten overwegen wij kunnen ontvangen. Het is ook belangrijk dat wij begrijpen welke potentiële resultaten van behandeling „onzeker kunnen zijn.“ Terwijl onderzoek en gezondheids de deskundigheid onze gezondheidsberoeps een stevige betekenis geeft van hoe veilige en efficiënte diverse behandelingsopties kunnen zijn, is de zorg altijd persoonlijk (en niet impliceert al onderzoek specifiek oudere volwassenen). Dat betekent dat wat voor één individu zeer efficiënt is niet voor een andere kan werken. Het op de hoogte zijn van onzekerheden kan vooraf ons helpen opgeleide besluiten over de potentiële voordelen en de kwaad van verschillende behandelingsopties nemen.

* Het begrip van „Voordelige Behandelingen.“ Vele voordelige behandelingen bestaan voor oudere volwassenen met veelvoudige chronische ziekten. Wat zijn preventief (betekenend helpen zij ons een potentiële ziekte vermijden, zoals het ertoe brengen van een jaarlijks griepvaccin om het griepvirus te vermijden). Wat zijn kenmerkend (betekenend helpen zij als wij met een voorwaarde leven, zoals een borströntgenstraal bepalen om te zien of hebt u longontsteking). Anderen, zoals diuretics (waterpillen), controleren de symptomen van een chronische ziekte. En anderen zijn verzachtend, rehabilitatie of, of steunend (betekenend worden zij ontworpen helpen ons gevoel beter maken) (betekenend werken zij om onze functie levenskwaliteit te herstellen) (betekenend helpen zij ons te leven zo goed als wij met een zorg kunnen conditioneren of zorg).

Hoewel velen van ons slechts over „behandelingen“ kunnen denken wanneer wij behandeling overwegen, is het belangrijk om over al deze voordelige opties te denken wanneer het over onze zorg komt--vooral omdat sommige opties (als rehabilitatie) nuttiger kunnen zijn in het bevorderen van wat wij meeste behoefte en de behoefte van zorg.

* Het minimaliseren van de „Last van de Behandeling.“ De oudere volwassenen en caregivers die veelvoudige chronische voorwaarden beheren besteden een gemiddelde dagelijks van twee uren aan op gezondheidszorg betrekking hebbende activiteiten. Zij brengen ook tot twee uren bij elk gezondheidszorgbezoek door--en er kunnen vele bezoeken zijn om te coördineren wanneer u veelvoudige gezondheidszorgen hebt. Deze veel zorg riskeert veroorzakend wat de gezondheidsberoeps naar als „behandelingslast“ doorverwijzen (de termijn voor overweldigd of onbekwaam gevoel wanneer het over het uitvoeren van onze behandelingsplannen komt). Wanneer wij als alle opties voor veelvoudige chronische voorwaarden beschikbaar beschouwen, is het belangrijk om te overwegen welke behandelingen gezien onze capaciteiten nuttigst kunnen zijn, en welke--omgekeerd--kan voor ons moeilijker zijn te volgen of uit te voeren (vooral wanneer wij hulp van een caregiver) kunnen nodig hebben. Het verwijderen van gezondheidszorg die zwaar en niet voordelig is leidt tot de kans om zorg te beginnen die met onze eigen persoonlijke gezondheidsprioriteiten nuttig en verenigbaar is.

3) Richt Besluiten en Zorg voor ons, Onze Caregivers, en Onze Werkers uit de gezondheidszorg die op Onze Prioriteiten van de Gezondheid en Baan van de Gezondheid worden gebaseerd.

* Het streven van naar Overeenkomst over de Prioriteiten van de Gezondheid & de Informatie van de Gezondheid. Twee kritieke stappen voor iedereen die met veelvoudige chronische voorwaarden leven zijn (1) identificeert onze eigen gezondheidsprioriteiten en (2) krijgend informatie over hoe de behandelingsopties ons kunnen helpen onze gezondheidsprioriteiten bereiken. Om het grootste deel van deze acties te maken, echter, moeten wij ervoor zorgen iedereen betrokken bij onze zorg onze zorgprioriteiten begrijpt en ons kan helpen van gezondheidsinformatie die op onze behoeften wordt gebaseerd steek houden. Iedereen betrokken bij onze zorg zou de zelfde informatie moeten gebruiken wanneer het over besluiten over behandelingsplannen komt.

* Het bevorderen van Mededeling. Het zien van een aantal specialisten voor veelvoudige chronische voorwaarden kan tot versplinterde gezondheidszorg (de termijn voor zorg die ongecoördineerd „of veranderlijk“ voelt) leiden. In sommige gevallen, kan de versplinterde zorg tot tegenstrijdige behandelingsaanbevelingen van verschillende leveranciers, evenals zware behandelingen leiden die niet op welke kwesties kunnen worden geconcentreerd de meesten aan ons individueel. De besluitvorming en de mededeling moeten in onze zorgbesluiten en zorgplannen passen. Dit betekent houdend een open, eerlijke, en aan de gang zijnde dialoog met onze gezondheidsleveranciers, evenals om het even welke individuen (zoals onze caregivers) die wij een rol in onze zorg kunnen willen spelen. Als u over het coördineren van zorg met verschillende leveranciers/bureaus ongerust gemaakt bent, kan het ook nuttig zijn om een primair punt-van-contact (zoals uw geriater) te identificeren, dat informatie van al uw leveranciers kan verzamelen en u helpen verschillende opties begrijpen en beoordelen.

Bron: https://www.healthinaging.org/blog/ags-releases-new-action-steps-to-guide-care-for-older-adults-with-multiple-chronic-illnesses/

Advertisement