Gli esperti rilasciano i nuovi punti di atto per fornire la migliore cura per gli adulti più anziani le circostanze croniche multiple

Occupandosi degli adulti più anziani con le circostanze croniche multiple può creare le situazioni provocatorie. Per esempio, alcuni trattamenti possono essere nocivi agli adulti più anziani che vivono con e gestiscono parecchie circostanze croniche. In alcuni casi, parecchi trattamenti potrebbero essere disponibili ma i fornitori di cure mediche non possono conoscere quale sono i la cosa migliore per una persona particolare. In altri casi, gli adulti più anziani ed i badante potrebbero anche ricevere le raccomandazioni differenti del trattamento secondo i fornitori di cure mediche che offrono l'orientamento. Il più importante di tutti, la cura di gestione per le circostanze croniche multiple può renderla difficile mettere a fuoco su che argomenti più a noi come persona--una priorità chiave quando pensiamo alla cura di alta qualità e persona-centrata tutti vogliamo ed abbiamo bisogno di mentre invecchiamo.

Nel 2010, la società americana della geriatria (AGS) ha riunito un gruppo dei medici specialisti per indirizzare come fornire la migliore cura per gli adulti più anziani che vivono con le circostanze croniche multiple. Il comitato ha esaminato una miriade di studi clinici ed ha sviluppato i principi direttivi del AGS per la cura degli adulti più anziani con Multimorbidity di conseguenza.

Il gruppo di esperti ha identificato cinque “principi chiave„ quei fornitori di cure mediche dovrebbe seguire per supportare la migliore cura per gli adulti più anziani con le circostanze croniche multiple:

1. Comprenda le preferenze personali nel processo decisionale di cura. Agli adulti più anziani che hanno stati di salute cronici multipli dovrebbero essere chiesti come desiderano prendere le decisioni mediche che pregiudicano la loro cura. Ogni volta che appropriato, badante e membri della famiglia dovrebbe anche partecipare a queste discussioni.

2. Capisca i limiti di prova sulle opzioni del trattamento. I clinici devono capire quello specifico, da risposte sostenute da prova alle domande circa le migliori scelte mediche per i diversi adulti più anziani non possono esistere. Quello è perché ogni adulto più anziano ed ogni situazione di salubrità è unici.

3. Pesi i vantaggi contro nuoce a. Nell'indirizzare i termini cronici multipli per una persona più anziana, i clinici devono considerare come una persona potrebbe essere caricata da un pianificazione medica o trattamento contro altri. Anche devono pesare i vantaggi delle opzioni del trattamento come pure le informazioni sullo stato funzionale della persona (la loro capacità di eseguire le attività quotidiane come il bagno e cibo), sulla speranza di vita (quanto tempo sono probabili vivere) e sulla qualità di vita.

4. Consideri se il trattamento è trattabile. Nel dividere le raccomandazioni, i clinici devono rappresentare la complessità di un trattamento e se è adatta ad una situazione particolare dell'adulto più anziano.

5. Faccia il possibile choice più bene informato. Infine, i professionisti di sanità anche devono provare a scegliere le terapie che hanno la maggior parte del vantaggio, posano il meno danno e lavoreranno per migliorare una qualità di vita della persona più anziana.

Ora, un gruppo di esperti dei geriatri, i cardiologi ed i medici generali hanno identificato un insieme dei punti di atto basati per quei principi direttivi per aiutare i fornitori di cure mediche a lavorare con gli adulti più anziani ed i badante per permettere le migliori scelte del trattamento quando indirizza le circostanze croniche multiple.

Questi punti includono:

1) Identifichi e comunichi le vostre priorità di salubrità.

* Priorità e processo decisionale di salubrità. Ci sono molte ragioni che potremmo prendere una decisione circa le prove o i trattamenti differenti di salubrità, ma le decisioni possibili di sostegni di migliore cura basate sui nostri bisogni e preferenze personali. Il primo punto verso il supporto del quel tipo di cura sta identificando quei bisogni e preferenze.

Sedendosi per una conversazione franca con i vostri professionisti del settore medico-sanitario, la famiglia ed i badante possono aiutarvi ad identificare e comunicare che argomenti più a voi nella vostre salubrità e sanità. Tutti diamo la priorità diversamente alle cose quando siamo affrontati alle alternanze, che sono comuni quando abbiamo circostanze croniche multiple. Il più e coloro che si occupa di voi capite che argomenti più, meglio potete allineare la vostra sanità per contribuire a raggiungere che argomenti più. Per qualche gente, che argomenti più possono significare per tutto il tempo possibile la vita (anche se la nostra qualità di vita non è la stessa di era una volta). Per altri, può significare indipendente la vita finchè possiamo (anche se quel significa la scelta dei trattamenti meno aggressivi perché potrebbero urtare la nostra capacità di vivere sui nostri propri). Qualche gente prende le decisioni di salubrità per le ragioni religiose. Altri possono essere i più interessati circa restare in una posizione particolare. Ed altri possono prendere le decisioni basate sui fattori supplementari e personali. È importante ricordarsi che nessuno di queste strategie decisionali sono “destra„ o “sbagliato,„ ma possono essere applicate soltanto quando richiedete tempo identificarle e discutere con i partner come i vostri badante e professionisti del settore medico-sanitario.

* Traiettoria di salubrità & il vostro “futuro di salubrità.„ Lavori con i vostri professionisti del settore medico-sanitario per valutare e prendere in considerazione la vostra salubrità futura preveduta quando si tratta del decidere dei trattamenti. Come adulti più anziani, la nostra “traiettoria di salubrità„ e “il futuro di salubrità„ anticipano quanto probabilmente è che vivremo per un numero dato degli anni e quanto probabilmente è affinchè noi continui ad eseguire le nostre attività quotidiane durante quel stesso calendario. Discutendo come la nostre salubrità e funzione possono cambiare col passare del tempo le guide identifichi i trattamenti più utili.

2) Fermi, inizi, o continui la cura basata sulle priorità di salubrità, i vantaggi potenziali/nuoce a e traiettoria di salubrità.

* “Trattamenti nocivi„ di comprensione e “incertezza medica.„ “Non arrechi danni„ è un principio direttivo per tutta la nostra sanità. È egualmente un principio che è particolarmente importante per la gente che può gestire le pianificazioni multiple del trattamento e come interagiscono (particolarmente se possono provocare le conseguenze non intenzionali una volta gestite insieme). Da allora avendo più di uno i mezzi che cronici di circostanza una preoccupazione di salubrità (o persino il suo trattamento) può peggiorare un altro, adulti più anziani devono lavorare molto attentamente con i loro professionisti del settore medico-sanitario per valutare tutte le opzioni del trattamento (qualsiasi trattamenti compresi potete comprare “sopra il contatore„ da una farmacia o da un supermercato). Dovremmo considerare i rischi di ogni pianificazione determinata del trattamento alla luce di tutta la altra cura che possiamo ricevere. È egualmente importante che capiamo che risultati potenziali dal trattamento possono essere “incerti.„ Mentre la competenza di salubrità e della ricerca dà ai nostri professionisti del settore medico-sanitario un senso solido di come varie le opzioni sicure ed efficaci del trattamento possono essere, la cura è sempre personale (e non tutta la ricerca fa partecipare gli adulti più anziani specificamente). Quello significa che che cosa è molto efficace per una persona non può lavorare per un altro. Sapendo circa le incertezze in anticipo può aiutarci a prendere le decisioni istruite circa i vantaggi potenziali e nuoce a delle opzioni differenti del trattamento.

* “Trattamenti utili di comprensione.„ Molti trattamenti utili esistono per gli adulti più anziani con le malattie croniche multiple. Alcuni sono preventivi (significato ci aiutano ad evitare una malattia potenziale, come convincere un vaccino antiinfluenzale annuale ad evitare il virus di influenza). Alcuni sono diagnostici (significato che contribuiscono a determinare se stiamo vivendo con una circostanza, quale un esame radiografico del torace per vedere se avete polmonite). Altri, quale il diuretico (pillole dell'acqua), gestiscono i sintomi di una malattia cronica. Ed altri sono palliativo (significato sono destinate per contribuire ad incitarci a ritenere meglio), rieducativi (significato che funzionano per riparare la nostra funzione o qualità di vita), o complementari (significato ci aiutano a vivere come meglio possiamo con uno stato o una preoccupazione di cura).

Sebbene molti di noi possano pensare soltanto “alle maturazioni„ quando consideriamo il trattamento, è importante da pensare a tutte queste opzioni utili quando si tratta della nostra cura--particolarmente perché alcune opzioni (come ripristino) possono essere ancor più utili nella promozione del che cosa la maggior parte vogliamo ed abbiamo bisogno da cura.

* “Carico di minimizzazione di trattamento.„ Gli adulti più anziani ed i badante che gestiscono le circostanze croniche multiple passare una media quotidiano di due ore sulle attività in relazione con la sanità. Egualmente passare fino a due ore durante l'ogni visita di sanità--e ci possono essere molte visite da coordinare quando avete preoccupazioni multiple di salubrità. Questa molta cura rischia di causare che professionisti del settore medico-sanitario si riferiscono a come “carico del trattamento„ (il termine per ritenere enorme o incapace quando si tratta dell'avanzamento delle nostre pianificazioni di trattamento). Quando consideriamo tutte le opzioni disponibili per le circostanze croniche multiple, è importante considerare i quali trattamenti possono essere più utili alla luce delle nostre abilità e quale--per contro--può essere più difficile affinchè noi seguano o da applicare (particolarmente quando possiamo avere bisogno dell'assistenza da un badante). L'eliminazione della sanità che è pesante e non utile crea l'opportunità di iniziare la cura che è utile e coerente con le nostre proprie priorità personali di salubrità.

3) Allini le decisioni ed occupi noi, dei nostri badante e dei nostri clinici basati sulle nostre priorità di salubrità e traiettoria di salubrità.

* Accordo di ricerca sulle priorità di salubrità & sulle informazioni di salubrità. Due tappe critiche per chiunque che vive con le circostanze croniche multiple sono (1) identificando le nostre proprie priorità di salubrità e (2) ottenendo informazioni su come le opzioni del trattamento possono aiutarci a raggiungere le nostre priorità di salubrità. Per fare il la maggior parte di questi atti, tuttavia, dobbiamo assicurarci che ognuno in questione nella nostra cura capisca le nostre priorità di cura e possa aiutarci ad avere significato di informazioni di salubrità basato sui nostri bisogni. Ognuno in questione nella nostra cura dovrebbe usare le stesse informazioni quando si tratta delle decisioni circa le pianificazioni del trattamento.

* Promozione della comunicazione. Vedendo una serie di specialisti per le circostanze croniche multiple può piombo alla sanità spezzettata (il termine per cura che ritiene non coordinata o “increspata„). In alcuni casi, la cura spezzettata può piombo alle raccomandazioni contrastanti del trattamento dai fornitori differenti come pure ai trattamenti pesanti che non possono essere messi a fuoco su che argomenti più a noi determinato. Il processo decisionale e la comunicazione devono inserire nelle nostre decisioni di cura e pianificazioni di cura. Ciò significa la conservazione del dialogo aperto, onesto ed in corso con i nostri fornitori di salubrità come pure tutte le persone (quali i nostri badante) che possiamo volere per svolgere un ruolo nella nostra cura. Se siete vi preoccupaste per cura coordinata con differenti fornitori/uffici, potete anche essere utile da identificare un punto di contatto primario (quale il vostro geriatra), che può riunire le informazioni da tutti i vostri fornitori ed aiutarvi a capire e valutare le opzioni differenti.

Sorgente: https://www.healthinaging.org/blog/ags-releases-new-action-steps-to-guide-care-for-older-adults-with-multiple-chronic-illnesses/

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