전문가는 새로운 활동 다각 만성 조건을 고령자에게 최고 배려를 제공하기 위하여 단계를 풀어 놓습니다

다각 만성 조건에 고령자를 걱정은 도전 상황을 만들 수 있습니다. 예를 들면, 몇몇 대우는으로 살고 몇몇 만성 조건을 처리하는 고령자에 유해할지도 모릅니다. 어떤 경우에, 몇몇 대우는 유효할 것이 지도 모릅니다 그러나 건강관리 서비스 공급자는 특정한 개별을 위해 최상 인지 어느 것이 알지 않을 수 있습니다. 다른 경우에는, 고령자 및 간병인은 지도를 제안하는 건강관리 서비스 공급자에 의존하여 다른 대우 권고를 수신할 조차 수 있었습니다. 무엇보다 중요하게 다각 만성 개별로 저희에게 가장 무슨 사정에 조건을 위한 처리 배려는 어려운 할 수 있습니다 집중하 것을--우리가 고품질의 생각할 때 중요한 우선권, 사람 중심에 있던 배려에 대하여 우리는 모두 우리가 나이 들 때 원하고 필요로 합니다.

2010년에, 미국 사람 노인병학 사회는 (AGS) 의학 전문가의 제시하기 위하여 위원회를 다각 만성 조건에 살아 고령자에게 최고 배려를 제공하는 방법 소집했습니다. 위원회는 임상 연구 결과 다수를 검토하고 그 결과로 Multimorbidity를 가진 고령자의 배려를 위한 AGS 원칙을 개발했습니다.

전문 위원회는 5개의 "중요한 원리 확인했습니다"를 다각 만성 조건에 고령자를 위한 최고 배려를 지원하기 위하여 그 건강관리 서비스 공급자가 따라야 하는:

1. 배려 결심수립에 있는 편애를 포함하십시오. 다각 만성 건강상태가 있는 고령자는 그들의 배려에 영향을 미치는 의학 결정을 내리는 것을 바라는 방법 질문해야 합니다. 적합하고, 간병인 그리고 가족 구성원 또한 이 면담에서 관련시켜야 하다 언제든지.

2. 대우 선택권에 기록의 한계를 이해하십시오. 임상의는 개별적인 고령자를 위한 최고 의학 선택에 관한 질문에 존재하지 않을 수 있습니다 그 특성을, 기록 역행된 응답 이해해야 합니다. 그것은 각 고령자 및 각 건강 상황이 유일하기 때문입니다.

3. 이득을 대 해칩니다 재십시오. 더 오래된 개별을 위한 다각 만성 조건을 제시할 경우, 임상의는 사람이 1개의 의료보험 플랜 또는 대우에 의해 대 나머지 사람 어떻게 짐을 지울지도 모른지 고려해야 합니다. 그(것)들은 또한 대우 선택권의 이득, 뿐 아니라 사람의 기능적인 상태 (입욕하고 먹기와 같은 매일 활동을 능력을 발휘하는 그들의 기능) 평균 수명 (살기 위하여 확률이 높은 지 얼마나), 및 삶의 질에 정보를 재야 합니다.

4. 대우가 다루기 쉬운지 고려하십시오. 권고를 공유할 경우, 임상의는 대우의 복합성에 대하여 고령자의 특정한 상황을 적응시킨다는 것을 설명해야.

5. 가장 박식한 정선한 가능한 것 만드십시오. 궁극적으로, 헬스케어 전문가에 의하여 또한, 자세를 취하고 가장 작은 해가, 노인의 삶의 질을 강화하기 위하여 일할 것입니다 최대 이득이 있는 치료에는 선택하는 것을 시도해야 합니다.

다각 만성 조건을 제시할 때 지금, geriatricians의 전문가 그룹, 심장병 전문의 및 일반적인 의사는 건강관리 서비스 공급자가 최고 대우 선택을 가능하게 하는 고령자 및 간병인과 일할 것을 돕도록 그 원칙에 근거를 둔 활동 단계의 세트를 확인했습니다.

이 단계는 다음을 포함합니다:

1) 건강 우선권을 확인하고 전하십시오.

* 건강 우선권과 결심수립. 우리가 다른 건강 시험 또는 대우에 관하여 결정을 내릴지도 모른 많은 이유, 그러나 우리의 개인적인 필요 및 특혜에 근거를 둔 최고 배려 가능한 지원 결정이 있습니다. 배려의 그 모형 지원으로 처음 단계는 그 필요 및 특혜를 확인하고 있습니다.

, 가족 건강 전문가와 가진 솔직한 대화를 위해 앉아서 및 간병인은 확인하고 건강 및 헬스케어에서 당신에게 가장 무슨 사정 전할 것을 도울 수 있습니다. 우리가 우리는 다각 만성 조건이 있을 때 일반적인 트레이드오프로 직면될 때 것이 우리에 의하여 모두 다르게 우선순위를 매깁니다. 가장 무슨 사정이 당신을 걱정하는 사람들 및 더 많은 것 을 이해합니다, 잘 달성하는 것을 돕도록 헬스케어를 맞출 수 있습니다 가장 무슨 사정. 어떤 사람들을 위해, (비록 우리의 삶의 질은 동일하와 무슨 사정이 가장 생존을 가능한한 길게 의미할 수 있는 한 번 이었습니다). 나머지 사람을 위해, 그것은 독자적으로 살기 우리의 기능을 착탄할기지도 모르기 때문에) (비록 그 보다 적게 공격적인 대우 선택 의미하더라도 우리가 할 수 있을 한 생존을 자주적으로 의미할 수 있습니다. 어떤 사람들 종교적인 이유를 위한 건강 결정을 내립니다. 나머지 사람은 특정한 위치에서 머물기에 관하여 관지할 지도 모릅니다. 그리고 나머지 사람은 추가의, 개인적인 요인에 근거를 둔 결정을 내릴 수 있습니다. 이 결심수립 전략의 아무도가 "맞거나" "틀리다는 것을 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다," 그러나 간병인 및 건강 전문가 같이 파트너와 서만 그(것)들을 확인하고 토론할 시간이 에 의하여 걸릴 때 실행될 수 있습니다.

* 건강 탄도 & "건강 미래." 대우에 결정에 관해서 예기한 미래 건강을 평가하고 고려하기 위하여 건강 전문가로 작동하십시오. 고령자로, 그리고 어느 정도 그 동일 시간대 도중 우리의 매일 활동을 능력을 발휘하는 계속되 저희를 위해 인지 어느 정도 우리는 년의 일정한 수를 위해 살 인지 우리의 "건강 탄도" 및 "건강 미래"는 예기합니다. 도움을 우리의 건강 및 기능이 한동안 변경할 수 있는 방법 토론해서 가장 유리한 대우를 확인하십시오.

2) 건강 우선권에 근거를 둔 배려를 중단하거나, 시작하거나, 계속하십시오, 잠재적인 이득/, 및 건강 탄도 해칩니다.

* 이해 "유해한 대우" 및 "의학 불확실." "아무 해도"를입니다 우리의 헬스케어 전부를 위한 원칙 하지 마십시오. 또한 특히 중요한 함께 처리될 때) (특히 고의가 아닌 결과 귀착될 수 있는 경우에, 그리고 상호 작용하는지 어떻게를 위해 다각 대우 계획을 처리할 수 있는 사람들 원리입니다. 그 후 1개 이상 1 건강 관심사 (또는 그것의 대우) 또 다른 한개를 의 고령자 악화시킬 수 있는 만성 조건 방법이 있어서 그들의 건강 전문가로 모든 대우 선택권을 평가하기 위하여 바싹 작동할 필요가 있으십시오 (당신이에 "약학 슈퍼마켓에서 카운터" 살 수 있는) 를 포함하여 어떤 대우. 우리는 우리가 수신할 수 있는 다른 모든 배려에 비추어 각 개별적인 대우 계획의 위험을 고려해야 합니다. 대우에서 무슨 잠재적인 결과가. 불확실할지도" "모르다 우리가 이해하다 또한 중요합니다 안전하고 효과적인 각종 대우 선택권이 어떻게의 일지도 모르다지 연구와 건강 전문 기술이 우리의 건강 전문가에게 단단한 감을 주는 동안, 배려는 항상 개인입니다 (모든 연구 아닙니다 고령자를 특히 관련시킵니다). 그것은 의미합니다 또 다른 한개를 위해 일하는 일지모른지 않는지 1명의 개별을 위해 아주 효과적인 무엇이. 불확실에 관하여 알고 있는 것은 미리 저희가 잠재적인 이득에 관하여 교양있는 결정을 내릴 것을 도울 수 있고 다른 대우 선택권의 해칩니다.

* 이해 "유리한 대우." 많은 유리한 대우는 다각 만성 질병에 고령자를 위해 존재합니다. 몇몇은 예방 입니다 (의미 저희가 연례 독감 백신을 독감 바이러스를 피하는 얻기와 같은 잠재적인 질병을 피할 것을 돕습니다). 몇몇은 진단 입니다 (폐염을 경험하는지) 보기 위하여 흉부 엑스선과 같이 우리가 조건에 사는지 결정하는 것을 돕는 의미. 나머지 사람은 diuretics (근해 환약)와 같은 만성 질병의 현상을 통제합니다. 그리고 나머지 사람은 완화제 (의미 저희를 잘 느끼 돕도록 디자인됩니다), 복구 (우리가 배려 상태 또는 관심사에 할 수 있다 만큼 최고로) 우리의 기능 또는 삶의 질을 복구하기 위하여 작동하는 의미), 또는 지지가 됩니다(의미 저희가 살 것을 돕습니다.

우리가 대우를 고려할 때 저희의 많은 것이 "치료"에 대하여서만 생각할 수 있더라도, 우리의 배려에 관해서 이 유리한 선택권 전부에 대하여 생각하는 것이 중요합니다--특히 약간 선택권이 (개화 같이) 우리가 배려에서 최대량 원하고 필요로 하는 무슨을 승진시키기에서 훨씬 도움이 되기 지도 모르기 때문에.

* 극소화 "대우 부담." 다각 만성 조건을 처리해 고령자 및 간병인은 헬스케어 관련된 활동에 2 시간의 평균을 매일 보냅니다. 그(것)들은 또한 각 헬스케어 방문에 2 까지 시간을 보냅니다--그리고 다각 건강 관심사가 있을 때 협조할 것이다 많은 방문이 있을 수 있습니다. 이 다량 배려는 무슨 건강 전문가가 "대우 부담으로" 참조하는 일으키는 원인이 되는 위험에 내 맡깁니다 (우리의 대우 계획 실행에 관해서 압도하는 불능하게 느끼기를 위한 기간). 우리가 모든 선택권을 다각 만성 조건을 위해 유효할 고려할 때, 어느 대우가 우리의 능력에 비추어 도움이 될 지도 모르고다, 어느 것을지 고려하는 것이 중요합니다--거꾸로--(특히 우리가 간병인에게서 원조를 필요로 할 수도 있을 때) 저희가 따르고게 또는 실행하기도록 더 어렵 일지모른습니다. 짐이 되고 유리한 헬스케어를 제거하는 것은 우리의 자신의 개인적인 건강 우선권으로 도움이 되고 일관된 배려를 시작하는 기회를 만듭니다.

3) 결정을 맞추고 저희, 우리의 간병인 우리의 건강 우선권 및 건강 탄도에 근거를 둔 우리의 임상의를 걱정하고.

* 건강 우선권 & 건강 정보에 찾는 계약. 다각 만성 조건에 사는 누군가를 위한 2개의 중요한 단계는 대우 선택권이 어떻게에 저희가 우리의 건강 우선권을 달성할 것을 도울 수 있는지 (1)이고 우리의 자신의 건강 우선권을 (2) 확인해 정보를 입수하. 이 활동을, 그러나 최대로 이용하기 위하여는, 우리는 우리의 배려에서 관련시킨 모두이라고 우리의 배려 우선권을 이해하고 저희가 우리의 필요에 근거를 둔 건강 정보의 이해되것이라는 점을 것을 도울 수 있다는 것을 확인할 필요가 있습니다. 우리의 배려에서 관련시킨 모두는 대우 계획에 관하여 결정에 관해서 동일 정보를 사용했음에 틀림없습니다.

* 커뮤니케이션을 승진시키기. 다각 만성 조건을 위해 몇명의 전문가를 보는 것은 파편이 된 헬스케어 (비협정 "갈라지게" 느끼는) 배려를 위한으로 기간 수 있습니다 이끌어 낼. 어떤 경우에, 파편이 된 배려는 다른 공급자에서 상반되는 대우 권고로 개별적으로 저희에게 가장 무슨 사정, 뿐 아니라에 수 있는 짐이 되는 대우 이끌어 낼 수 있습니다 집중되지 않을. 결심수립과 커뮤니케이션은 우리의 배려 결정 및 배려 계획에 맞아야 합니다. 이것이 우리의 건강 공급자, 뿐 아니라 원할 우리의 배려에 있는 역할을 할 우리가 수도 있는 어떤 개별든지를 가진 열리는, 정직하, 전진하는 대화를 지키기 의미합니다 (우리의 간병인과 같은). 공급자/사무실 여러가지 협조 배려에 관하여 고민하는 경우에, 공급자 전부에서 정보를 수집하고 다른 선택권을 이해하고 평가할 것을 도울 수 있는 1 차적인 점 의 접촉을 확인하는 것도 (geriatrician와 같은) 도움이 될 지도 모릅니다.

근원: https://www.healthinaging.org/blog/ags-releases-new-action-steps-to-guide-care-for-older-adults-with-multiple-chronic-illnesses/

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