A cirurgia para remover os discos degenerados no pescoço pode ser executada com segurança no ajuste do paciente não hospitalizado

A cirurgia para remover os discos herniated ou degenerados múltiplos no pescoço, um procedimento conhecido como discectomy cervical anterior e a fusão (ACDF), pode com segurança ser executada em um ajuste do paciente não hospitalizado em pacientes seletos, de acordo com um estudo no hospital para a cirurgia especial (HSS) em New York City.

A pesquisa, intitulada, “uma comparação de Discectomy cervical anterior multinível e a fusão executada em uma paciente internado contra o ajuste do paciente não hospitalizado,” foram apresentadas hoje na academia americana da reunião anual dos cirurgiões ortopédicos em Las Vegas.

“Uma ênfase em reduzir custos dos cuidados médicos conduziu às cirurgias numerosas em uma vasta gama de especialidades que estão sendo executadas em uma base do paciente não hospitalizado,” disse Sheeraz Qureshi, o rissol e cadeira do padeiro do gaio na cirurgia mìnima invasora da espinha. “ACDF de uma só camada, em qual o disco é removido, é uma das cirurgias as mais comuns da espinha executadas em um ajuste do paciente não hospitalizado.”

ACDF pode ser executado quando a dor é em curso e os tratamentos nonsurgical não fornecem o relevo. O procedimento envolve remover o disco ou os discos danificados, assim como todos os dentes rectos do osso que se tornarem. Depois que o disco é removido, um enxerto do osso está introduzido no espaço aberto. O enxerto serve como uma ponte entre as duas vértebras para criar uma fusão espinal. Para aliviar sintomas, o cirurgião pode remover um disco (ACDF de uma só camada) ou os discos múltiplos (multi-nível ACDF).

Apesar do sucesso de ACDF de uma só camada no ajuste do paciente não hospitalizado, os interesses sobre as complicações cargo-operativas aumentadas, incluindo problemas respiratórios, reduziram o desempenho do multi-nível ACDF no ajuste do paciente não hospitalizado, de acordo com o Dr. Qureshi. E os colegas expor para comparar resultados e a segurança adiantados no multi-nível ACDF na paciente internado contra o ajuste do paciente não hospitalizado, olhando o vário paciente e factores processuais.

A demografia paciente incluída do estudo; diferenças pacientes da linha de base, tais como problemas de saúde adicionais; perda de sangue; tempo operativo; comprimento do hospital da estada; e complicações. Resultados paciente-relatados igualmente comparados dos pesquisadores, que avaliaram a melhoria na dor, na função e no bem estar da perspectiva do paciente.

Dos 103 pacientes neste estudo, 57 tiveram a cirurgia porque os pacientes não hospitalizados e 46 tiveram uma estada do hospital. As pacientes internado eram mais velhas (idade mediana 57 contra 52 anos velho).

A cirurgia de paciente não hospitalizado foi executada mais frequentemente quando havia menos discos que estão sendo removidos. Dos 83 exemplos de dois níveis de ACDF, 60,2% eram cirurgias de paciente não hospitalizado. Dos 20 casos em três níveis, 35% estavam no ajuste do paciente não hospitalizado. Os pacientes não hospitalizados tiveram umas épocas operativas mais curtos (71 contra 84 minutos) e um comprimento significativamente mais curto do hospital da estada (8,5 contra 35,8 horas). Não havia nenhuma diferença na dor pós-operatório.

Na continuação de seis meses, ambos os grupos relataram a melhoria significativa na dor e na função.

“Em nosso estudo, o ajuste cirúrgico não impactou resultados paciente-relatados. Os resultados sugerem que o multi-nível ACDF possa ser executado com segurança no ajuste do paciente não hospitalizado sem um risco aumentado de complicações em pacientes apropriadamente selecionados, o” Dr. Qureshi notaram. “Especificamente, a idade do paciente, as normas sanitárias adicionais, e o número de níveis que estão sendo fundidos devem ser tomados na consideração ao decidir se executar o multi-nível ACDF em um ajuste do paciente não hospitalizado.”

Source: https://www.hss.edu/