La cirugía para quitar discos degenerados en el cuello se puede realizar con seguridad en la fijación del paciente no internado

La cirugía para quitar discos herniados o degenerados múltiples en el cuello, un procedimiento conocido como discectomy cervical anterior y la fusión (ACDF), se puede realizar con seguridad en una fijación del paciente no internado en pacientes selectos, según un estudio en el hospital para la cirugía especial (HSS) en New York City.

La investigación, titulada, “una comparación de Discectomy cervical anterior de niveles múltiples y la fusión realizada en un hospitalizado comparado con la fijación del paciente no internado,” fueron presentadas hoy en la academia americana de reunión anual de los cirujanos ortopédicos en Las Vegas.

“Un énfasis en reducir costos de la atención sanitaria ha llevado a las cirugías numerosas en una amplia gama de especialidades que eran realizadas sobre una base del paciente no internado,” dijo Sheeraz Qureshi, la Patty y la silla del panadero de Jay en cirugía como mínimo invasor de la espina dorsal. “ACDF de un solo nivel, en cuál el disco se quita, es una de las cirugías mas comunes de la espina dorsal realizadas en una fijación del paciente no internado.”

ACDF puede ser realizado cuando el dolor está en curso y los tratamientos nonsurgical no pueden ofrecer relevo. El procedimiento implica el quitar del disco o de los discos dañados, así como de cualquier espuela del hueso que se haya convertido. Después de que se quite el disco, un injerto del hueso se inserta en el espacio abierto. El injerto sirve como puente entre las dos vértebras crear una fusión espinal. Para relevar síntomas, el cirujano puede quitar un disco (ACDF de un solo nivel) o los discos múltiples (ACDF de niveles múltiples).

A pesar del éxito de ACDF de un solo nivel en la fijación del paciente no internado, las preocupaciones por complicaciones postoperatorias crecientes, incluyendo problemas respiratorios, han acortado el funcionamiento de ACDF de niveles múltiples en la fijación del paciente no internado, según el Dr. Qureshi. Él y los colegas se establecieron para comparar resultados y seguro tempranos en ACDF de niveles múltiples en el hospitalizado comparado con la fijación del paciente no internado, observando el diverso paciente y factores procesales.

Los datos demográficos pacientes incluidos del estudio; diferencias pacientes de la línea de fondo, tales como problemas de salud adicionales; baja de sangre; tiempo operativo; largo del hospital del retén; y complicaciones. Resultados paciente-denunciados también comparados de los investigadores, que evaluaron la mejoría en dolor, la función y el bienestar de la perspectiva del paciente.

De los 103 pacientes en este estudio, 57 tenían cirugía pues los pacientes no internados y 46 tenían un retén del hospital. Los hospitalizado eran más viejos (la edad mediana 57 comparado con 52 años).

La cirugía de paciente no internado fue realizada más a menudo cuando había menos discos que eran quitados. De los 83 casos de dos niveles de ACDF, 60,2% eran cirugías de paciente no internado. De los 20 casos de tres niveles, los 35% estaban en la fijación del paciente no internado. Los pacientes no internados tenían épocas operativas más cortas (71 comparado con 84 minutos) y un largo importante más corto del hospital del retén (8,5 comparado con 35,8 horas). No había diferencia en dolor postoperatorio.

En la continuación de seis meses, ambos grupos denunciaron la mejoría importante en dolor y la función.

“En nuestro estudio, la fijación quirúrgica no afectó resultados paciente-denunciados. Los resultados sugieren que ACDF de niveles múltiples se pueda realizar con seguridad en la fijación del paciente no internado sin un riesgo creciente de complicaciones en pacientes apropiadamente seleccionados, al” Dr. Qureshi observaron. “Específicamente, la edad del paciente, las condiciones de salud adicionales, y el número de niveles que son fundidos se deben tomar en la consideración al decidir a si realizar ACDF de niveles múltiples en una fijación del paciente no internado.”

Fuente: https://www.hss.edu/