L'étude met en valeur le besoin de soins psychiatriques d'être intégré dans le traitement contre le cancer

Les patients présentant des cancers de prostate, de vessie ou de rein sont à un risque plus grand de mourir s'ils ont eu des soins psychiatriques avant le traitement contre le cancer. De plus, les patients présentant ces cancers montrent un risque plus grand de suicide que la population globale, même une fois que la caractéristique est rectifiée pour des soins psychiatriques précédents. Ce sont les découvertes principales d'une étude neuve présentée à l'association européenne du congrès d'urologie à Barcelone. Elles mettent en valeur le besoin de soins psychiatriques d'être intégré dans le traitement contre le cancer.

Il y a de preuve apparaissante que le taux de survie de cancer est influencé par l'état de santé mental du patient. Ce travail est le premier qui associe la survie urologique de cancer (dans un délai de 5 ans) à l'utilisation précédente des services psychiatriques, donnant à des scientifiques un signe de l'état de santé mental du patient avant le diagnostic de cancer. Ce fait partie d'une plus grande étude regardant l'effet de la santé mentale sur la survie de cancer.

Qu'ont-elles fait ?

Une équipe d'US/Canadian aboutie par professeur adjoint Zachary Klaassen (centre de cancer de la Géorgie, Augusta, Géorgie) a regardé les dossiers santé mentaux de 191.068 malades du cancer d'urologie d'Ontario au Canada (où professeur Klaassen était sur le bureau d'attribution temporaire). Ces patients avaient souffert de la prostate, de la vessie, ou du cancer de rein. Ils ont alors affecté à chaque patient une rayure basée en circuit s'ils avaient employé des services psychiatriques dans les 5 années précédentes. 57,1% n'avaient pas employé ces services alors que les patients restants avaient reçu le traitement ambulatoire (41,6%), la demande de règlement de service des urgences (0,84%) ou l'admission au hôpital (0,40%). Les patients ont été appariés à 528.387 patients de référence, c.-à-d. les patients qui n'avaient souffert aucun cancer.

Qu'ont-ils trouvé ?

Les chercheurs ont constaté que les patients précédemment soignés pour des états psychiques ont eu un risque plus grand de mourir de leur cancer que ceux qui n'avaient pas été traités, avec le risque de mortalité augmentant en conformité avec l'intensité de la demande de règlement antérieure de santé mentale. Par exemple, la chance de la mortalité par cancer était 1,78 fois plus grande dans les patients qui avaient été hospitalisés pour des problèmes de santé mentale, en comparaison avec des contrôles (rapport de risque, 1,78).
Zachary Klaassen a dit,

« C'est la première grande, niveau de la population étude pour prouver que les patients présentant des problèmes de santé mentale précédents sont à un risque plus grand de mourir de leur cancer comparé aux patients sans l'histoire de santé mentale. Nous croyons qu'il y aura plusieurs facteurs derrière ceci, mais nous nécessitons plus d'études comprendre les causes ».

Une deuxième analyse a regardé des taux de suicide après diagnostic et demande de règlement avec la prostate, la vessie, ou le cancer de rein. En commun avec d'autres découvertes, les chercheurs ont constaté que les taux de suicide ont augmenté après diagnostic de cancer. Professeur Klaassen a commenté :

« C'est la première étude niveau de la population de suicide où nous avons pu régler à l'histoire psychiatrique précédente. Nous avons constaté qu'alors que le risque général de suicide accru par environ 16% (HR=1.16) pour les patients qui avaient été diagnostiqués avec ces cancers, il est monté par environ 39% (HR=1.39) dans les patients qui n'ont eu aucune histoire précédente de demande de règlement de santé mentale. Ceci prouve au péage significatif que le diagnostic de cancer a sur la santé mentale des patients.

Généralement nous pouvons dire que les patients présentant les malignités génito-urinaires qui ont utilisé des services psychiatriques pendant les cinq années amenant à leur diagnostic de cancer sont au risque accru de mourir de leur cancer comparé aux patients présentant le même cancer qui n'ont pas recherché l'aide psychiatrique. En outre, ces patients sont à un risque plus grand de suicide. La raison exacte de cette relation est inconnue, toutefois elle met en valeur l'importance de recenser les patients à risque et de avoir une approche pluridisciplinaire (psychopathe-oncologie y compris) à manager ces patients ».

« Il y a plus de 20 études niveau de la population proposant que les malades du cancer soient au risque accru du suicide comparé à la population globale. C'est la première étude pour représenter l'état psychiatrique de pré-diagnostic, et il confirme qu'un diagnostic de cancer est en soi un facteur pilotant pour le risque suicidaire. Considérant que plusieurs études ont proposé que les patients de cancer de la vessie soient parmi les patients les plus à haut risque, au centre de lutte contre le cancer de la Géorgie nous travaillons vers inclure des caractéristiques psychiatriques antérieures sur ces patients pour nous aider à comprendre si l'aide psychiatrique tôt peut aider dans les résultats généraux. Nous pensons que ceci doit être généralement considéré pour ces patients. »

Commentant, professeur Francesco Montorsi (Milan), association européenne du sécrétaire général du complément de l'urologie pour la Science a dit :

« Cette grande étude prouve que la condition mentale préexistante peut avoir une influence significative sur des résultats de cancer. De plus, elle prouve que juste le diagnostic du cancer peut concerner si ou non le patient essaye le suicide. La communauté clinique a un devoir pour soigner le patient entier, pas simplement le cancer, ainsi nous devons noter ces découvertes, et si possible inclure des précautions appropriées pour tenir compte de l'histoire de la santé mentale d'un patient »

Source : https://uroweb.org/