Lo studio evidenzia la necessità per cura psichiatrica di essere integrato in trattamento del cancro

I pazienti con i cancri della prostata, della vescica o del rene sono al maggior rischio di morte se hanno avuti cura psichiatrica prima del trattamento del cancro. Inoltre, i pazienti con questi cancri mostrano il maggior rischio di suicidio che la popolazione in genere, anche una volta che i dati sono cura psichiatrica precedente corregta. Questi sono i risultati principali di nuovo studio presentato all'associazione europea del congresso dell'urologia a Barcellona. Evidenziano la necessità per cura psichiatrica di essere integrato in trattamento del cancro.

C'è prova emergente che il tasso di sopravvivenza del cancro è influenzato dallo stato di salute mentale del paziente. Questo lavoro è il primo che collega la sopravvivenza urologica del cancro (entro 5 anni) ad uso precedente dei servizi psichiatrici, dando a scienziati un'indicazione dello stato di salute mentale del paziente prima della diagnosi del cancro. Ciò fa parte di più grande studio che esamina l'effetto della salute mentale sulla sopravvivenza del cancro.

Che cosa hanno fatto?

Un gruppo di US/Canadian piombo dall'assistente universitario Zachary Klaassen (centro del Cancro di Georgia, Augusta, Georgia) ha esaminato le registrazioni di salute mentale di 191.068 malati di cancro dell'urologia da Ontario nel Canada (dove il professor Klaassen era sull'assegnazione temporanea). Questi pazienti avevano sofferto dalla prostata, dalla vescica, o dal cancro del rene. Poi hanno definito ad ogni paziente un punteggio basato sopra se avevano usato i servizi psichiatrici nei 5 anni precedenti. 57,1% non avevano usato questi servizi mentre i pazienti restanti avevano ricevuto il trattamento di paziente esterno (41,6%), il trattamento del pronto soccorso (0,84%) o il ricovero ospedaliero (0,40%). I pazienti sono stati abbinati a 528.387 pazienti di referenza, cioè pazienti che non avevano sofferto alcuni cancri.

Che cosa hanno trovato?

I ricercatori hanno trovato che i pazienti precedentemente curati per gli stati di salute mentale hanno avuti un maggior rischio di morte del loro cancro che coloro che non era stato curato, con il rischio della mortalità che aumenta in conformità con l'intensità del trattamento priore di salute mentale. Per esempio, le probabilità della mortalità del cancro erano 1,78 volte maggiori in pazienti che erano stati ospedalizzati per i problemi sanitari di salute mentale, in paragone ai comandi (rapporto di rischio, 1,78).
Zachary Klaassen ha detto,

“Questo è il primo grande, dello studio livello della popolazione per indicare che i pazienti con i problemi sanitari di salute mentale precedenti sono al maggior rischio di morte del loro cancro confrontato ai pazienti senza cronologia di salute mentale. Crediamo che ci siano parecchi fattori dietro questo, ma abbiamo bisogno di più studi di capire le cause„.

Una seconda analisi ha esaminato le tariffe di suicidio dopo la diagnosi ed il trattamento con la prostata, la vescica, o il cancro del rene. In comune con altri risultati, i ricercatori hanno trovato che le tariffe di suicidio sono aumentato dopo la diagnosi del cancro. Il professor Klaassen ha commentato:

“Questo è il primo dello studio livello della popolazione di suicidio dove abbiamo potuti registrare per ottenere cronologia psichiatrica precedente. Abbiamo trovato che mentre il rischio globale di suicidio aumentato vicino intorno 16% (HR=1.16) per i pazienti che erano stati diagnosticati con questi cancri, è andato su vicino intorno 39% (HR=1.39) in pazienti che non hanno avuti cronologia precedente del trattamento di salute mentale. Ciò indica al tributo significativo che la diagnosi del cancro ha sulla salute mentale dei pazienti.

Possiamo dire generalmente che i pazienti con le malignità urogenitali che hanno utilizzato i servizi psichiatrici durante i cinque anni che portano alla loro diagnosi del cancro sono al rischio aumentato di morte del loro cancro rispetto ai pazienti allo stesso cancro che non hanno cercato la guida psichiatrica. Ancora, questi pazienti sono al maggior rischio di suicidio. La ragione esatta per questa relazione è sconosciuta, comunque evidenzia l'importanza dell'identificazione dei pazienti a rischio e dell'avere un approccio pluridisciplinare (psico-oncologia compresa) a gestire questi pazienti„.

“Ci sono più di 20 di studi livelli della popolazione che suggeriscono che i malati di cancro siano al rischio aumentato di suicidio confrontato alla popolazione in genere. Ciò è il primo studio per rappresentare lo stato psichiatrico di pre-diagnosi e conferma che una diagnosi del cancro in sé è un fattore di azionamento per il rischio suicida. Considerando che parecchi studi abbiano suggerito che i malati di cancro della vescica siano fra i pazienti più ad alto rischio, al centro del Cancro della Georgia stiamo lavorando verso l'inclusione dei dati psichiatrici priori su questi pazienti per aiutarci a capire se l'assistenza psichiatrica iniziale può aiutare nel risultato globale. Pensiamo che questo debba essere considerato generalmente per questi pazienti.„

Commentando, il professor Francesco Montorsi (Milano), associazione europea di segretario generale dell'aggiunta dell'urologia per scienza ha detto:

“Questo grande studio indica che lo stato mentale preesistente può avere un'influenza significativa sui risultati del cancro. Inoltre, indica che appena la diagnosi di cancro può concernere indipendentemente da fatto che il paziente tenta il suicidio. La comunità clinica ha un'imposta per curare l'intero paziente, non appena il cancro, in modo da dobbiamo prendere nota di questi risultati e nel possibile comprendere le precauzioni appropriate per tenere conto della cronologia della salute mentale di un paziente„

Sorgente: https://uroweb.org/