O estudo destaca a necessidade para que o cuidado psiquiátrica seja integrado no tratamento contra o cancro

Os pacientes com cancros da próstata, da bexiga ou do rim são no maior risco de morte se tiveram o cuidado psiquiátrica antes do tratamento contra o cancro. Além, os pacientes com estes cancros mostram o maior risco do suicídio do que a população geral, mesmo uma vez que os dados são corrigidos para o cuidado psiquiátrica precedente. Estes são os resultados principais de um estudo novo apresentado na associação européia do congresso da urologia em Barcelona. Destacam a necessidade para que o cuidado psiquiátrica seja integrado no tratamento contra o cancro.

Há uma evidência emergente que a taxa de sobrevivência do cancro está influenciada pelo estado da saúde mental do paciente. Este trabalho é o primeiro que relaciona a sobrevivência urological do cancro (dentro de 5 anos) ao uso precedente de serviços psiquiátricas, dando a cientistas uma indicação do estado da saúde mental de paciente antes do diagnóstico do cancro. Esta é parte de um estudo maior que olha o efeito da saúde mental na sobrevivência do cancro.

Que fez?

Uma equipe de US/Canadian conduzida pelo professor adjunto Zachary Klaassen (centro do cancro de Geórgia, Augusta, Geórgia) olhou os registos de saúde mentais de 191.068 pacientes que sofre de cancro da urologia de Ontário em Canadá (onde o professor Klaassen estava na atribuição provisória). Estes pacientes tinham sofrido da próstata, da bexiga, ou do cancro do rim. Atribuíram então a cada paciente uma contagem baseada sobre se tinham usado serviços psiquiátricas dentro dos 5 anos precedentes. 57,1% não tinham usado estes serviços visto que os pacientes restantes tinham recebido o tratamento de paciente não hospitalizado (41,6%), o tratamento do departamento de emergência (0,84%) ou a admissão de hospital (0,40%). Os pacientes foram combinados a 528.387 pacientes do controle, isto é os pacientes que não tinham sofrido nenhuns cancros.

Que encontraram?

Os pesquisadores encontraram que os pacientes tratados previamente para normas sanitárias mentais tiveram um risco maior de morte de seu cancro do que aquelas que não tinham sido tratadas, com o risco da mortalidade que aumenta na linha da intensidade do tratamento prévio da saúde mental. Por exemplo, as probabilidades da mortalidade do cancro eram 1,78 vezes maiores nos pacientes que tinham sido hospitalizados para problemas de saúde mentais, quando comparado com os controles (relação do perigo, 1,78).
Zachary Klaassen disse,

“Este é o primeiro grande, estudo do população-nível para mostrar que os pacientes com problemas de saúde mentais precedentes estão no maior risco de morte de seu cancro comparado aos pacientes sem a história da saúde mental. Nós acreditamos que haverá diversos factores atrás deste, mas nós precisamos mais estudos de compreender as causas”.

Uma segunda análise olhou taxas do suicídio depois do diagnóstico e do tratamento com próstata, bexiga, ou cancro do rim. Em comum com outros resultados, os pesquisadores encontraram que as taxas do suicídio aumentaram após o diagnóstico do cancro. O professor Klaassen comentou:

“Este é o primeiro estudo do suicídio do população-nível onde nós pudemos ajustar para a história psiquiátrica precedente. Nós encontramos que visto que o risco total de suicídio aumentado perto ao redor 16% (HR=1.16) para os pacientes que tinham sido diagnosticados com estes cancros, ele foi acima perto ao redor 39% (HR=1.39) nos pacientes que não tiveram nenhuma história precedente do tratamento da saúde mental. Isto mostra ao pedágio significativo que o diagnóstico do cancro tem na saúde mental dos pacientes.

Geralmente, nós podemos dizer que os pacientes com malignidades genitourinary que utilizaram serviços psiquiátricas nos cinco anos que conduzem a seu diagnóstico do cancro estão no risco aumentado de morte de seu cancro comparado aos pacientes com o mesmo cancro que não procuraram a ajuda psiquiátrica. Além disso, estes pacientes estão no maior risco de suicídio. A razão exacta para este relacionamento é desconhecida, porém destaca a importância de identificar em risco pacientes e de ter uma aproximação multidisciplinar (que inclui a psicótico-oncologia) a controlar estes pacientes”.

“Há mais de 20 estudos do população-nível que sugerem que as pacientes que sofre de cancro estejam no risco aumentado de suicídio comparado à população geral. Este é o primeiro estudo para esclarecer o estado psiquiátrica do pre-diagnóstico, e confirma que um diagnóstico do cancro é em si mesmo um factor de condução para o risco suicida. Considerando que diversos estudos sugeriram que as pacientes que sofre de cancro da bexiga sejam entre os pacientes os mais de alto risco, no centro do cancro de Geórgia nós estamos trabalhando para incluir dados psiquiátricas prévios nestes pacientes para ajudar-nos a compreender se o auxílio psiquiátrica adiantado pode ajudar no resultado total. Nós pensamos que este precisa de ser considerado geralmente para estes pacientes.”

Comentando, o professor Francesco Montorsi (Milão), associação européia do secretário geral da adjunção da urologia para a ciência disse:

“Este grande estudo mostra que o estado mental pre-existente pode ter uma influência significativa em resultados do cancro. Além, mostra que apenas o diagnóstico do cancro pode ter um rolamento sobre mesmo se o paciente tenta o suicídio. A comunidade clínica tem um dever para tratar o paciente inteiro, não apenas cancro, assim que nós precisamos de tomar a nota destes resultados, e sempre que seja possível de incluir precauções apropriadas para tomar em consideração a história da saúde mental de um paciente”

Source: https://uroweb.org/