Révision : La majorité de recommandations pour la pratique clinique d'ostéoporose ignorent les voix des patients

Les voix des patients sont ignorées trop souvent dans des recommandations pour la pratique clinique d'ostéoporose, disent les chercheurs, qui ont observé 70 directives de langue anglaise autour du monde et ont trouvé que moins de 40 pour cent ont compris n'importe quelle mention des opinions des patients, des valeurs ou des préférences (BVPs).

Des recommandations pour la pratique clinique sont conçues pour aider des professionnels de la santé à réaliser les meilleurs résultats pour leurs patients en donnant des recommandations probantes pour des soins.

Dans cette révision, publiée par l'International d'ostéoporose de tourillon, seulement 27 des 70 directives analysées par des chercheurs a compris la mention du patient BVPs. La révision a compris des directives des goûts de l'Australie, du Canada, de l'Allemagne, de l'Inde, de l'Italie, de l'Ecosse, de l'Afrique du Sud, de l'Espagne, du Royaume-Uni et des Etats-Unis.

Les directives qui ont compris BVPs plus se sont souvent rapportées à des préférences patientes pour un médicament au-dessus des des autres, ont indiqué M. d'auteur important Joanna Sale, un épidémiologiste clinique et scientifique avec l'institut de la connaissance de Li Ka Shing de l'hôpital de St Michael à Toronto.

Cela trouvant a pu réfléchir la capacité des sociétés pharmaceutiques d'influencer ces directives au-dessus des expériences des patients elles-mêmes.

« Le choix du médicament ne semble pas réfléchir le BVPs des personnes avec des problèmes de santé d'os. En revanche, il semble réfléchir l'ordre du jour des sociétés pharmaceutiques et/ou des contraintes financières de la personne ou du système de soins, plutôt que la santé, » a dit M. Sale.

« Si les patients ne se voient pas dans les directives et les recommandations de leurs cliniciens, et quand leurs opinions de santé n'alignent pas avec leur compréhension de ce qui est nécessaire pour supporter leur santé d'os, ils sont moins pour suivre le conseil. C'est seulement naturel. »

Des directives qui ont mentionné BVPs, ils le plus couramment ont considéré des considérations patientes en tant qu'important mais ces déclarations n'ont pas été type supportées par la preuve. M. Sale a également noté que les références aux préférences sont apparues dans les directives beaucoup plus fréquemment que des valeurs et des opinions.

Des « il est plus facile articuler préférences que des valeurs et des opinions. Il est facile de mesurer si les patients veulent prendre le médicament une fois par semaine ou une fois tous les six mois, et s'ils sont disposés à prendre le médicament pendant le matin mais d'autre part doivent attendre un moment avant qu'ils mangent. Il est plus difficile de mesurer directement et exactement s'ils évaluent la prévention de fracture, par exemple, ou s'ils ne croient pas ils sont en danger pour la future fracture, » M. Sale a dit.

« Recherche qualitative que les regards aux expériences et aux perceptions des patients nous aideraient à apprendre plus au sujet des valeurs et des opinions. »

M. Sale espère éventuel que BVPs deviennent une agrafe de toutes les recommandations pour la pratique clinique.

Des « opinions, les valeurs, et les préférences sont censées être une composante fondamentale des directives, » a dit M. Sale.

« Au fil du temps, avec l'inclusion de plus de BVPs nous pourrions voir des variations dans les valeurs et les opinions pour supporter des préférences véritablement au courant et de meilleurs partenariats entre les patients et les cliniciens. »

Source : http://www.stmichaelshospital.com/