Revisão: A maioria de directrizes de prática clínicas da osteoporose ignora as vozes dos pacientes

As vozes dos pacientes são ignoradas demasiadas vezes em directrizes de prática clínicas da osteoporose, dizem os pesquisadores, que reviram 70 directrizes de língua inglesa em todo o mundo e as encontraram que menos de 40 por cento incluíram toda a menção das opiniões dos pacientes, dos valores ou das preferências (BVPs).

As directrizes de prática clínicas são projectadas ajudar profissionais dos cuidados médicos a conseguir os resultados melhores possível para seus pacientes esboçando recomendações evidência-baseadas para o cuidado.

Nesta revisão, publicada pelo International da osteoporose do jornal, somente 27 das 70 directrizes analisadas por pesquisadores incluíram a menção do paciente BVPs. A revisão incluiu directrizes dos gostos de Austrália, de Canadá, de Alemanha, Índia, de Itália, de Escócia, de África do Sul, Espanha, do Reino Unido e dos Estados Unidos.

As directrizes que incluíram BVPs mais frequentemente referiram preferências pacientes para uma medicamentação sobre outra, disseram o Dr. Joanna Venda, um epidemiologista clínico e cientista do autor principal com o instituto do conhecimento de Li Ka Shing do hospital de St Michael em Toronto.

Isso que encontra podia reflectir a capacidade das companhias farmacéuticas para influenciar estas directrizes sobre as experiências dos pacientes elas mesmas.

“A escolha da medicamentação não parece reflectir o BVPs dos indivíduos com problemas de saúde do osso. Um pouco, parece reflectir a agenda das companhias farmacéuticas e/ou limitações financeiras do indivíduo ou do sistema de saúde, um pouco do que a saúde,” disse o Dr. Venda.

“Se os pacientes não se vêem nas directrizes e nas recomendações dos seus clínicos, e quando suas opiniões da saúde não alinharem com sua compreensão do que é necessário apoiar sua saúde do osso, são menos prováveis seguir o conselho. É somente natural.”

Das directrizes que mencionaram BVPs, consideraram o mais geralmente considerações pacientes como importante mas estas indicações não foram apoiadas tipicamente pela evidência. O Dr. Venda igualmente notou que as referências às preferências apareceram nas directrizes muito mais freqüentemente do que valores e opiniões.

As “preferências são mais fáceis de articular do que valores e opiniões. É fácil medir se os pacientes querem tomar uma vez por semana ou uma vez semestralmente a medicamentação, e se são dispostos tomar a medicamentação na manhã mas por outro lado têm que esperar por um tempo antes que comam. É mais difícil medir directamente e exactamente se avaliam a prevenção da fractura, por exemplo, ou se não acreditam são em risco da fractura futura, o” Dr. Venda disse.

“Pesquisa qualitativa que os olhares nas experiências e nas percepções dos pacientes nos ajudariam a aprender mais sobre valores e opiniões.”

O Dr. Venda espera finalmente que BVPs se transforma um grampo de todas as directrizes de prática clínicas.

As “opiniões, os valores, e as preferências são supor para ser um componente fundamental das directrizes,” disse o Dr. Venda.

“Ao longo do tempo, com a inclusão de mais BVPs nós pudemos ver SHIFT nos valores e nas opiniões para apoiar preferências verdadeiramente informado e melhores parcerias entre pacientes e clínicos.”

Source: http://www.stmichaelshospital.com/