A terapia glucocorticoid e antioxidante combinada podia beneficiar bebês prematuros

Os cientistas na universidade de Cambridge sugeriram que as mudanças subtis às drogas administradas às matrizes ameaçassem com o nascimento prematuro ou aos bebês prematuros poderia mais melhorar o tratamento clínico e o ajudar a aumentar sua segurança.

Quando a prática actual de usar a terapia glucocorticoid mostrar benefícios do salvamento para o infante prematuro, os pesquisadores dizem que os combinar com os antioxidantes superaria os interesses potenciais da segurança associados com o tratamento existente.

Um em dez bebês é nascido prematuramente e até três quartos destes estão no risco significativo de morte ou de doença a longo prazo porque os bebês prematuros são nascidos com pulmões imaturos e daqui são em risco da morte dos problemas respiratórios.

O uso clínico dos glucocorticoids nas matrizes em risco do trabalho prematuro e em bebês prematuros tem a prática comum tornada nos últimos 40 anos. O tratamento é baseado na pesquisa que descobriu o papel importante jogado por glucocorticoids na revelação fetal e aquela que dá a bebês prematuros glucocorticoids sintéticos poderia acelerar a revelação de seus pulmões e sistema respiratório.

Agora, cada matriz em risco do nascimento prematuro obtem este tratamento mundial em sociedades desenvolvidas. É considerado como um dos melhores exemplos com sucesso de traduzir a ciência experimental básica na prática clínica humana eficiente e salvar milhões de crianças prematuras cada ano.

Contudo, apesar dos efeitos muito claros do salvamento da terapia glucocorticoid pré-natal e pós-natal acelerar a maturação do pulmão na pesquisa infantil, nova identificou alguns efeitos secundários adversos potenciais no crescimento, nos sistemas nervosos e cardiovasculares centrais da prole. Alguns destes efeitos não serão vistos até que a criança inteiramente esteja crescida e estiver na idade adulta.

“A evidência que apoia os benefícios do salvamento do tratamento glucocorticoid para bebês prematuros é opressivamente. Sem ele, os bebês prematuros morreriam na maior parte ou para sofrer significativamente das circunstâncias associadas com a prematuridade, deixando as com a inabilidade significativa,” diz o professor Dino Giussani do departamento da fisiologia, da revelação & da neurociência na universidade de Cambridge.

“Infelizmente, lá pode estar os efeitos adversos subtis da terapia que sugerem que nós precisemos de ajustar a terapia clínica actual para manter seus efeitos benéficos mas remover ervas daninhas para fora de todos os efeitos adversos negativos potenciais mais tarde na vida.”

Em uma revisão publicada em linha nas tendências do jornal na endocrinologia e no metabolismo, o professor Giussani e aluno de doutoramento Tessa Garrud propor aquele no futuro, a terapia combinada dos glucocorticoids com antioxidantes específicos pode ser mais segura para o tratamento do bebê prematuro.

Em seu artigo, os pesquisadores argumentem que quando muito for sabido sobre os mecanismos fisiológicos através de que os glucocorticoids têm um efeito benéfico, está compreendido distante menos sobre aqueles mecanismos por que o tratamento pode causar efeitos negativos subtis. Na parte isto é porque é difícil verificar que problemas de saúde a longo prazo são em conseqüência do tratamento glucocorticoid e quais são devido aos efeitos prejudiciais do nascimento prematuro.

O professor Giussani e a Senhora Garrud apontam para pesquisar que sugere que um mecanismo provável do culpado seja a capacidade de glucocorticoids sintéticos induzir o que é “esforço oxidativo assim chamado”, causada por um desequilíbrio no corpo dos átomos instáveis conhecidos como radicais livres. Quando o corpo precisar um determinado número de radicais livres para a sinalização da pilha ou para estimular o reparo, uma superabundância pode causar dano. O esforço oxidativo foi mostrado para conduzir a circulação sanguínea restrita e pode danificar o sistema cardiovascular a longo prazo.

“Quando nós reunimos a pesquisa lá fora sobre esta edição, nós encontramos o forte evidência sugerir que a terapia antioxidante e glucocorticoid combinada possa ser mais segura do que a terapia glucocorticoid apenas para o tratamento do nascimento prematuro,” dizemos a Senhora Garrud.

O professor Giussani adiciona: “Nós acreditamos que é hora de estudar estes benefícios potenciais mais adicionais nos ensaios clínicos. A terapia Glucocorticoid é claramente uma vida-poupança e está aqui ficar, mas nós apoiamos que o tratamento poderia ser melhorado mesmo mais para manter benefícios ao melhorar a segurança.”

Source: https://www.cam.ac.uk/