La terapia glucocorticoide y antioxidante combinada podía beneficiar a bebés prematuros

Los científicos en la universidad de Cambridge han sugerido que los cambios sutiles a las drogas administradas a los moldes-madre amenazaron con nacimiento prematuro o a los bebés prematuros podría perfeccionar más lejos el tratamiento clínico y ayudar a aumentar su seguro.

Mientras que la práctica actual de usar terapia glucocorticoide muestra las ventajas salvavidas para el niño prematuro, los investigadores dicen que combinarlas con los antioxidantes vencerían las preocupaciones potenciales del seguro asociadas al tratamiento existente.

Uno en diez bebés nace prematuramente y hasta tres cuartos de éstos está en el riesgo importante de enfermedad de la muerte o del largo plazo porque los bebés prematuros nacen con los pulmones no maduros y por lo tanto están a riesgo de la muerte de problemas respiratorios.

El uso clínico de glucocorticoids en moldes-madre a riesgo del trabajo prematuro y en bebés prematuros tiene práctica común convertida en los 40 años pasados. El tratamiento se basa en la investigación que descubrió el papel importante desempeñado por los glucocorticoids en el revelado fetal y ésa que daba a bebés prematuros glucocorticoids sintetizados podría acelerar el revelado de sus pulmones y sistema respiratorio.

Ahora, cada molde-madre a riesgo del nacimiento prematuro consigue este tratamiento mundial en sociedades desarrolladas. Se mira como uno de los mejores ejemplos con éxito de traducir ciencia experimental básica en práctica clínica humana eficiente y ha salvado a millones de niños prematuros cada año.

Sin embargo, a pesar de los efectos salvavidas muy sin obstrucción de la terapia glucocorticoide prenatal y postnatal acelerar la maduración del pulmón en la investigación infantil, nueva ha determinado algunos efectos secundarios adversos potenciales sobre el incremento, los sistemas nerviosos y cardiovasculares centrales del descendiente. Algunos de estos efectos no serán vistos hasta que crezcan y esté al niño completo en edad adulta.

“Las pruebas que soportan las ventajas salvavidas del tratamiento glucocorticoide para los bebés prematuros son de forma aplastante. Sin él, los bebés prematuros morirían sobre todo o sufrir importante de las condiciones asociadas a la precocidad, dejándolas con incapacidad importante,” dice a profesor Dino Giussani del departamento de la fisiología, del revelado y de la neurología en la universidad de Cambridge.

“Lamentablemente, allí puede ser los efectos nocivos sutiles de la terapia que sugieren que necesitamos ajustar terapia clínica actual para mantener sus efectos beneficiosos sino escardar fuera cualquier efecto nocivo negativo potencial más adelante en vida.”

En una revista publicada en línea en las tendencias del gorrón en endocrinología y metabolismo, el estudiante Tessa Garrud de profesor Giussani y del doctorado propone eso en futuro, la terapia combinada de glucocorticoids con los antioxidantes específicos puede ser más segura para el tratamiento del bebé prematuro.

En su artículo, los investigadores sostienen que mientras que mucho se sabe sobre los mecanismos fisiológicos vía los cuales los glucocorticoids tienen un efecto beneficioso, está entendido lejos menos sobre esos mecanismos por los cuales el tratamiento pueda causar efectos negativos sutiles. En parte esto es porque es difícil comprobar qué problemas de salud a largo plazo están como resultado de tratamiento glucocorticoide y cuáles son debido a los efectos perjudiciales del nacimiento prematuro.

Profesor Giussani y ms Garrud apuntan para investigar que sugiere que un mecanismo probable del culpable sea la capacidad de glucocorticoids sintetizados de inducir cuál es supuesta “tensión oxidativa”, causada por un desequilibrio en la carrocería de los átomos inestables conocidos como radicales libres. Mientras que la carrocería necesita algunos radicales libres para la transmisión de señales de la célula o estimular la reparación, una superabundancia puede estropear. La tensión oxidativa se ha mostrado para llevar al flujo de sangre reservado y puede dañar el sistema cardiovascular al largo plazo.

“Cuando reunimos la investigación ahí fuera sobre esta entrega, encontramos prueba evidente de sugerir que la terapia antioxidante y glucocorticoide combinada puede ser más segura que terapia glucocorticoide solamente para el tratamiento del nacimiento prematuro,” decimos a ms Garrud.

Profesor Giussani agrega: “Creemos que es hora de estudiar estas ventajas potenciales posteriores en juicios clínicas. La terapia glucocorticoide es sin obstrucción salvador y es aquí tirante, pero soportamos que el tratamiento se podría perfeccionar incluso más lejos para mantener ventajas mientras que perfecciona seguro.”

Fuente: https://www.cam.ac.uk/