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Determinadas bactérias e os factores imunes na vagina podem causar ou proteger contra o nascimento prematuro

Sete tipos de bactérias e de determinados factores imunes na vagina e na cerviz de uma mulher podem ser responsáveis para aumentar o risco de nascimento prematuro espontâneo (sPTB) ou proteger contra ele, de acordo com um estudo novo da Faculdade de Medicina de Perelman na Universidade da Pensilvânia e na Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland. Os resultados do estudo fornecem a informação inovador que os autores sugerem poderiam ajudar médicos melhor a prever o nascimento prematuro, especialmente para mulheres afro-americanos cedo na gravidez. O estudo, publicado hoje em comunicações da natureza, permitirá a revelação da pesquisa nova que visa as bactérias “ruins” ou que aumenta as bactérias “protectoras”.

“Os resultados deste estudo dão-nos uma ruptura que nós temos trabalhado para por muitos anos. A pesquisa precedente sugeriu que o microbiome vaginal cervical fosse diferente nas mulheres que experimentam o nascimento prematuro mas aqueles estudos tiveram um pequeno número de mulheres e não fosse conclusivo. Com esta grande coorte, pela primeira vez, nós podemos realmente mostrar “as assinaturas microbianas específicas” que são envolvidas no nascimento prematuro,” dissemos o autor principal Michal Elovitz, DM, um professor obstetrícia & ginecologia na medicina de Penn e no investigador principal deste estudo. Elovitz é igualmente um co-investigador para o centro de pesquisa da prematuridade do March of Dimes na Universidade da Pensilvânia que ajuda a apoiar outros estudos mecanicistas no microbiome vaginal e no nascimento prematuro.

O nascimento prematuro espontâneo (sPTB), definido como o nascimento antes de 37 semanas da gestação, e suas complicações, são os contribuinte os maiores à morte infantil nos Estados Unidos e no mundo inteiro. Bebês que sobrevivem aos problemas de saúde sérios, caros e por toda a vida de uma face adiantada do nascimento frequentemente, incluindo problemas de respiração, perda da visão, a paralisia cerebral e os atrasos do intelectual. A carga econômica do nascimento prematuro é staggering, com um custo calculado de $26 bilhões pelo ano nos Estados Unidos apenas. Uma falha prever e compreender as causas do nascimento prematuro limitou a revelação de intervenções e de terapias eficazes.

No estudo novo, os pesquisadores examinaram cotonetes vaginal de uma amostra de 2.000 mulheres gravidas, tomada em três pontos distintos na gravidez, para identificar as bactérias que compo o microbiota cervicovaginal. Os dados compreendem a amostra a maior do microbiota cervicovaginal nas mulheres gravidas até agora. Usando uma modelagem Bayesian inovativa do microbiota cervicovaginal, sete bactérias foram encontradas para aumentar significativamente o risco de sPTB, com um efeito mais forte visto em mulheres afro-americanos. Uns níveis vaginal mais altos do peptide antimicrobial β-defensin-2, uma peça de nosso sistema imunitário inato, abaixaram o risco de sPTB associado com o microbiota cervicovaginal. O efeito protector deste marcador imune era maior em mulheres afro-americanos.

Os resultados mantêm a promessa para a revelação dos diagnósticos de identificar exactamente mulheres em risco do sPTB cedo na gravidez. Importante, este estudo fornece introspecções novas em causas para a disparidade racial significativa observada em nascimentos prematuros. As estratégias terapêuticas podiam incluir moduladores imunes e a terapêutica microbiome-baseada para reduzir este efeito sanitário significativo.