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Ciertas bacterias y los factores inmunes en vagina pueden causar o proteger contra nacimiento prematuro

Siete tipos de bacterias y de ciertos factores inmunes en la vagina y la cerviz de una mujer pueden ser responsables de aumentar el riesgo de nacimiento prematuro espontáneo (sPTB) o proteger contra él, según un nuevo estudio de la Facultad de Medicina de Perelman en la Universidad de Pensilvania y la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland. Los resultados del estudio ofrecen la información innovadora que los autores sugieren podrían ayudar a médicos mejor a predecir nacimiento prematuro, especialmente para las mujeres afroamericanas temprano en embarazo. El estudio, publicado hoy en comunicaciones de la naturaleza, permitirá el revelado de la nueva investigación que apunta bacterias “malas” o que aumenta bacterias “protectoras”.

“Los resultados de este estudio nos dan un interruptor que hemos estado trabajando hacia durante muchos años. La investigación anterior sugirió que el microbiome vaginal cervical sea diferente en las mujeres que experimentan nacimiento prematuro pero esos estudios tenían una pequeña cantidad de mujeres y no fuera concluyente. Con esta cohorte grande, por primera vez, podemos real mostrar las “firmas microbianas específicas” que están implicadas en nacimiento prematuro,” dijimos al autor importante Michal Elovitz, Doctor en Medicina, profesor obstetricia y ginecología en el remedio de Penn y el investigador principal de este estudio. Elovitz es también co-investigador para el centro de investigación de la precocidad del March of Dimes en la Universidad de Pensilvania que ayuda a soportar otros estudios mecánicos en el microbiome vaginal y el nacimiento prematuro.

El nacimiento prematuro espontáneo (sPTB), definido como nacimiento antes de 37 semanas de gestación, y sus complicaciones, son los contribuidores más grandes a la muerte infantil en los Estados Unidos y por todo el mundo. Bebés que sobreviven problemas serios, costosos y de por vida de una cara temprana del nacimiento a menudo de salud, incluyendo problemas de respiración, baja de la visión, parálisis cerebral y retrasos del intelectual. La carga económica del nacimiento prematuro es staggering, con un costo estimado de $26 mil millones por año en los Estados Unidos solamente. Una falla de predecir y de entender las causas del nacimiento prematuro ha limitado el revelado de intervenciones y de terapias efectivas.

En el nuevo estudio, los investigadores examinaron los lampazos vaginales de una muestra de 2.000 mujeres embarazadas, recogida en tres puntos distintos en embarazo, para determinar las bacterias que componen el microbiota cervicovaginal. Los datos comprenden la muestra más grande de microbiota cervicovaginal en mujeres embarazadas hasta la fecha. Usando un modelado Bayesian innovador del microbiota cervicovaginal, siete bacterias fueron encontradas para aumentar importante el riesgo de sPTB, con un efecto más fuerte visto en mujeres afroamericanas. Niveles vaginales más altos del péptido antimicrobiano β-defensin-2, una parte de nuestro sistema inmune natural, bajaron el riesgo de sPTB asociado a microbiota cervicovaginal. El efecto protector de este marcador inmune era mayor en mujeres afroamericanas.

Las conclusión mantienen la promesa para el revelado de diagnósticos de determinar exacto a mujeres en riesgo de sPTB temprano en embarazo. Importantemente, este estudio ofrece nuevos discernimientos en las causas para la disparidad racial importante observada en nacimientos prematuros. Las estrategias terapéuticas podían incluir moduladores inmunes y la terapéutica microbiome-basada para reducir este efecto sobre la salud importante.