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As bactérias e os factores imunes inatos no canal de nascimento, cerviz podem ser chaves a prever nascimentos prematuros

O nascimento prematuro espontâneo (sPTB), definido como o nascimento antes de 37 semanas da gestação, e as complicações relacionadas, são os contribuinte os maiores à morte infantil nos Estados Unidos e mundiais, de acordo com a Organização Mundial de Saúde. Os pesquisadores na Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland (UMSOM) descobriram que as bactérias e os factores imunes inatos no canal e na cerviz de nascimento de uma mulher podem aumentar o risco de nascimento prematuro espontâneo ou fornecer a protecção contra tais nascimentos.

Os resultados do estudo, que foi conduzido em colaboração com a Faculdade de Medicina de Perelman na Universidade da Pensilvânia, foram publicados hoje em comunicações da natureza. Esta pesquisa inovador fornece a informação que poderia ajudar médicos melhor a prever e impedir estes nascimentos prematuros. O estudo ajusta o trajecto para que a pesquisa nova desenvolva a estratégia racional que visaria as bactérias “ruins” ou aumentaria as bactérias “protectoras”.

Os resultados são chaves porque os bebês que sobrevivem aos problemas de saúde sérios, caros e por toda a vida de uma face adiantada do nascimento frequentemente, incluindo problemas de respiração, perda da visão, a paralisia cerebral e os atrasos do intelectual. A carga econômica do nascimento prematuro é staggering, com um custo calculado de $26 bilhões pelo ano nos Estados Unidos apenas, de acordo com as avaliações da Academia Nacional das Ciências. Uma falha prever e compreender as causas do nascimento prematuro limitou a revelação de intervenções e da terapêutica eficazes.

Neste estudo, os pesquisadores examinaram cotonetes vaginal de uma amostra de 2.000 mulheres gravidas tomadas em três pontos distintos na gravidez para determinar as bactérias que compo o microbiota cervicovaginal. Esta é a coorte a maior das mulheres gravidas em quem o microbiota cervicovaginal foi estudado. Usando a modelagem inovativa do microbiota cervicovaginal, sete bactérias foram associadas significativamente com o risco aumentado de nascimento prematuro espontâneo, com um efeito mais forte visto em mulheres afro-americanos. Interessante, uns níveis vaginal mais altos do peptide antimicrobial β-defensin-2, uma peça de nosso sistema imunitário inato, abaixaram o risco de sPTB associado com o microbiota cervicovaginal em uma maneira afiliação-dependente.

“A prematuridade de predição foi um crivo que incomodasse pesquisadores e clínicos por anos, mas nós estamos derramando finalmente a luz em um trajecto para o tratamento de oferecimento às mulheres que nós podemos identificar como sendo em risco. Os estudos precedentes, incluindo nossos, foram limitados pelo baixo tamanho da amostra. Em estabelecer esta grande coorte, nós apontamos identificar factores cedo na gravidez que poderia ser usada para prever o risco ao nascimento prematuro espontâneo,” dissemos que Jacques autor co-superior embaraça, PhD, professor da microbiologia e da imunologia e o cientista superior no instituto para as ciências do genoma (IGS), director da genómica, na Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland.

“Estes resultados novos são o resultado de uma equipe multidisciplinar dos peritos na obstetrícia e a microbiologia, que vieram junto e tomaram uma aproximação nova para endereçar este problema grave nos Estados Unidos e no mundo”

Estes resultados mantêm a promessa para que os diagnósticos identifiquem exactamente mulheres em risco do sPTB cedo na gravidez. As estratégias terapêuticas podiam incluir moduladores imunes e a terapêutica microbiome-baseada para reduzir esta carga significativa da saúde.

“Aproximar este problema de saúde complexo de nascimentos prematuros de uma perspectiva multidisciplinar é dada introspecções novas dos clínicos,” disse o decano E. Albert Reese de UMSOM, DM, PhD, o MBA, que é igualmente o vice-presidente executivo para casos médicos, Universidade de Maryland e o John Z. e professor de Akiko K. Caramanchão Distinto. “Quando houver uma disparidade racial conhecida em nascimentos prematuros com as mulheres afro-americanos que têm umas taxas significativamente mais altas do que mulheres americanas não-Africanas, os factores que sustentam esta disparidade permaneceram indescritíveis. ”